目的:系統(tǒng)評價血液惡性腫瘤患者中亞甲基四氫葉酸還原酶（MTHFR）C677T及A1298C多態(tài)性與大劑量甲氨蝶呤（HDMTX）血液系統(tǒng)不良事件的相關(guān)性。方法:系統(tǒng)檢索Medline、Embase、Clinical Trials.gov、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫,收集采用HDMTX治療血液惡性腫瘤涉及MTHFR C677T及A1298C基因多態(tài)性的隊列研究,時限均為自建庫起至2018年3月。對符合納入標準的文獻進行資料提取,并采用紐卡斯爾-渥太華量表進行質(zhì)量評價后,應(yīng)用Rev Man 5.3軟件對不同遺傳模型下HDMTX血液系統(tǒng)不良事件進行Meta分析。結(jié)果:共納入25項隊列研究,其中23項研究關(guān)注MTHFR C677T位點（1 858例患者）、16項研究關(guān)注MTHFR A1298C位點（1 088例患者）。Meta分析結(jié)果表明,MTHFR C677T突變型顯著增加了血液毒性[TT/CT vs. CC:OR=1.57,95%CI（1.12,2.20）,P=0.009;TT vs. CT/CC:OR=2.19,95%CI（1.49,3.23）,P＜0.0... 

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 納入與排除標準
        1.1.1 研究類型
        1.1.2 研究對象
        1.1.3 干預(yù)措施
        1.1.4 結(jié)局指標
        1.1.5 排除標準
    1.2 檢索策略
    1.3 文獻篩選和數(shù)據(jù)提取
    1.4 質(zhì)量評價
    1.5 統(tǒng)計分析方法
2 結(jié)果
    2.1 文獻篩選流程及結(jié)果
    2.2 納入研究的基本特征及質(zhì)量評價
    2.3 MTHFR C677T多態(tài)性對HDMTX血液毒性的影響
        2.3.1 MTHFR C677T與白細胞減少的相關(guān)性
        2.3.2 MTHFR C677T與粒細胞減少的相關(guān)性
        2.3.3 MTHFR C677T與血小板減少、貧血及淋巴細胞減少的相關(guān)性
    2.4 MTHFR A1298C多態(tài)性對HDMTX血液毒性的影響
        2.4.1 MTHFR A1298C與白細胞減少的相關(guān)性
        2.4.2 MTHFR A1298C與粒細胞減少的相關(guān)性
        2.4.3 MTHFR A1298C與血小板減少、貧血的相關(guān)性
    2.5 敏感性分析與發(fā)表偏倚
3 討論



本文編號：3704998