發(fā)布時(shí)間：2017-09-03 02:28

  本文關(guān)鍵詞：我國(guó)甲氨蝶呤血藥濃度監(jiān)測(cè)文獻(xiàn)分析

  更多相關(guān)文章： 甲氨蝶呤 治療藥物監(jiān)測(cè) 血藥濃度 文獻(xiàn)分析

【摘要】：目的:為制訂甲氨蝶呤(MTX)個(gè)體化給藥方案提供參考。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),納入我國(guó)患者應(yīng)用MTX并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)的文獻(xiàn),統(tǒng)計(jì)分析患者病種、MTX監(jiān)測(cè)例次、監(jiān)測(cè)方法、監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)、甲酰四氫葉酸(CF)開(kāi)始解救時(shí)間和停止解救標(biāo)準(zhǔn)、MTX參考濃度標(biāo)準(zhǔn)、文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間和研究類(lèi)型等信息。結(jié)果:共納入146篇文獻(xiàn),合計(jì)6 109例患者,共計(jì)20 000余例次MTX血藥濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果。其中,53篇文獻(xiàn)為前瞻性研究,93篇為回顧性研究。結(jié)果表明,2005年1月-2009年12月發(fā)表了75篇MTX監(jiān)測(cè)相關(guān)文獻(xiàn)(占比51.4%);MTX血藥濃度監(jiān)測(cè)方法以熒光偏振免疫法(FPIA)和高效液相色譜法(HPLC)為主;43.5%的文獻(xiàn)監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)為MTX用藥后24、48、72和96 h,與美國(guó)食品藥品管理局(FDA)推薦的相同;56.1%的文獻(xiàn)采用FDA推薦的MTX參考濃度標(biāo)準(zhǔn)(24 h≤10μmol/L,48 h≤1μmol/L,72 h≤0.2μmol/L)。在急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)中CF的開(kāi)始解救時(shí)間普遍為MTX用藥后36 h,而骨肉瘤的CF開(kāi)始解救時(shí)間以用藥后6 h和12 h為主;以MTX血藥濃度0.1μmol/L為CF停止解救標(biāo)準(zhǔn)的占73.6%,而以FDA推薦的MTX血藥濃度0.05μmol/L為停止解救標(biāo)準(zhǔn)的僅占8.3%。結(jié)論:目前我國(guó)對(duì)MTX的監(jiān)測(cè)時(shí)間點(diǎn)、參考濃度標(biāo)準(zhǔn)、CF開(kāi)始解救時(shí)間和停止解救標(biāo)準(zhǔn)等方面尚未完全統(tǒng)一,但趨于一致。建議相關(guān)機(jī)構(gòu)根據(jù)中國(guó)人MTX的代謝特點(diǎn),盡快建立國(guó)內(nèi)MTX的血藥濃度監(jiān)測(cè)指南,以便更好地指導(dǎo)臨床合理監(jiān)測(cè)MTX血藥濃度,進(jìn)行個(gè)體化給藥。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 甲氨蝶呤 治療藥物監(jiān)測(cè) 血藥濃度 文獻(xiàn)分析
【分類(lèi)號(hào)】：R969.1
【正文快照】： 自1964年甲酰四氫葉酸鈣(Leucovorin,CF)的解救原理被發(fā)現(xiàn)后,甲氨蝶呤(MTX)便廣泛應(yīng)用于惡性腫瘤的治療中。由于MTX體內(nèi)清除率個(gè)體差異極大,因此治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)來(lái)指導(dǎo)臨床個(gè)體化給藥。為此,在本研究中筆者分析了國(guó)內(nèi)MTX血藥濃度監(jiān)測(cè)的相關(guān)文獻(xiàn),旨在總結(jié)國(guó)內(nèi)普遍

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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本文編號(hào)：782358