一例73歲男性患者,行頸椎前路椎體骨化物復(fù)合體前移融合術(shù)（ACAF）后發(fā)生肺部感染,痰培養(yǎng)示碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌（CRAB）與碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌（CRKP）生長,先后予頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（3 g,q 8 h,ivgtt,10 d）、鹽酸米諾環(huán)素膠囊（1 g,bid,8 d）、復(fù)方磺胺甲惡唑片（SMZ/TMP 800/160 mg,tid,1 d）抗感染,療效不佳。遂停用復(fù)方磺胺甲惡唑與米諾環(huán)素,加用多粘菌素B（75 mg,q 12 h,ivgtt）治療。多粘菌素B用藥前血清肌酐（serum creatinine,Scr）89μmol·L^-1,尿量2000 mL;用藥2 d后,Scr 177μmol·L^-1,尿量1540 mL;7 d后,Scr 309μmol·L^-1,尿量減至835 mL�？紤]患者急性腎損傷（AKI）為多粘菌素B所致,停藥,予補(bǔ)液、利尿處理。停藥2周后Scr降至200μmol·L^-1,4周后降至102μmol·L^-1,腎功能好轉(zhuǎn)。 

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 臨床資料
2 討論
    2.1 多粘菌素B致急性腎損傷的關(guān)聯(lián)性評價
    2.2 多粘菌素B腎毒性的發(fā)生率、致病機(jī)制與危險因素
    2.3 多粘菌素B腎毒性的治療與臨床建議


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]多粘菌素B導(dǎo)致成人皮膚色素沉著的文獻(xiàn)分析[J]. 陳玥,買淑霞,溫欣茹,郭冬杰.  中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測. 2019(03)
[2]多粘菌素對泛耐藥革蘭陰性桿菌嚴(yán)重感染臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J]. 李然,王睿,李碧艷.  中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測. 2009(06)



本文編號：3725969