目的探討縣級醫(yī)院骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物管理的技術(shù)要求和管理方法。方法參照相關(guān)文獻與骨科醫(yī)師共同制定雙方認可的"骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物基準方案"進行日�？己斯芾�,再分析、總結(jié)。結(jié)果一般考核管理后、骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物比例用藥占比為48.6%,導入"基準方案"細化管理后用藥占比為26.6%。且季度品種選擇合理率上升為90.9%,療程合理率65.6%上升為90%,時機合理率6.3%上升為100%,用量用法管理變化不大,由90%上升為100%。結(jié)論 "基準方案"在縣級醫(yī)院骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物管理中效果穩(wěn)定并可操作。

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圖4：骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物其它指標的月度變化

骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物的療程、時機、用量用法合理性是在品種選擇合理的情況下討論的，且隨著管理的加強預防用藥病例變少。根據(jù)用藥療程合理率[7]（Ⅰ類切口手術(shù)預防用藥≤24h例數(shù)/同期Ⅰ類切口手術(shù)預防用藥總例數(shù)），2018年四季度療程合理率65.6%、導入“基準方案”管理后....

圖1：骨科各季度Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物比例變化

2017年～2018年骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物比例考核后、用藥占比為48.6%。2019年導入“基準方案”細化管理后、用藥占比為26.6%。新的管理方法比原法預防用抗菌藥物占比下降了47.3%、且平穩(wěn)地進入30%規(guī)定之內(nèi)。見表2和圖1。2.2骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物....

圖2：骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物比例的月度變化

骨科一年Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物使用率隨著時間的變化相關(guān)系數(shù)r經(jīng)測算[8]為-0.6543，統(tǒng)計學分析認為骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥物使用率與時間相關(guān)性顯著、呈下降趨勢，置信系數(shù)0.05。導入“基準方案”細化管理后、用藥比例得到改進并在低位平穩(wěn)維持，同時可見隨著預防用率的下....

圖3：骨科Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥品種選擇合理率

根據(jù)品種選擇合理率[7]（Ⅰ類切口手術(shù)預防用藥品種選擇符合指南的例數(shù)/同期Ⅰ類切口手術(shù)預防用藥總例數(shù)），導入“基準方案”管理后2019年二季度上升為90.9%，有好轉(zhuǎn)并平穩(wěn)，臨床不合理用藥品種數(shù)也明顯下降。Ⅰ類切口手術(shù)預防用抗菌藥品種選擇合理率是在用藥比例下降后統(tǒng)計所得，也是臨床....

本文編號：3950161