本文關(guān)鍵詞：益生菌對老年人抗生素相關(guān)性菌群失調(diào)及免疫功能的獲益分析

  更多相關(guān)文章： 益生菌 廣譜抗生素 腸道菌群 免疫功能 血清白細(xì)胞介素2

【摘要】：1目的探討老年患者在應(yīng)用廣譜抗生素治療感染性疾病的同時預(yù)防性應(yīng)用益生菌制劑(枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊)對腸道菌群失調(diào)及免疫功能的獲益分析。2方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)的肺炎嚴(yán)重程度評分系統(tǒng)(PSI)臨床確診為中、重度老年肺炎患者66例隨機(jī)分成A、B兩組。其中男性36例,女性30例,男女比約為1.2:1。年齡最小67歲,最大91歲,平均年齡77.17歲。A組33例予以廣譜抗生素及對癥治療;B組33例在應(yīng)用廣譜抗生素及對癥治療的同時預(yù)防性應(yīng)用枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊;對所有患者治療前后的臨床癥狀及體征,糞便涂片情況,糞便PH值,血清白細(xì)胞介素2(IL-2),血常規(guī),肝功能,腎功能,電解質(zhì),胸部X線攝片,痰培養(yǎng),腹瀉發(fā)生率及不良反應(yīng)等分析,用SPSS統(tǒng)計軟件對上述觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析。3結(jié)果在腸道菌群失調(diào)發(fā)生率及真菌感染率方面:治療前A、B兩組各患者糞便涂片示:細(xì)菌桿球比均"g3:1、細(xì)菌總數(shù)為每油鏡視野501~5000個、無真菌感染,提示治療前A、B兩組各患者均不存在腸道菌群失調(diào);A組患者治療后發(fā)生腸道菌群失調(diào)10例,發(fā)生率33.33%;B組患者治療后發(fā)生腸道菌群失調(diào)2例,發(fā)生率6.67%,兩組腸道菌群失調(diào)發(fā)生率經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);a組使用廣譜抗生素14天者的腸道菌群失調(diào)發(fā)生率明顯高于使用廣譜抗生素7天者,亦明顯高于b組使用廣譜抗生素14天者,經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);而b組使用廣譜抗生素14天者的腸道菌群失調(diào)發(fā)生率與使用廣譜抗生素7天者相比無明顯差別,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);在真菌感染率上,a、b兩組患者經(jīng)治療后僅有a組3例(20.00%)患者大便涂片檢測到真菌感染,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。在腹瀉發(fā)生率方面:治療后a組有6例出現(xiàn)腹瀉,發(fā)生率為20.0%,b組有1例出現(xiàn)腹瀉,發(fā)生率為3.33%,經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。在糞便ph值方面:治療前a、b兩組患者糞便ph值無明顯差異(p0.05),提示二者具有可比性;a組患者治療后糞便ph值明顯高于治療前,亦明顯高于b組治療后(p0.05),比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;治療后b組患者糞便ph值與治療前相比無明顯改變,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。在血清白細(xì)胞介素2方面:治療前a、b兩組患者血清白細(xì)胞介素2無明顯差異(p0.05),提示二者具有可比性;治療后a、b兩組患者血清il-2均有所下降,但a組血清il-2下降幅度大于b組(p0.05),比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在肺炎療效方面:治療后a、b兩組總有效率分別為66.67%和90.00%,經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。在肝功能、腎功能、電解質(zhì)方面:治療前a、b兩組患者肝功能、腎功能及電解質(zhì)異常率無明顯差異(p0.05),提示二者具有可比性;其中,a、b兩組患者治療后肝功能異常率與治療前相比均有所下降,且B組肝功能異常率下降幅度明顯高于A組(P0.05),比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義;而A組治療后腎功能及電解質(zhì)異常率分別為3.33%、0.00%,與治療前相比無明顯改變(P0.05);B組治療后腎功能及電解質(zhì)異常率分別為3.33%、3.33%,與治療前相比亦無明顯改變(P0.05);且A、B兩組治療后腎功能、電解質(zhì)異常率經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在不良反應(yīng)方面:所有應(yīng)用枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊患者均未觀察到不良反應(yīng),經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);A組因治療效果不佳更換其他抗生素者有3例(9.09%);B組因治療效果不佳更換其他抗生素者有2例(6.06%),因所用抗生素未覆蓋致病菌更換抗生素種類者有1例(3.03%)。4結(jié)論1.老年患者使用廣譜抗生素可引起腸道菌群失調(diào),且隨著抗生素使用時間的延長,菌群失調(diào)的發(fā)生率是上升的。還可導(dǎo)致腸道PH值上升,能降低機(jī)體的免疫功能。2.老年患者在應(yīng)用廣譜抗生素治療的同時預(yù)防性應(yīng)用益生菌制劑相比單純使用抗生素組,可有效減少抗生素相關(guān)性菌群失調(diào)的發(fā)生率,調(diào)節(jié)腸道PH值的變化,改善機(jī)體的免疫功能及肝功能,提高治療效果,且未見明顯不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】：益生菌 廣譜抗生素 腸道菌群 免疫功能 血清白細(xì)胞介素2
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R969
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-14
• 第1章 緒論14-18
• 1.1 腸道菌群14
• 1.2 抗生素對腸道菌群的影響14-15
• 1.3 腸道菌群的檢測方法15
• 1.4 診斷及防治15-16
• 1.5 腸道菌群失調(diào)與益生菌制劑16-18
• 第2章 材料和方法18-24
• 2.1 觀察對象18
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.2 材料18-19
• 2.2.1 主要儀器及設(shè)備18-19
• 2.2.2 主要實(shí)驗(yàn)試劑及藥品19
• 2.3 方法19-21
• 2.3.1 觀察對象分組19-21
• 2.3.2 糞便涂片檢查21
• 2.3.3 糞便PH值測定21
• 2.3.4 糞便常規(guī)檢查21
• 2.3.5 血清白細(xì)胞介素2測定21
• 2.3.6 肝功能、腎功能及電解質(zhì)測定21
• 2.4 菌群失調(diào)標(biāo)準(zhǔn)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.4.1 菌群失調(diào)標(biāo)準(zhǔn)21-22
• 2.4.2 療效評價標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)分析22
• 2.6 不良反應(yīng)22-24
• 第3章 結(jié)果24-32
• 3.1 一般情況分析24
• 3.2 腸道菌群失調(diào)發(fā)生率及真菌感染率比較24-26
• 3.2.1 光學(xué)顯微鏡下革蘭染色細(xì)菌觀察結(jié)果24-25
• 3.2.2 腸道菌群失調(diào)發(fā)生率及真菌感染率比較25-26
• 3.3 腹瀉發(fā)生率比較26
• 3.4 糞便PH值測定26-27
• 3.5 血清白細(xì)胞介素2測定27-28
• 3.6 兩組患者療效比較28
• 3.7 兩組患者治療前后肝功能、腎功能、電解質(zhì)異常率比較28-29
• 3.8 不良反應(yīng)比較29
• 3.9 治療及轉(zhuǎn)歸29-32
• 第4章 討論32-36
• 第5章 結(jié)論36-38
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 綜述40-50
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 附錄50-52
• 作者攻讀學(xué)位期間的科研成果52-54
• 致謝54

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本刊編輯部;什么是免疫功能健全?[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2000年12期

2 王建平,林文娟,梁耀堅,藺秀云;心理干預(yù)對癌癥患者免疫功能的影響[J];中國腫瘤臨床;2002年12期

3 王明圣,王素艷,徐慶玲,鄒玲,劉新;傳染性單核細(xì)胞增多癥患兒免疫功能變化的檢測[J];中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志;2004年04期

4 ;控制飲食對免疫功能及衰老的影響[J];國外醫(yī)學(xué)情報;1980年02期

5 趙從文,郭峰;老年人的免疫功能及其在老年易發(fā)病早期改變的臨床意義[J];老年學(xué)雜志;1983年03期

6 沈偉俠,楊軍,吳立武,張斌;南京地區(qū)70例80歲以上老人免疫功能的分析[J];老年學(xué)雜志;1984年02期

7 陳淑清,羅家齊,王育敏,劉光明,周玉寶;飛行人員免疫功能調(diào)查[J];放射免疫學(xué)雜志;1995年06期

8 劉朝霞;失業(yè)對免疫功能的影響[J];國外醫(yī)學(xué)(社會醫(yī)學(xué)分冊);1995年04期

9 車洪柱;羅凱利;;紫外線照射充氧自血回輸對慢性肺心病患者免疫功能的影響[J];中華理療雜志;1997年03期

10 趙冬林;孫列陽;王思偉;;老年人長期運(yùn)動對提高免疫功能和預(yù)防上感的效果觀察[J];沈陽部隊(duì)醫(yī)藥;1997年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金龍;李軍梅;李鴻海;曹俊英;郭麗麗;李彩熙;劉建勛;;不同中藥方劑對免疫功能低下小鼠免疫功能影響比較[A];中醫(yī)藥防治SARS學(xué)術(shù)交流專輯[C];2003年

2 路娟;;新型隱球菌性腦膜炎在免疫功能活躍狀態(tài)下的臨床特點(diǎn)[A];中華醫(yī)學(xué)會第八次全國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議暨中華醫(yī)學(xué)會檢驗(yàn)分會成立30周年慶典大會資料匯編[C];2009年

3 鐘萍;宋錦平;范志紅;溫秀蘭;陶永濤;陳建和;;酸奶對輻照和尾吊小鼠免疫功能的影響[A];中國宇航學(xué)會航天醫(yī)學(xué)工程專業(yè)委員會、中國空間科學(xué)學(xué)會空間生命專業(yè)委員會聯(lián)合學(xué)術(shù)研討會論文摘要集[C];2001年

4 朱善瑾;楊賢強(qiáng);王立新;;“億福林”——以茶多酚制成的免疫功能調(diào)節(jié)劑[A];2001年上海國際茶文化節(jié)論文選[C];2001年

5 李遵孟;;淺談中藥對免疫功能的影響[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合中青年學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2004年

6 馬德祿;張駿;謝文利;蘇晨醒;;大溪地諾麗果汁對正常小鼠免疫功能的影響[A];第十屆全國抗炎免疫藥理學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2010年

7 蔣萬志;張洪泉;;枸杞多肽對環(huán)磷酰胺致免疫功能低下小鼠免疫功能的影響[A];第十屆全國抗炎免疫藥理學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];2010年

8 羅中華;黃文華;胡祖祥;;中草藥對改善燙傷小鼠受損免疫功能的作用[A];全國第三屆燒傷外科學(xué)術(shù)交流會議論文摘要[C];1991年

9 馮壽全;尹宏宇;張勝華;;惡性腫瘤術(shù)后早期化療與中藥治療對機(jī)體免疫功能水平影響的比較[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會成立20周年紀(jì)念大會論文集[C];2001年

10 宋錦蘋;范志紅;劉學(xué)勇;鐘萍;;酸奶對尾吊小鼠免疫功能的作用[A];第6次全國微生物學(xué)與免疫學(xué)大會論文摘要匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師王承德;提高免疫功能對抗“非典”[N];中國醫(yī)藥報;2003年

2 齊文成 教授;怎樣檢查免疫功能[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2003年

3 王雪飛 段文利;免疫功能評價可以量化[N];健康報;2002年

4 記者　董映璧;快速降溫可有效提高機(jī)體免疫功能[N];科技日報;2007年

5 施蕓;提高免疫來防癌[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2007年

6 吉祥;闌尾有局部的免疫功能[N];北京科技報;2003年

7 中華中醫(yī)藥學(xué)會急診分會秘書長 中華中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會副主任委員兼秘書長 中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院主任醫(yī)師 王承德;中醫(yī)藥與免疫功能[N];科技日報;2003年

8 劉樹棟;舉起你“免疫”的利劍抗擊“非典”[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

9 衣曉峰邋通訊員 陳英云;農(nóng)藥殘毒可損傷免疫功能[N];健康報;2007年

10 劉文山;免疫系統(tǒng)的三大功能[N];家庭醫(yī)生報;2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 關(guān)晶;重型再生障礙性貧血患者免疫功能的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

2 毛予龍;甘草酸苷對小鼠免疫功能的調(diào)節(jié)作用及其抗沙門氏菌感染的機(jī)理研究[D];浙江大學(xué);2016年

3 李升和;微量元素硼影響動物生殖和免疫功能的作用機(jī)理研究[D];中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2016年

4 張盛苗;加速康復(fù)外科對腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后康復(fù)影響的研究[D];青島大學(xué);2016年

5 黃誠;電針調(diào)節(jié)免疫功能的頻率響應(yīng)性及機(jī)制研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2012年

6 黃晏;免疫功能狀態(tài)與LTP的關(guān)系和六味地黃湯及其活性成分CA4-3益智作用機(jī)制的初步研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2009年

7 羅崇念;升血湯與IL-2協(xié)同促進(jìn)骨髓移植小鼠造血與免疫功能重建的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1995年

8 田剛;酶解雞蛋清�。ü眩╇幕旌衔飳π∈竺庖吖δ艿挠绊懠捌錂C(jī)理研究[D];四川農(nóng)業(yè)大學(xué);2006年

9 路則慶;Enterobacter cloacae Z0206富硒多糖對動物生長性能和免疫功能的影響及其作用機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2014年

10 郭yN瑋;精氨酸對肉仔雞生長性能和免疫功能的影響及其機(jī)理研究[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 唐X;氯化鎳對雛雞胸腺免疫功能影響的研究[D];四川農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

2 胡亮;營養(yǎng)干預(yù)對宮內(nèi)發(fā)育遲緩仔豬生長性能、腸道發(fā)育和免疫功能的影響[D];四川農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

3 趙華富;飼糧膽堿對生長中期草魚肌肉品質(zhì)、鰓免疫功能的調(diào)控作用及其機(jī)制研究[D];四川農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

4 馬錦;益氣合劑對免疫受抑大鼠免疫功能的影響[D];青海大學(xué);2016年

5 左曉勇;維生素D對不同劑量X線照射小鼠免疫功能的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

6 丘偉娟;“康預(yù)”對小豬生長及免疫的影響試驗(yàn)[D];福建農(nóng)林大學(xué);2016年

7 孟新亮;穴位局部皮下鎮(zhèn)痛及對全麻術(shù)后患者免疫功能的影響[D];瀘州醫(yī)學(xué)院;2013年

8 田家澤;3號中草藥添加劑對仔豬免疫功能影響的研究[D];石河子大學(xué);2016年

9 張彤瑤;金針菇菇腳對肉雞免疫功能的影響[D];吉林農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

10 張少帥;偏熱、濕度和風(fēng)速對肉仔雞免疫功能的影響[D];中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2016年

，

本文編號：565284