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醫(yī)院藥房信息化管理探討

發(fā)布日期： 2012-05-21 發(fā)布：  

  2011年第32期目錄       本期共收錄文章20篇

　　[摘要] 藥房業(yè)務(wù)素質(zhì)的好壞和服務(wù)水平的高低，在很大程度上影響著人們對(duì)醫(yī)院的認(rèn)知度和就醫(yī)的選擇。所以，推進(jìn)醫(yī)院藥房管理改革，加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理，最大限度地提高患者的滿意度，是當(dāng)前醫(yī)院藥房必須要認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。本文在對(duì)我國(guó)醫(yī)院藥房管理現(xiàn)狀和藥房信息化管理的必要性的分析的基礎(chǔ)上提出了藥房信息化管理的具體舉措和運(yùn)行保障，以供參考。
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　　[關(guān)鍵詞] 藥房；信息化管理；具體舉措；運(yùn)行保障
　　[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）11（b）-144-03
　　
　　Management of hospital pharmacy information
　　ZHENG Kun
　　Nanjing Medical University Affiliated Huai′an First Hospital, Jiangsu Province, Huai′an 223001, China
　　[Abstract] Pharmacy service quality and service level have a great influence on people′s awareness of hospital and treatment selection. So it is a key problem that the hospital pharmacy must take seriously management whose aim is to propel the management reform of the hospital pharmacy, strengthen the management of hospital pharmacy and maximize the satisfactory rate in patients. In this paper, our hospital pharmacy management current status and the necessity of the pharmacy information management will be analyzed, and the specific measures and running securities to the pharmacy information management be taken as a reference.
　　[Key words] Pharmacy; Information management; Specific initiatives; Running protection
　　
　　藥房是醫(yī)院的重要組成部分，也是一個(gè)醫(yī)院形象的展示點(diǎn)，其業(yè)務(wù)素質(zhì)的好壞和服務(wù)水平的高低，在很大程度上影響著人們對(duì)醫(yī)院的認(rèn)知度和就醫(yī)的選擇。所以，推進(jìn)醫(yī)院藥房管理改革，加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理，提高藥房管理水平，是當(dāng)前醫(yī)院藥房必須要認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。說(shuō)起藥房管理，一般想到的一般是藥品質(zhì)量可靠，庫(kù)存數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，品種和數(shù)量能滿足醫(yī)院臨床供應(yīng)等。但在目前醫(yī)藥分業(yè)實(shí)施、百姓對(duì)醫(yī)院藥價(jià)過(guò)高怨聲載道的情況下，藥房管理就必須考慮改革管理方式，做到最大限度地提高患者的滿意度。
　　1 我國(guó)醫(yī)院藥房的管理現(xiàn)狀分析
　　一直以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院的大多數(shù)藥房的工作都是以單純的調(diào)配藥品為主要內(nèi)容，并且是以工作服務(wù)型為宗旨的。所以，藥房的工作實(shí)際上是屬于供應(yīng)保障的模式，基本上都是些劃價(jià)、發(fā)藥之類的常規(guī)性事務(wù)。即使是對(duì)藥房?jī)?nèi)部的管理，也只是以保障發(fā)放的質(zhì)量、解決供求矛盾這些基本目標(biāo)作為工作基礎(chǔ)的。然而，大多數(shù)醫(yī)院的藥劑人員又只是具備著比較低的知識(shí)與學(xué)歷水平，對(duì)于計(jì)算機(jī)只能進(jìn)行簡(jiǎn)單操作，同時(shí)又缺乏專業(yè)的管理能力與知識(shí)，因而不能保證藥房管理的良性運(yùn)行，也就不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康保健要求及社會(huì)發(fā)展的需要。再者，大多數(shù)醫(yī)院在管理模式上不能進(jìn)行人性化的管理，而是仍采用舊的制度化的管理，比如通過(guò)規(guī)章制度來(lái)約束藥劑人員等。當(dāng)前，很多大型醫(yī)院所制訂的制度中，很多條文的內(nèi)容都不實(shí)用，可執(zhí)行性相對(duì)較弱，而且有些情況下還比較刻板，不利于解決一些具體問(wèn)題。
　　另外，一些醫(yī)院及醫(yī)生將藥品的“回扣”作為其斂財(cái)?shù)闹匾緩�，因此藥品采�?gòu)就成了一項(xiàng)“肥差”，這樣就滋生了以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致藥品價(jià)格的一再攀升，這樣不僅浪費(fèi)了國(guó)家的醫(yī)藥資源，還使患者及單位的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加。很多醫(yī)院的藥品管理思想有偏差、管理措施不規(guī)范，存在安全隱患，未能建立合理的規(guī)章制度來(lái)保證藥房管理的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，更不能實(shí)現(xiàn)在數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)網(wǎng)管理的前提下，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行采購(gòu)、存放及銷售藥品等操作，因而降低了整個(gè)藥品管理的信息化水平[1]。
　　2 推進(jìn)藥房信息化管理的必要性
　　醫(yī)院藥房要實(shí)行信息化管理，這是新時(shí)期提高藥房管理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵措施，利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)際情況實(shí)現(xiàn)醫(yī)院藥房業(yè)務(wù)流程管理的信息化，從而構(gòu)建起醫(yī)院信息化的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，以有助于實(shí)現(xiàn)藥房的資源共享、推行科學(xué)的流程，最終提高醫(yī)院的效率和管理水平。每天都保證進(jìn)、出藥房藥品的金額相符，是藥房工作的基本要求之一。以前的管理方式存在弊端，有可能價(jià)位相同的兩種藥“竄胡同”，即甲藥多了1瓶，乙藥少了1瓶，可在賬面上卻查不出漏洞。引入管理軟件，實(shí)行數(shù)量、金額雙管理，可以保障藥品進(jìn)、出金額相符，每個(gè)品種的數(shù)量也不容易出現(xiàn)差錯(cuò)，還可以最大限度地杜絕人為調(diào)換藥品的現(xiàn)象。
　　如果離開(kāi)了計(jì)算機(jī)，實(shí)現(xiàn)雙管理具有很大操作難度，管理好藥房幾乎是不可能的。比如醫(yī)院里對(duì)于中藥飲片實(shí)行抽查制，由于其使用頻次很高，每周都要抽查一定的次數(shù)、品種，比較麻煩，對(duì)于藥劑科來(lái)說(shuō)，加班加點(diǎn)已成家常便飯，如果把小包裝飲片也納入數(shù)量、金額雙管理制度中就可以有效地節(jié)省大量的人力、物力和時(shí)間。在藥房的日常管理中，管理信息化的重要性就反映到了相關(guān)的具體工作細(xì)節(jié)中。比如驗(yàn)收藥品和購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，要優(yōu)先保證以下藥品的采購(gòu)：基本的國(guó)家農(nóng)保及醫(yī)保的藥品目錄中記錄的藥品；要維持急救類藥物的數(shù)量及品種的穩(wěn)定。而采購(gòu)員在采購(gòu)時(shí)，則需要審核藥品的合法性及供貨方的資質(zhì)，如是否具有質(zhì)量保證協(xié)議書及購(gòu)銷合同，供貨方、藥品質(zhì)量、首營(yíng)企業(yè)及首營(yíng)品種的檔案是否合格等。
　　另外，每一批次的藥品是否都附帶著國(guó)稅或地稅發(fā)票、隨貨通行單等合法的票據(jù)。按如下規(guī)定申購(gòu)并購(gòu)進(jìn)麻精類的藥品：申領(lǐng)“第一類精神藥品、麻醉類藥品”時(shí)所使用的購(gòu)用印鑒卡的數(shù)量要符合醫(yī)院實(shí)際的使用量，杜絕使用現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)帳的方式來(lái)完成。貨到后，驗(yàn)收員通過(guò)對(duì)藥品的質(zhì)量和數(shù)量與藥品的明細(xì)單進(jìn)行核實(shí)完成驗(yàn)收，同時(shí)保證實(shí)物與票據(jù)內(nèi)容相對(duì)應(yīng)。比如：檢查藥品的標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)、說(shuō)明書及外觀質(zhì)量與規(guī)定是否符合，尤其要看整件藥品是否已貼合格證，對(duì)標(biāo)識(shí)模糊、質(zhì)量異常且包裝不牢的藥品可拒收。
　　很多藥房在購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)往往只重視營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)/經(jīng)營(yíng)許可證和GMP/GSP證書這三個(gè)證，而不索要其他的證件。驗(yàn)收藥品時(shí)，也不會(huì)檢查批號(hào)等項(xiàng)目，只是對(duì)“品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量及有效期”進(jìn)行核對(duì)。當(dāng)抽檢的人手不夠時(shí)，對(duì)于只要外包裝看上去完好的貨品就做驗(yàn)收合格處理入庫(kù)，完全不檢測(cè)注射劑的澄明度，更不會(huì)深入檢驗(yàn)小包裝的麻醉藥品。根據(jù)國(guó)家的規(guī)定，像破傷風(fēng)抗毒素、胰島素這類藥品是需要冷藏保存的，并且還要冷藏在專門的冷藏車或如冰箱這樣的冷藏設(shè)備中，才可以進(jìn)行運(yùn)輸。但是通常情況下，藥房對(duì)運(yùn)輸這類藥品的條件并不會(huì)嚴(yán)格要求。所以，為了避免以上這些不規(guī)范的操作，就要嚴(yán)格繼續(xù)進(jìn)行以下的操作：采購(gòu)員審核藥品和供貨方的資質(zhì)時(shí)，可以通過(guò)網(wǎng)上查詢，從而細(xì)致地審核材料的合法性、有效性、時(shí)效性。對(duì)于進(jìn)口類藥品，要索取《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》、注明上“已抽樣”的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》或《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》。第一類精神藥品、麻醉藥品一到貨后就要驗(yàn)收入庫(kù)，并在兩個(gè)人在場(chǎng)的情況下進(jìn)行開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)時(shí)不能忽略最小的包裝，最后兩人在驗(yàn)收記錄上簽字。要優(yōu)先驗(yàn)收急救類、冷藏類及臨床急需的藥品。同時(shí)，驗(yàn)收員要再次核對(duì)由電腦打印出的驗(yàn)收記錄的信息是否與實(shí)物相符，以保證實(shí)物與信息一致。另外，，驗(yàn)收員可以將來(lái)貨票據(jù)上的金額數(shù)與藥品的信息是否相符作為判斷信息是否準(zhǔn)確的參考[2]。

　　3 藥房信息化管理的具體舉措
　　首先，實(shí)現(xiàn)對(duì)在門診就醫(yī)的患者的相關(guān)醫(yī)療信息的資源共享，它包括了患者的用藥史、過(guò)敏史、主訴信息、理化檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)及影像學(xué)分析等，還有醫(yī)師的診斷結(jié)論及輔助診斷的結(jié)果等資料，這樣藥師才能根據(jù)患者的情況對(duì)其用藥提供指導(dǎo)。其次，實(shí)行單劑量的配藥制度。這樣不僅可以使患者服藥更方便，也能避免藥品的浪費(fèi)，防止患者服錯(cuò)藥，從而提高應(yīng)用藥品時(shí)的安全性與經(jīng)濟(jì)性。再次，除了通過(guò)計(jì)算機(jī)對(duì)藥庫(kù)、門診及住院藥房進(jìn)行管理外，還可以利用它收集全國(guó)甚至全球所有的醫(yī)藥信息。通過(guò)建立計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，將各科的醫(yī)囑指令及醫(yī)師處方聯(lián)入網(wǎng)內(nèi)，這樣就可以方便對(duì)藥物咨詢、制劑標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、藥學(xué)的情報(bào)檢索、藥物相互作用及藥物的不良反應(yīng)等進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理，最終實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化信息管理水平的提升[3]。
　　另外，藥品采購(gòu)也需要借助藥房信息化管理的實(shí)現(xiàn)來(lái)完成。藥庫(kù)管理人員要及時(shí)提供并保證藥品采購(gòu)信息的準(zhǔn)確性，按照醫(yī)院需要定期統(tǒng)計(jì)出各類藥品的消耗情況，按時(shí)編制藥品的分期以及臨時(shí)采購(gòu)計(jì)劃，然后進(jìn)行全院的藥品采購(gòu)，在這個(gè)過(guò)程中要摸準(zhǔn)各科室的用藥規(guī)律，避免藥品緊缺和積壓的現(xiàn)象，同時(shí)要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，確保藥品的安全可靠，提高醫(yī)療質(zhì)量。藥房信息化管理還包括為患者提供最大方便，借助計(jì)算機(jī)管理實(shí)行“零距離”服務(wù)，患者劃價(jià)、交費(fèi)后，計(jì)算機(jī)將信息傳入藥房，將過(guò)去的患者等藥房，變?yōu)樗幏康然颊撸怨?jié)省患者在醫(yī)院的時(shí)間。藥房實(shí)現(xiàn)信息化管理還可以為住院患者提供很大方便，比如可以在住院處設(shè)置自動(dòng)化調(diào)劑機(jī)，把住院患者每次需要服用的藥品都封裝在一起，上面貼上患者的姓名、藥品的服用說(shuō)明等，可以有效地避免藥品誤發(fā)以及誤服現(xiàn)象。另外，藥房實(shí)現(xiàn)信息化管理，配液不再需要護(hù)士來(lái)完成，從而進(jìn)一步提高了藥品的潔凈度，有效避免了交叉感染和人為原因造成的配液差錯(cuò)[4]。
　　4 藥房信息化管理系統(tǒng)正常運(yùn)行的條件
　　在醫(yī)院藥房信息系統(tǒng)的建設(shè)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)此項(xiàng)工作加強(qiáng)重視。系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施前應(yīng)該成立一個(gè)信息系統(tǒng)工程的指揮小組，負(fù)責(zé)落實(shí)執(zhí)行工程建設(shè)的各項(xiàng)具體工作，力求營(yíng)造一個(gè)良好的信息化建設(shè)氛圍和步驟，用切實(shí)可行的規(guī)章制度保障藥房信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)、實(shí)施和運(yùn)行的有序進(jìn)行。藥房信息系統(tǒng)建成以后不可避免地要和原來(lái)手工管理進(jìn)行交接，其管理方法和體制等均與以往不同，要積極進(jìn)行藥房管理體制的變革，對(duì)不適應(yīng)信息系統(tǒng)處理的工作流程和工作方式做相應(yīng)的改進(jìn)，改變的工作流程要形成相應(yīng)的制度和常規(guī)并嚴(yán)格地執(zhí)行[5-6]。
　　5 結(jié)論
　　在對(duì)藥品的管理中，信息化管理醫(yī)院藥房的優(yōu)越性在獲得認(rèn)可后就逐步被廣泛應(yīng)用。它既提高了處理信息的速度，又簡(jiǎn)化了日常的工作流程。現(xiàn)代化的科學(xué)管理可以加強(qiáng)管理的效能，并幫助各項(xiàng)藥房的工作向正規(guī)化、科學(xué)化逐步邁進(jìn)。中心藥房與各個(gè)收費(fèi)處及病區(qū)聯(lián)網(wǎng)，當(dāng)醫(yī)師的普通醫(yī)囑輸入后，會(huì)先由護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，無(wú)誤后再提交到藥房。經(jīng)過(guò)藥房人員的確認(rèn)后，就會(huì)自動(dòng)完成收費(fèi)、增減庫(kù)存等項(xiàng)目，并打印出單，藥房人員根據(jù)單子取藥，核對(duì)后再發(fā)出。藥品的中心管理系統(tǒng)的藥單有明細(xì)和匯總兩種模式，可互相靈活切換，明細(xì)藥品單顯示的是與床號(hào)相對(duì)應(yīng)的患者姓名及其具體所應(yīng)用的各種藥品，而匯總藥品單顯示的是匯總后的藥品。中心擺藥的措施實(shí)行后，因?yàn)橐磺惺召M(fèi)項(xiàng)目都由電腦自動(dòng)進(jìn)行劃價(jià)和結(jié)算，從而有效地減少了隨意減免、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。而醫(yī)生站、護(hù)士站及患者都可通過(guò)電腦系統(tǒng)隨時(shí)查詢和了解有關(guān)的醫(yī)療開(kāi)支及用藥情況，這樣又加強(qiáng)了監(jiān)督機(jī)制，避免了醫(yī)務(wù)人員隨便用藥的現(xiàn)象[7]。
　　總之，要想成為一所現(xiàn)代化的、一流的醫(yī)院，既要有扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)水平，也要具備科學(xué)、完善的管理方法，而醫(yī)院管理中對(duì)藥房的管理是其最重要的部分，所以，必須進(jìn)行醫(yī)院藥房的管理改革。然而，改革重要的就是要“落到實(shí)處”，因此，醫(yī)院藥房的管理改革其實(shí)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而系統(tǒng)的工程，需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行，平穩(wěn)地推進(jìn)，這一切都是值得醫(yī)院的所有人員為之付出努力的。
　　[參考文獻(xiàn)]
　　[1] 張彤.平臺(tái)化的HIS-醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展方向[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2004, (7):21-22.
　　[2] 李翔,邵蓉.優(yōu)良藥房工作規(guī)范是藥學(xué)服務(wù)的保障[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2005,5(3):317.
　　[3] 米亞玲,梁新民.強(qiáng)化藥房工作規(guī)范的有效途徑[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2002,4(6):415.
　　[4] 許洪文.綜合藥房管理模式的探索[J].實(shí)用藥物與臨床,2006,(6):12-14.
　　[5] 南清華.醫(yī)院藥房管理工作分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(22):187-188.
　　[6] 劉雅麗,丁川.淺談醫(yī)院住院藥房管理[J].海峽藥學(xué),2005,(5):11-12.
　　[7] 孟莉英,佟淑芬.住院藥房藥品效期管理模式探討[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2006,4(6):217.
　　（收稿日期：2011-08-08）

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