[目的]分析藥品零差率政策實(shí)施后廣西公立醫(yī)院的運(yùn)營效果及存在問題,為進(jìn)一步完善公立醫(yī)院的改革提供參考。[方法]對(duì)2014-2017年廣西公立醫(yī)院門診和住院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用、人均藥費(fèi)、人均檢查費(fèi)、醫(yī)院藥品收入、財(cái)政補(bǔ)助收入以及醫(yī)院業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并使用比率分析法分析人均藥費(fèi)、檢查費(fèi)占比及不同收入項(xiàng)目占醫(yī)院總收入比重情況。[結(jié)果]①藥品零差率政策實(shí)施后藥占比下降,門診藥占比由2014年的45. 6%下降至2017年的39. 6%,住院藥占比由34. 8%下降至28. 4%,而人均檢查費(fèi)占比逐年上升;②門診及住院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用增長率略有下降,但在2017年藥品零差率政策全面鋪開時(shí),患者次均醫(yī)藥費(fèi)用增長率明顯反彈;③診療人次與入院人數(shù)均有較大增長,醫(yī)生工作量高于全國平均水平,工作負(fù)擔(dān)較重;④醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總收入的比重較低,醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助無法彌補(bǔ)藥品零差率政策帶來的政策性虧損。[結(jié)論]藥品零差率改革初見成效,但次均醫(yī)藥費(fèi)用控制效果不夠理想,需探索和構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,建立長效財(cái)政投入機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)。

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圖12014-2017年廣西與全國公立醫(yī)院門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用增長率

從表4可以看出，廣西在實(shí)施藥品零差率政策后診療人次與入院人數(shù)均有較大增長，醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療人次與日均負(fù)擔(dān)住院床日進(jìn)一步縮短，并在2015-2017年趨于穩(wěn)定，但在2017年廣西全面推開藥品零差率政策后，醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療人次又有小幅提升，且歷年廣西醫(yī)生工作量均高于全國平均水平。圖2....

圖22014-2017年廣西與全國公立醫(yī)院住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用增長率

圖12014-2017年廣西與全國公立醫(yī)院門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用增長率2.4藥品零差率政策實(shí)施前后平均藥品收入與財(cái)政補(bǔ)助收入

本文編號(hào)：3926078