本文關(guān)鍵詞：簡化紫杉醇過敏反應(yīng)預(yù)處理方案的臨床安全性研究

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【摘要】：目的:探討簡便可靠的紫杉醇預(yù)處理方法。方法:收集2013年1月-2014年4月某腫瘤中心符合入組標(biāo)準(zhǔn)患者208例,所有患者最初兩次使用紫杉醇均給予常規(guī)預(yù)處理,未出現(xiàn)過敏反應(yīng)癥狀的患者納入本研究,采用非等量隨機(jī)對(duì)照方法,按入院順序分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組96例,使用簡化預(yù)處理方案(地塞米松4.5 mg,qd);對(duì)照組100例,使用常規(guī)預(yù)處理方案(在給予紫杉醇12 h和6 h前口服地塞米松20 mg、給藥前30~60 min給予苯海拉明50 mg口服和西咪替丁300 mg靜脈注射)。不良反應(yīng)評(píng)價(jià)參照美國國立癌癥研究所的常規(guī)毒性判定標(biāo)準(zhǔn)NCI-CTCAE4.0版。觀察隨后紫杉醇治療過程中2組的過敏反應(yīng)及其他藥物治療反應(yīng)的發(fā)生率、嚴(yán)重程度。結(jié)果:納入本試驗(yàn)的患者隨后的紫杉醇治療過程中,簡化預(yù)處理組和常規(guī)預(yù)處理組均沒有發(fā)生過敏反應(yīng)。2組除過敏反應(yīng)外,其他不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少、惡心,嘔吐、肌痛、興奮或失眠、疲勞、胃部燒灼感和血壓升高。其中,對(duì)照組在血壓升高(P=0.004)和興奮或失眠(P=0.010)的發(fā)生率高于試驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)于既往無紫杉醇藥物過敏史的患者,最初兩次使用紫杉醇過程中,使用常規(guī)預(yù)處理不能完全避免過敏反應(yīng)的發(fā)生;最初兩次未發(fā)生過敏反應(yīng)的患者,在隨后紫杉醇治療過程中使用簡化預(yù)處理是安全有效的。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院藥劑科;安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腫瘤中心;
【關(guān)鍵詞】： 紫杉醇 過敏反應(yīng) 預(yù)處理
【分類號(hào)】：R979.1
【正文快照】： 紫杉醇引起過敏反應(yīng)的機(jī)制目前認(rèn)為主要為I型超敏反應(yīng),包括面部潮紅、皮疹、呼吸困難、低血壓、胸痛和血管性水腫,嚴(yán)重過敏反應(yīng)發(fā)生率2%~3%[1],說明書規(guī)定所有患者使用紫杉醇前均采用包括地塞米松、苯海拉明和西咪替丁的預(yù)處理方案。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),即使臨床采用常規(guī)預(yù)處理

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本文編號(hào)：875068