發(fā)布時間：2017-08-28 22:38

  本文關(guān)鍵詞：三種抗菌藥物治療老年人HAP經(jīng)濟學(xué)分析

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【摘要】：目的:分析三種抗菌藥物治療老年人醫(yī)院獲得性肺炎的經(jīng)濟性,為臨床合理用藥提供參考。方法:回顧性查閱福建省老年醫(yī)院2013年1月-2014年6月醫(yī)院獲得性肺炎患者的病例資料,篩選出符合本研究治療方案的病例共150例,分成三組(A組:頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉;B組:哌拉西林鈉他唑巴坦鈉;C組:美羅培南)。分析病原菌分布情況、耐藥性、細菌清除率和藥物不良反應(yīng),用數(shù)據(jù)法、決策樹模型、多屬性效用理論分析三組治療方案的經(jīng)濟性,選出最具性價比的治療方案。結(jié)果:1.細菌學(xué)結(jié)果B組對主要致病菌敏感性高,總的細菌清除率最高。2.數(shù)據(jù)法分析結(jié)果A組成本6558.43元,有效率69.81%,成本效果比93.95;B組成本6092.08元,有效率69.81%,成本效果比87.27;C組成本12052.36元,有效率81.82%,成本效果比147.30。三組有效率無統(tǒng)計學(xué)差異,B組成本最低,方案最佳;C組與B組相比,增加一個效果單位需要的成本是496.28元。3.決策樹分析結(jié)果A組期望成本7054.73元,期望成本效果比78.39;B組期望成本6248.95元,期望成本效果比76.49;C組期望成本12179.94元,期望成本效果比141.76。4.多屬性效用分析結(jié)果A組總得分50.49,B組總得分62.37,C組總得分47.80,B組最優(yōu)。5.敏感度分析結(jié)果采用單因素多因素進行敏感度分析,結(jié)論均未受影響。6.不良反應(yīng)分析結(jié)果A組有1例出現(xiàn)菌群失調(diào)、1例皮下淤血;B組和C組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。三組不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:首次同時用三種分析方法對中外合資廠商的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、美羅培南治療老年人醫(yī)院獲得性肺炎進行經(jīng)濟學(xué)分析。三種抗菌藥物細菌學(xué)療效、臨床療效、不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計學(xué)意義;哌拉西林鈉他唑巴坦鈉成本效果比最低,與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、美羅培南比較,獲得一個單位效果可節(jié)約成本分別為6.68元60.03元;數(shù)據(jù)法分析、決策樹分析、多屬性效用分析均顯示哌拉西林鈉他唑巴鈉為最經(jīng)濟方案;敏感度分析顯示經(jīng)濟學(xué)分析結(jié)果穩(wěn)定。故哌拉西林鈉他唑巴鈉為本研究中三種臨床治療老年人醫(yī)院獲得性肺炎常規(guī)手段中的最佳方案。
【關(guān)鍵詞】：藥物經(jīng)濟學(xué) 醫(yī)院獲得性肺炎 成本效果分析 決策樹模型 多屬性效用理論
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R95
【目錄】：

• 縮寫詞中英文對照5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第1章 前言10-12
• 第2章 資料來源與方法12-17
• 2.1 資料來源12
• 2.1.1 診斷標準12
• 2.1.2 病例入選標準12
• 2.1.3 病例排除標準12
• 2.2 方法12-14
• 2.2.1 技術(shù)路線12-13
• 2.2.2 治療方法13-14
• 2.2.3 觀察項目14
• 2.3 療效評價項目14-15
• 2.3.1 臨床療效的評價標準14-15
• 2.3.2 細菌學(xué)療效評價標準15
• 2.3.3 安全性評價標準15
• 2.4 成本確定15
• 2.5 經(jīng)濟學(xué)分析15-16
• 2.5.1 成本效果分析15-16
• 2.5.2 決策樹分析16
• 2.5.3 多屬性效用理論16
• 2.6 統(tǒng)計學(xué)分析16-17
• 第3章 結(jié)果與分析17-31
• 3.1 患者一般資料比較17
• 3.2 細菌學(xué)分析17-23
• 3.2.1 痰檢陽性細菌分布17-19
• 3.2.2 藥敏試驗結(jié)果19-22
• 3.2.3 細菌學(xué)療效比較22-23
• 3.3 經(jīng)濟學(xué)分析結(jié)果23-30
• 3.3.1 成本分析23-24
• 3.3.2 臨床療效分析24
• 3.3.3 數(shù)據(jù)法分析24-25
• 3.3.4 決策樹分析25-29
• 3.3.5 多屬性效用分析29-30
• 3.4 不良反應(yīng)分析30-31
• 第4章 討論31-38
• 4.1 疾病嚴重程度評估31
• 4.2 細菌學(xué)結(jié)果31-32
• 4.3 臨床療效評價32-34
• 4.4 綜合療效評價34
• 4.5 成本測算34-35
• 4.6 經(jīng)濟學(xué)分析35-36
• 4.7 敏感度分析36-37
• 4.8 不良反應(yīng)分析37
• 4.9 合理選用抗菌藥物37
• 4.10本課題存在的不足之處37-38
• 第5章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-43
• 致謝43-44
• 綜述44-54
• 參考文獻50-54
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章54

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1 胡麗玲;合理應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2001年01期

2 李桂芹,杜瑞玲,劉廣煉,竇連成,肖春燕;抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查[J];臨床醫(yī)學(xué);2001年11期

3 董利,馬滿玲;抗菌藥物的合理選擇與應(yīng)用[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2002年04期

4 林秋玉;抗菌藥物使用不當?shù)脑蚍治鯷J];中國抗感染化療雜志;2002年04期

5 翁亞麗;濫用抗菌藥物的社會根源及防控對策[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版);2002年02期

6 馬琳;臨床不合理使用抗菌藥物的對策[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2002年01期

7 李美蘭,尹鳳琳;抗菌藥物的合理使用[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2002年S1期

8 徐越樂;老年人抗菌藥物使用現(xiàn)狀分析[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2002年S1期

9 張永信;合理應(yīng)用抗菌藥[J];中國臨床醫(yī)生;2002年07期

10 曾淑萍;抗菌藥物的副作用[J];醫(yī)療保健器具;2002年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王力紅;趙霞;張京利;馬文暉;趙會杰;;多部門聯(lián)動搞好抗菌藥物管理[A];第二屆全國藥物性損害與安全用藥學(xué)術(shù)會議——抗感染藥物不良反應(yīng)與臨床安全應(yīng)用專題研討會論文匯編[C];2010年

2 江警予;;抗菌藥物合理應(yīng)用的管理[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十五屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2008年

3 丁清;;抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查及管理措施探討[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十五屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會資料匯編[C];2008年

4 趙瑩;李美康;;我院抗菌藥物合理應(yīng)用管理模式的經(jīng)驗探討[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十三屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

5 汪永芳;;淺談醫(yī)院抗菌藥物使用的管理方法[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十三屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

6 陳寒梅;;淺談抗菌藥物的合理應(yīng)用[A];四川省藥學(xué)會第七次全省會員代表大會暨學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

7 宋新荔;易洪儀;張振玲;;抗菌藥物的應(yīng)用分析[A];中華醫(yī)院管理學(xué)會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會第九屆醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2002年

8 汪淑珍;馬育鋒;林海燕;;兒科住院患者抗菌藥物使用情況調(diào)查與分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會論文資料匯編[C];2011年

9 郭好水;吳曉云;;我院2005年門診抗菌藥物應(yīng)用檢查分析[A];2005年合理用藥與醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

10 劉玉萍;馬永青;;抗菌藥物的合理應(yīng)用[A];2006第六屆中國藥學(xué)會學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳剛　高俊;三管齊下規(guī)范抗菌藥物銷售[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

2 余云姑;合理使用家畜抗菌藥物可減少藥物殘留[N];大理日報(漢);2007年

3 記者 秦洋;抗菌藥物使用有了“規(guī)矩”[N];山西日報;2007年

4 新華社;抗菌藥何以變成致命藥[N];中國醫(yī)藥報;2005年

5 本報記者 陳錚;著力關(guān)鍵點促使抗菌藥物合理應(yīng)用[N];中國醫(yī)藥報;2009年

6 金瑞忠;訣別“抗菌藥無方銷售時代”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

7 記者 譚琳玲 孫炳剛;廣東整治抗菌藥物濫用見成效[N];健康報;2011年

8 山東省曲阜市食品藥品監(jiān)管局 翟曉華;建議抗菌藥物定點生產(chǎn)、專供專賣[N];中國醫(yī)藥報;2012年

9 本報記者 歐慧敏;增強內(nèi)控 提升抗菌藥物管理[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

10 記者 儲白珊;我省限制抗菌藥品種和使用比例[N];福建日報;2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 劉敬偉;長沙市醫(yī)保住院患者抗菌藥物使用的流行病學(xué)研究[D];中南大學(xué);2011年

2 尹桃;長沙市社區(qū)居民抗菌藥物使用狀況的社會流行病學(xué)研究[D];中南大學(xué);2010年

3 高斌;天津某醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測與抗菌藥物使用策略的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

4 劉遠飛;氟喹諾酮類抗菌藥后效應(yīng)及其機制的研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2002年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王超花;四省21家三甲醫(yī)院抗菌藥物使用情況調(diào)研分析[D];山東大學(xué);2013年

2 賈燕;抗菌藥物管理對某三級醫(yī)院ICU細菌耐藥的影響[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

3 董嘉;脊柱手術(shù)抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用規(guī)范效果評價[D];首都醫(yī)科大學(xué);2016年

4 林梅玉;三種抗菌藥物治療老年人HAP經(jīng)濟學(xué)分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

5 陳瑋;某三級綜合醫(yī)院細菌耐藥與抗菌藥應(yīng)用相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2016年

6 蘇紅;慢性腎功能不全住院患者診治情況及其抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查分析[D];山東大學(xué);2016年

7 黃健云;呼吸系統(tǒng)社區(qū)感染危險因素調(diào)查及抗菌藥物臨床應(yīng)用整治效果評價[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

8 郭玉琴;兒科重癥監(jiān)護病房合理使用抗菌藥物干預(yù)效果分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

9 譚田;新生兒重癥監(jiān)護室控制抗菌藥物應(yīng)用前后抗生素應(yīng)用合理性調(diào)查[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

10 畢德余;某二級甲等醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用合理性的多方面調(diào)研分析[D];山東大學(xué);2008年

，

本文編號：749908