藥品收入在醫(yī)院總收入中占據(jù)重要部分,也是醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的不斷推進(jìn),公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)逐漸走向規(guī)范化、科學(xué)化,但在藥品管理內(nèi)部控制方面仍存在各種問(wèn)題。本文從公立醫(yī)院藥品管理內(nèi)部控制的重要性出發(fā),分析了目前公立醫(yī)院在藥品內(nèi)部控制方面普遍存在的問(wèn)題,并針對(duì)性地提出了相應(yīng)對(duì)策,具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

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圖2-1國(guó)外醫(yī)院內(nèi)控研究發(fā)展歷程

北京交通大學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文文獻(xiàn)回顧8經(jīng)過(guò)查閱發(fā)現(xiàn)外文文獻(xiàn)幾乎很少專(zhuān)門(mén)研究公立醫(yī)院內(nèi)部控制的。也許是由于國(guó)外私立醫(yī)院發(fā)展成熟，但是公立醫(yī)院的數(shù)量較少。國(guó)外有關(guān)醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)和執(zhí)行的研究主要是針對(duì)大醫(yī)院。成就最突出的是西方國(guó)家，以美國(guó)為代表，其針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制的研究可分成五個(gè)階段....

圖5-2藥品與醫(yī)療收入醫(yī)療收入是指醫(yī)院為病人提供醫(yī)療服務(wù)（不含藥品）所獲得的收入，它是醫(yī)院

北京交通大學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文H醫(yī)院藥品管理內(nèi)控問(wèn)題研究33（2）工作職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：負(fù)責(zé)總體部署醫(yī)院內(nèi)控體系建設(shè)方案；審核醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)實(shí)施工作計(jì)劃；定期根據(jù)內(nèi)控制度和現(xiàn)實(shí)情況匹配度及時(shí)更新制度體系；確保單位內(nèi)控管理工作質(zhì)量，督促內(nèi)控工作的順利進(jìn)行；研究決定內(nèi)控流程調(diào)整、....

圖5-3藥品成本與其他成本如圖5-3所示，藥品成本從2017年開(kāi)始增速變緩，2019年醫(yī)院藥品成本出現(xiàn)下降趨勢(shì)，而人員成本自2017年起出現(xiàn)大幅提升

北京交通大學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文H醫(yī)院藥品管理內(nèi)控問(wèn)題研究34收入主要來(lái)源，而藥品收入也是醫(yī)院收入的重要來(lái)源。從圖5-2可看出，近五年來(lái)，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，但醫(yī)院藥品收入總體略微呈下降趨勢(shì)，醫(yī)療收入增長(zhǎng)較大，主要是由于我國(guó)全面取消藥品加成，國(guó)家對(duì)藥占比管控力度越來(lái)越嚴(yán)，在取消藥品加成....

圖5-4門(mén)急診人均藥品費(fèi)用如圖5-4所示，從近五年數(shù)據(jù)來(lái)看，門(mén)急診人均藥品費(fèi)用雖然略微上升但金額20162019

北京交通大學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位論文H醫(yī)院藥品管理內(nèi)控問(wèn)題研究35圖5-4門(mén)急診人均藥品費(fèi)用如圖5-4所示，從近五年數(shù)據(jù)來(lái)看，門(mén)急診人均藥品費(fèi)用雖然略微上升但金額很小，從2016年開(kāi)始門(mén)急診人均藥品費(fèi)變動(dòng)率逐年下降，直到2019年增幅為負(fù)數(shù)，可以看出，H醫(yī)院門(mén)急診人均藥品費(fèi)用控制良好，這....

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