目的探討縣級(jí)醫(yī)院骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物管理的技術(shù)要求和管理方法。方法參照相關(guān)文獻(xiàn)與骨科醫(yī)師共同制定雙方認(rèn)可的"骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物基準(zhǔn)方案"進(jìn)行日常考核管理,再分析、總結(jié)。結(jié)果一般考核管理后、骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例用藥占比為48.6%,導(dǎo)入"基準(zhǔn)方案"細(xì)化管理后用藥占比為26.6%。且季度品種選擇合理率上升為90.9%,療程合理率65.6%上升為90%,時(shí)機(jī)合理率6.3%上升為100%,用量用法管理變化不大,由90%上升為100%。結(jié)論 "基準(zhǔn)方案"在縣級(jí)醫(yī)院骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物管理中效果穩(wěn)定并可操作。

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

圖4：骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物其它指標(biāo)的月度變化

骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的療程、時(shí)機(jī)、用量用法合理性是在品種選擇合理的情況下討論的，且隨著管理的加強(qiáng)預(yù)防用藥病例變少。根據(jù)用藥療程合理率[7]（Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥≤24h例數(shù)/同期Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)），2018年四季度療程合理率65.6%、導(dǎo)入“基準(zhǔn)方案”管理后....

圖1：骨科各季度Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例變化

2017年～2018年骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例考核后、用藥占比為48.6%。2019年導(dǎo)入“基準(zhǔn)方案”細(xì)化管理后、用藥占比為26.6%。新的管理方法比原法預(yù)防用抗菌藥物占比下降了47.3%、且平穩(wěn)地進(jìn)入30%規(guī)定之內(nèi)。見(jiàn)表2和圖1。2.2骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物....

圖2：骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比例的月度變化

骨科一年Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物使用率隨著時(shí)間的變化相關(guān)系數(shù)r經(jīng)測(cè)算[8]為-0.6543，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析認(rèn)為骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物使用率與時(shí)間相關(guān)性顯著、呈下降趨勢(shì)，置信系數(shù)0.05。導(dǎo)入“基準(zhǔn)方案”細(xì)化管理后、用藥比例得到改進(jìn)并在低位平穩(wěn)維持，同時(shí)可見(jiàn)隨著預(yù)防用率的下....

圖3：骨科Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥品種選擇合理率

根據(jù)品種選擇合理率[7]（Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇符合指南的例數(shù)/同期Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥總例數(shù)），導(dǎo)入“基準(zhǔn)方案”管理后2019年二季度上升為90.9%，有好轉(zhuǎn)并平穩(wěn)，臨床不合理用藥品種數(shù)也明顯下降。Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥品種選擇合理率是在用藥比例下降后統(tǒng)計(jì)所得，也是臨床....

本文編號(hào)：3950161