本文關(guān)鍵詞：我國醫(yī)院管理隊伍結(jié)構(gòu)及能力建設(shè)的演進及現(xiàn)狀研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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重慶醫(yī)學(xué)２０１３年４月第４２卷第１２期

·調(diào)查報告·

我國醫(yī)院管理隊伍結(jié)構(gòu)及能力建設(shè)的演進及現(xiàn)狀研究

肖　政１，孫穎媛２，舒　濤２，余昌胤１，周遠忠１，廖榮容２，陳昌駒２，曾永松３，劉　祥２，劉漢君２

（遵義醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心／循證醫(yī)學(xué)教育部網(wǎng)上合作研究中心遵義醫(yī)學(xué)院分中心，貴州遵義５１．６３００３；

遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，貴州遵義５遵義醫(yī)學(xué)院圖書館，貴州遵義５）２．６３００３；３．６３００３

目的　為推動醫(yī)院管理職業(yè)化與專業(yè)化，制訂管理隊伍發(fā)展戰(zhàn)略提供理論及實踐證據(jù)。方法　使用計算機檢索萬　　摘　要：

維普、納入相關(guān)研究文獻，定性描述文獻數(shù)據(jù)。結(jié)果�。ǎ┕芾碚邔W(xué)歷以本科為主，研究生以上構(gòu)成比持續(xù)增方、ＣＮＫＩ等數(shù)據(jù)庫，１加；職稱以副高以上為主，三級醫(yī)院正高構(gòu)成比高于二級，形成中級、副高與正高職稱結(jié)合的格局。（）專業(yè)以醫(yī)學(xué)類為主，管理及２）以崗位后短訓(xùn)提高能力為主，培訓(xùn)愿望強烈。（）相當(dāng)比例決策者兼職醫(yī)療工作，職業(yè)化程度低。結(jié)論　醫(yī)院管經(jīng)濟類極少。（３４理隊伍以“老中青”結(jié)合，高學(xué)歷及高職稱趨勢，但職業(yè)化與專業(yè)化水平低，短期培訓(xùn)無法滿足需求，無規(guī)范化、科學(xué)化及制度化

這成為未來必須解決的問題。的培養(yǎng)體系，

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；管理者；隊伍結(jié)構(gòu)；人力資源配置；系統(tǒng)評價：／ｄｏｉ１０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７１８３４８．２０１３．１２．０２８ｊ

文獻標(biāo)識碼：Ａ

文章編號：（）１６７１８３４８２０１３１２１３９２０３

ＣｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｅｖｏｌｕｔｉｏｎｏｆｃａａｃｉｔｕｉｌｄｉｎｎｄｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｈｏｓｉｔａｌｍａｎａｅｍｅｎｔｔｅａｍｉｎＣｈｉｎａｐｙｂｇａｐｇ

１１

ＸｉａｏＺｈｅｎＳｕｎＹｉｎｕａｎ２，ＳｈｕＴａｏ２，ＹｕＣｈａｎｉｎ１，ＺｈｏｕＹｕａｎｚｈｏｎｇ，ｇｙｇｙｇ，

２３２ＬｉａｏＲｏｎｒｏｎＣｈｅｎＣｈａｎｕ２，ＺｅｎｏｎｓｏｎＬｉｕＸｉａｎＬｉｕＨａｎｕｎ２ｇｇ，ｇｊｇＹｇｇ，ｇ，ｊ

（／１．ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅＣｅｎｔｅｒｏｕｎｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｅＭＯＥＶｉｒｔｕａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｏｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｆＺｙｇｆＥＭｅｄｉｃｉｎｅａｔＺｕｎｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｅ，Ｚｕｎｉ，Ｇｕｉｚｈｏｕ５６３００３，Ｃｈｉｎａ；２．ＭｅｄｉｃａｌＡａｉｒｓ，ＡｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｉｔａｌｏｙｇｙｆｆｆｆｐｆ

Ｚｕｎｉ，Ｇｕｉｚｈｏｕ５６３００３，Ｃｈｉｎａ；３．ＬｉｂｒａｒＺｕｎｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｅ，Ｚｕｎｉ，Ｇｕｉｚｈｏｕ５６３００３，Ｃｈｉｎａ）ＺｕｎｉＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｅ，ｙｙ，ｙｇｙｙｇ

：ｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌａｎｄｐｒａｃｔｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｐｒｏｍｏｔｉｎｈｅｃａｒｅｅｒａｎｄｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｍａｎａｅｍｅｎｔａｎｄ　�。痢。裕纾簦纾�

ｄｅｓｉｎｉｎｈｅｄｅｖｅｌｏｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｏｈｏｓｉｔａｌｍａｎａｅｍｅｎｔｔｅａｍ．ＭｅｔｈｏｄｓｅｓｅａｒｃｈｅｄｒｅｌｅｖａｎｔａｒｔｉｃｌｅｓｉｎｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｓｏｆＷａｎ�。祝纾纾簦穑纾簦穑�

，，ｆａｎＶＩＰａｎｄＣＮＫＩｉｎｃｌｕｄｅｄａｌｌｒｅｌａｔｅｄｓｔｕｄｉｅｓａｎｄｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｌｎａｌｚｅｄｔｈｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１）Ｔｈｅｍａｎａｅｒｓｗｅｒｅｍａｉｎｌｒａｄｕａｔｅ�。ǎ纾幔纾纾洌澹颍澹澹幔睿洌簦瑁澹颍幔簦椋铮铮妫穑铮螅舄玻颍幔洌酰幔簦澹洌澹颍澹澹铮颍恚铮颍澹鳎幔螅悖铮睿簦椋睿酰澹洌簦铮颍椋螅澹裕瑁澹椋颍穑颍铮妫澹螅螅椋铮睿幔欤簦椋簦欤澹螅鳎澹颍澹椋睿簦澹颍恚澹洌椋幔簦澹螅澹睿椋铮颍觯椋悖澹纾纾�

，，（ａｎｄｓｅｎｉｏｒｍａｉｎｌｅｒｅｓｅｎｉｏｒｖｉｃｅ．Ｉｎｔｅｒｔｉａｒｏｓｉｔａｌｓｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｓｅｎｉｏｒｗａｓｍｏｒｅｔｈａｎｓｅｃｏｎｄｃｌａｓｓｈｏｓｉｔａｌ．２）Ｔｈｅｉｒｍａｏｒｙｗｙｈｐｐｊ，（ａｎｄｔｈｅｉｒｍａｏｒｏｆｍａｎａｅｍｅｎｔａｎｄｅｃｏｎｏｍｅｒｅａｃｃｏｕｎｔｅｄｌｅｓｓ．３）Ｔｈｅｉｒｍａｎａｅｍｅｎｔｃａａｃｉｔａｓｉｍｗｅｒｅｍａｉｎｌｅｄｉｃｉｎｅｙｍｊｇｙｗｇｐｙｗｒｏｖｅｄｍａｉｎｌｈｒｏｕｈｊｏｂｔｒａｉｎｉｎｓｓｈｏｒｔｔｅｒｍｔｒａｉｎｉｎ．Ｔｈｅｅｒｅｗｉｌｌｉｎｏｃｈｏｏｓｅｓｈｏｒｔｔｅｒｍｈｏｓｉｔａｌｍａｎａｅｍｅｎｔｔｒａｉｎｉｎｐｙｔｇｇａｇｙｗｇｔｐｇｇ

（）ｗｉｔｈｓｔｒｏｎｅｓｉｒｅ．４Ｔｈｅｉｒｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｄｅｒｅｅｗａｓｌｏｗ，ａｃｏｎｓｉｄｅｒａｂｌｅｐｒｏｏｒｔｉｏｎｅｎａｅｄｉｎｍｅｄｉｃａｌｗｏｒｋａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ．Ｃｏｎｇｄｇｐｇｇ，ｏｓｉｔａｌｍａｎａｅｍｅｎｔｔｅａｍｓｈａｖｅｍａｎｅａｔｕｒｅｓｗｈｉｃｈａｒｅｔｈｅｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｏｌｄｍｉｄｄｌｅａｅｄｏｕｔｈｔｈｅｔｒｅｎｄｏｆｈｉｈｌｃｌｕｓｉｏｎ�。龋穑纾妫纾纾澹洌酰悖幔簦澹洌幔睿洌瑁椋瑁簦椋簦欤澹螅幔睿洌簦瑁澹欤铮鳎欤澹觯澹欤铮妫悖幔颍澹澹颍幔睿洌螅澹悖椋幔欤椋幔簦椋铮睿裕瑁澹螅瑁铮颍舄玻簦澹颍恚簦颍幔椋睿椋睿幔睿睿铮簦恚澹澹簦簦瑁澹恚幔睿幔澹颍螅鳎椋簦瑁纾穑纾悖�

，ｓｔｒｏｎｅｓｉｒｅ．Ｂｕｔｔｈｅｒｅｉｓｎｏｔａｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｄｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｎｄｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌｉｚｅｄｔｒａｉｎｉｎｓｔｅｍｆｏｒｔｈｅｍａｎｄｔｈｉｓｂｅｃｏｍｅａｆｏｃｕｓｏｆｆｕｇｄｇｓｙｔｕｒｅｗｏｒｋ．

：；；；；Ｋｅｏｒｄｓｈｏｓｉｔａｌｍａｎａｅｍｅｎｔｍａｎａｅｒｓｔｅａｍｓｔｒｕｃｔｕｒｅｈｕｍａｎｒｅｓｏｕｒｃｅａｌｌｏｃａｔｉｏｎｓｓｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｐｇｇｙｙｗ我　　醫(yī)院管理能力高低直接影響醫(yī)院的前途與命運。然而，

國醫(yī)院管理人員大多從專業(yè)技術(shù)崗位轉(zhuǎn)崗，屬臨床專家型人

１］才，缺乏管理所必備知識，難以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展需要［。

１．３　文獻篩選及質(zhì)量評價　由兩名評價員根據(jù)納入及排除標(biāo)

準(zhǔn)，獨立篩選和評價文獻，分歧通過與第三方討論解決。本研究納入管理研究文獻，因此參考李幼平教授關(guān)于政策研究文獻

２３］的質(zhì)量分級方法［，結(jié)合本研究特征，將文獻質(zhì)量分為６級。

《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出“高度重視衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)，造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊伍”。因此如何建設(shè)能滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高素質(zhì)職業(yè)化管理隊伍成為當(dāng)前重大問題。本研究系統(tǒng)評價我國醫(yī)院管理隊伍相關(guān)研究，綜合分析管理隊伍結(jié)構(gòu)演進及職業(yè)化現(xiàn)狀，管理培訓(xùn)現(xiàn)狀，為制訂符合國情的管理隊伍發(fā)展戰(zhàn)略，推動管理隊伍職提高管理能力提供證據(jù)。業(yè)化發(fā)展，

１　研究方法

醫(yī)院院長、醫(yī)院管理隊１．１　檢索策略　由兩名檢索員采用“伍、醫(yī)院決策層和現(xiàn)狀”檢索詞，計算機檢索萬方、維普和從建庫到２。ＣＮＫＩ數(shù)據(jù)庫（０１０年１２月）

１．２　納入及排除標(biāo)準(zhǔn)　納入醫(yī)院管理隊伍現(xiàn)狀及能力建設(shè)相排除無關(guān)及信息不全文獻，排除無詳細內(nèi)容的新聞及關(guān)文獻，，會議摘要。

系統(tǒng)評價、政策文件、政府及Ａ：Ｍｅｔａ分析及衛(wèi)生技術(shù)評估；Ｂ：

相關(guān)工作報告；有確切研究方法的文獻；政策實踐及經(jīng)驗Ｃ：Ｄ：綜述及理論研究文獻；專家意見�？偨Y(jié)文獻；Ｅ：Ｆ：

研究對象，：干預(yù)１．４　數(shù)據(jù)提取及整合　參照ＰＩＣＯ原則（Ｐ：Ｉ措施，研究對照，研究結(jié)果）針對性別、年齡、學(xué)歷、職稱、Ｃ：Ｏ：學(xué)習(xí)專業(yè)、任職前后從事專業(yè)、接受過管理培訓(xùn)情況及管理培訓(xùn)意愿等指標(biāo)設(shè)計資料提取表格并提取資料，定性描述性分析提取數(shù)據(jù)。

２　結(jié)　　果

依次閱讀題２．１　文獻檢索及篩選結(jié)果　共檢出１９６篇文獻，目、摘要、全文后排除重復(fù)、無關(guān)、不符合納入標(biāo)準(zhǔn)等文獻后，最終納入２１篇。

質(zhì)量等級Ｃ１２．２　納入文獻的基本特征　納入文獻２１篇，９篇

萬方數(shù)據(jù)作者簡介：肖政（，醫(yī)學(xué)博士，主要從事循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用與研究、衛(wèi)生管理與決策的研究。１９７４～）

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