本文關(guān)鍵詞：我院心內(nèi)科與老年科住院患者的抗高血壓藥物利用分析

  更多相關(guān)文章： 抗高血壓藥物 利用 合理 聯(lián)合用藥

【摘要】：目的：1.調(diào)查上海市某醫(yī)院2014年心內(nèi)科與老年科住院高血壓患者口服抗高血壓藥物的用藥頻度,金額排序、DUI,并評價其用藥合理性。2.了解心內(nèi)科與老年科住院高血壓患者的用藥與《高血壓合理用藥指南》的符合情況以及總結(jié)用藥方案與高血壓合并其他疾病及并發(fā)癥的關(guān)系,分析用藥方案的合理性,為高血壓的臨床合理用藥提供參考。方法：1.收集2014年度在上海市某家醫(yī)院心內(nèi)科和老年科住院原發(fā)性高血壓病例,其診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合高血壓防治指南。從符合條件的心內(nèi)科和老年科原發(fā)性高血壓病例中分別隨機(jī)抽取100例。采用EXCEL表格對入選病例進(jìn)行統(tǒng)計,內(nèi)容包括：患者住院號、性別、年齡、住院時間、診斷、入/出院時血壓、口服抗高血壓藥物名稱、藥品單價、藥品規(guī)格、用法用量、用藥起止時間等。2.采用用藥頻度分析(DDDs)、金額排序、統(tǒng)計描述分析方法,對入選病例所使用的抗高血壓藥物的利用情況進(jìn)行統(tǒng)計分析。3.根據(jù)患者年齡,調(diào)查心內(nèi)科與老年科不同年齡階段高血壓患者的用藥情況。4.根據(jù)高血壓患者的臨床合并癥狀及靶器官受損情況對入選病例所使用的藥物及用藥方案進(jìn)行分類記錄,總結(jié)用藥方案的特點及分析用藥的合理性。5.根據(jù)我國指南推薦的聯(lián)合用藥方案,比較心內(nèi)科與老年科的高血壓患者用藥方案與指南的符合度。結(jié)果：1.從DUR分析的總體用藥趨勢來看,心內(nèi)科與老年科大部分的住院患者的抗高血壓用藥使用基本合理,心內(nèi)科抗高血壓用藥的合理性要好于老年科的用藥。2.從不同年齡段方面可知心內(nèi)科與干部科的用藥方案主要都是以一聯(lián)用藥和二聯(lián)用藥為主。3.高血壓合并不同臨床合并癥狀及靶器官受損情況患者的用藥情況：心內(nèi)科單純性高血壓患者一聯(lián)用藥主要以CCB為主,二聯(lián)用藥主要以CCB+β-RB/ARB為主,三聯(lián)用藥主要以CCB+β-RB+第三種降壓藥為主。老年科單純性高血壓患者一聯(lián)用藥為ARB和CCB,二聯(lián)用藥以CCB+ARB/β-RB為主,三聯(lián)用藥為ARB+β-RB+CCB。心內(nèi)科高血壓合并心血管疾病的患者一聯(lián)用藥主要以ARB和CCB為主,二聯(lián)用藥主要以ARB+CCB和β-RB+ARB/CP為主,三聯(lián)用藥主要以ACEI+β-RB+DA/CCB為主,四聯(lián)用藥為CCB+β-RB+DA+ACEI/ARB；老年科高血壓合并心血管疾病的患者一聯(lián)用藥主要以CCB和ARB為主,二聯(lián)用藥主要以ARB+CCB/DA為主,三聯(lián)用藥主要以CCB+β-RB+DA/ARB為主,四聯(lián)用藥為CCB+β-RB+DA+ARB/CP.心內(nèi)科高血壓合并腦血管疾病的患者二聯(lián)用藥主要以CCB+ARB/β-RB為主,三聯(lián)用藥為CCB+DA+ARB/ACEI和CCB+β-RB+ACEI/CP,四聯(lián)用藥為CCB+β-RB+DA+ARB；老年科高血壓合并腦血管疾病的患者中一聯(lián)用藥主要以ARB和CCB為主,二聯(lián)用藥主要以ARB+CCB/DA/β-RB為主,三聯(lián)用藥主要以ARB+CCB+第三種降壓藥物為主,四聯(lián)用藥為CCB+β-RB+DA+CP.心內(nèi)科高血壓合并糖尿病的患者一聯(lián)用藥為ACEI、β-RB和CCB,二聯(lián)用藥主要以ARB+CCB/β-RB為主,三聯(lián)用藥主要為CCB+β-RB+ARB/CP/ACEI；老年科高血壓合并糖尿病的患者中一聯(lián)用藥主要以ARB和CP為主,二聯(lián)用藥主要以ARB+CCB/ β-RB為主,三聯(lián)用藥主要為ARB+CCB+DA/β-RB.心內(nèi)科高血壓合并腎臟疾病的患者二聯(lián)用藥主要為β-RB+CCB/ARB/DA和ARB+DA.三聯(lián)用藥為ARB+CCB+β-RB,四聯(lián)用藥為ARB+CCB+β-RB+DA;老年科高血壓合并腎臟疾病的患者一聯(lián)用藥為CCB,二聯(lián)用藥主要以ARB+CCB/β-RB為主,三聯(lián)用藥為β-RB+DA+CCB/ARB.4.根據(jù)我國指南推薦的用藥方案及不推薦的用藥方案,老年科高血壓患者的用藥方案與指南的符合度高于心內(nèi)科高血壓患者的用藥方案與指南的符合度。結(jié)論：心內(nèi)科與老年科的抗高血壓藥物的臨床使用與指南還是有一定的差距,應(yīng)該加強(qiáng)高血壓防治指南在該院的實施,還應(yīng)采取有效措施減少不合理用藥, 以提高藥學(xué)監(jiān)護(hù)的質(zhì)量。高血壓的治療應(yīng)根據(jù)患者合并不同的危險因素的具體情況,選用不同的抗高血壓藥物及給藥方案,實現(xiàn)患者用藥個體化階梯治療,是取得最佳療效的基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：抗高血壓藥物 利用 合理 聯(lián)合用藥
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R972.4
【目錄】：

• 縮略語表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-13
• 第一章 緒論13-20
• 1.1 我國高血壓的流行現(xiàn)狀13-14
• 1.2 高血壓的分類及我國人群中高血壓發(fā)病的危險因素14-15
• 1.3 降壓治療的意義15
• 1.4 抗高血壓藥物的研究現(xiàn)狀15-18
• 1.5 本文研究的意義18-20
• 第二章 采用DUR研究心內(nèi)科與老年科高血壓住院患者的用藥情況20-29
• 2.1 資料與方法20-22
• 2.2 結(jié)果22-26
• 2.3 討論26-29
• 第三章 心內(nèi)科與老年科高血壓住院患者的用藥方案分析29-38
• 3.1 資料與方法29
• 3.2 結(jié)果29-35
• 3.3 討論35-38
• 第四章 個案分析38-43
• 4.1 案例138-39
• 4.2 案例239-40
• 4.3 案例340-41
• 4.4 案例441-43
• 第五章 發(fā)揮藥師作用對高血壓患者進(jìn)行用藥教育43-46
• 5.1 門診教育43-44
• 5.2 住院教育以及出院帶藥指導(dǎo)44
• 5.3 對高血壓患者的生活方式和心理進(jìn)行指導(dǎo)44-46
• 第六章 結(jié)語46-47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 致謝52-53
• 附錄A53

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梅益;研究老年科學(xué),發(fā)展老年科學(xué)[J];老年學(xué)雜志;1988年01期

2 耿秀桃;;關(guān)于老年科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)體會[J];中國誤診學(xué)雜志;2008年02期

3 張?zhí)?蒙張敏;吳琳娜;;老年科職業(yè)陪護(hù)現(xiàn)狀分析及應(yīng)對對策[J];華西醫(yī)學(xué);2009年07期

4 金雪梅;萬會芹;;老年科開展健康宣教的體會[J];全科護(hù)理;2009年28期

5 周小玲;;壓瘡管理流程在老年科的應(yīng)用[J];中國老年學(xué)雜志;2010年21期

6 龍納;廖再波;劉祚燕;胡秀英;噪村真由子;;老年科護(hù)士對高齡老人照顧相關(guān)問題認(rèn)知的調(diào)查[J];護(hù)理研究;2012年26期

7 何莉;;老年科護(hù)士元擔(dān)憂與情感平衡的關(guān)系研究[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2013年07期

8 劉紅蓓;潘琪;譚蓮;;健康管理在老年科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J];中國老年保健醫(yī)學(xué);2013年03期

9 楊彩;吳冰;楊艷斐;;老年科護(hù)理風(fēng)險15例分析[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2006年22期

10 周文萍;;老年科患者的心理問題及干預(yù)措施[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2009年20期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 余小萍;計瑩;傅國芬;馬蓓華;戎偉君;;老年科病房護(hù)理管理模式的探討[A];全國第八屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

2 蔡葉佩;;老年科護(hù)工管理中存在的問題及對策[A];2008年浙江省心身醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會暨災(zāi)后心理救援專題研討會論文匯編[C];2008年

3 俞沛文;;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年科的開展[A];第15屆全國老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2012年

4 肖梅;高瑯麗;蒙張敏;;老年科門診護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)[A];全國門、急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

5 陳雪珍;;老年癡呆患者住院期間的安全隱患及護(hù)理對策[A];中華護(hù)理學(xué)會全國第12屆老年護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

6 陳小敏;;老年科專職陪護(hù)的心理干預(yù)[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會老年精神障礙學(xué)組學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 陳小敏;;老年科專職陪護(hù)的心理干預(yù)[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會學(xué)術(shù)年會暨浙江省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會第四屆年會論文匯編[C];2011年

8 蔡葉佩;;老年科護(hù)工管理中存在的問題及對策[A];浙江省醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會成立大會暨二○○八年浙江省精神病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

9 陳小敏;;老年科專職陪護(hù)的心理干預(yù)[A];2011年浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會第九屆學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

10 蔡葉佩;;老年科護(hù)工管理中存在的問題及對策[A];中華護(hù)理學(xué)會2009全國護(hù)理管理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議;中華護(hù)理學(xué)會2009全國護(hù)理新理論、新方法、新技術(shù)研討會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 北京大學(xué)第一醫(yī)院老年內(nèi)科 馮雪茹;老年科都看什么病[N];健康報;2008年

2 顧曉昕;孟云霞 對待患者像親人[N];連云港日報;2008年

3 本報記者 李秀;革新迎來艷陽天[N];石河子日報(漢);2011年

4 本報記者　 劉景峰;病人離我很近，“成功”卻離我很遠(yuǎn)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 鄧莎莎;我院心內(nèi)科與老年科住院患者的抗高血壓藥物利用分析[D];延邊大學(xué);2016年

，

本文編號：681515