發(fā)布時(shí)間：2021-10-26 06:50

　　研究背景計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,政府制定藥品加成政策,允許公立醫(yī)院通過(guò)藥品加成方式彌補(bǔ)其低價(jià)提供醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的虧損。由于當(dāng)時(shí)政府高度管控醫(yī)院發(fā)展、人口流動(dòng)性較小,藥價(jià)固定,因此藥品加成政策效果顯著。但隨著其政策背景變化,公立醫(yī)院以藥補(bǔ)醫(yī)、公益性淡化、患者看病貴等藥品加成政策弊端凸顯。為此,國(guó)家制定了一系列公立醫(yī)院改革方案。其中,為破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),改革方案要求公立醫(yī)院逐步實(shí)行藥品零差價(jià)政策。但由于醫(yī)生與患者信息不對(duì)稱(chēng)、醫(yī)生對(duì)藥品和醫(yī)療服務(wù)量的影響占絕對(duì)主導(dǎo)地位,這些不確定性因素仍有可能加重患者醫(yī)藥費(fèi)用。因此,藥品零差價(jià)政策能否真正破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)還有待于進(jìn)一步實(shí)證研究。研究目標(biāo)比較寧夏縣級(jí)公立醫(yī)院藥品零差價(jià)政策實(shí)施前后醫(yī)院運(yùn)行情況、醫(yī)藥費(fèi)用及其內(nèi)部構(gòu)成變化情況,探尋影響醫(yī)藥費(fèi)用關(guān)鍵因素,分析藥品零差價(jià)政策對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用影響機(jī)制,為促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院良性發(fā)展,完善藥品零差價(jià)政策提供參考依據(jù)。研究方法采用趨勢(shì)分析法描述藥品零差價(jià)政策實(shí)施前后,醫(yī)藥費(fèi)用變化情況,結(jié)構(gòu)變動(dòng)度分析該政策實(shí)施前后醫(yī)藥費(fèi)用內(nèi)部構(gòu)成變動(dòng)情況,多元線(xiàn)性回歸模型分析政策實(shí)施前后醫(yī)藥費(fèi)用影響因素變化情況。... 

【文章來(lái)源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：68 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

政策實(shí)施前（左圖）后（右圖）住院醫(yī)藥費(fèi)用的對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換的正態(tài)Q-Q圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]傾向性評(píng)分法和馬氏距離法在匹配中的比較與應(yīng)用[J]. 陳會(huì)會(huì),尤東方,酒勵(lì),魏永越,柏建嶺,陳峰,趙楊.  中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2017(06)
[2]北京市醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革對(duì)門(mén)急診費(fèi)用控制的機(jī)制研究[J]. 莊昱,周書(shū)鐸,楊朔,馬曉晨,袁蓓蓓,徐進(jìn),方海,孟慶躍,劉曉云.  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2017(12)
[3]某三甲醫(yī)院實(shí)施藥品零加成對(duì)患者負(fù)擔(dān)的影響分析[J]. 朱麗莉,廖祖達(dá),閻元.  中國(guó)醫(yī)院管理. 2017(11)
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[6]寧夏南部地區(qū)不同醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型住院費(fèi)用分析[J]. 王瑤,王曉茹,姚中寶,任曉燕,常高峰,李林貴.  中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健. 2017(09)
[7]從取消藥品加成看如何加強(qiáng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂[J]. 馬路寧,謝文,梁兵,陳軍.  衛(wèi)生軟科學(xué). 2017(08)
[8]公立醫(yī)院降低藥品加成、轉(zhuǎn)換補(bǔ)償機(jī)制短期效果評(píng)價(jià)[J]. 荊麗梅,陳茹,孫曉明,黃煊,王軍偉,白潔,吳俊,婁繼權(quán),李明.  中國(guó)衛(wèi)生資源. 2017(04)
[9]淺析打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面的可持續(xù)發(fā)展之路[J]. 王思佳.  當(dāng)代經(jīng)濟(jì). 2017(17)
[10]淺析藥品零加成對(duì)公立醫(yī)院的影響[J]. 李莉.  科學(xué)咨詢(xún)（科技·管理）. 2017(05)

博士論文
[1]新農(nóng)合政策及其變化對(duì)居民醫(yī)療服務(wù)需要、利用及費(fèi)用負(fù)擔(dān)的影響研究[D]. 鄭娟.山東大學(xué) 2015
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碩士論文
[1]取消藥品加成后深圳市屬綜合醫(yī)院住院費(fèi)用分析[D]. 張博.安徽醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行影響的研究[D]. 史書(shū)源.青島大學(xué) 2016
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[4]縣級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行補(bǔ)助現(xiàn)狀及其對(duì)醫(yī)院服務(wù)量和服務(wù)費(fèi)用的影響分析[D]. 楊順心.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2016
[5]三明市縣級(jí)公立醫(yī)院“藥品零差率”改革前后補(bǔ)償情況及效率分析[D]. 吳舒婷.福建醫(yī)科大學(xué) 2016
[6]公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整的醫(yī)療保障效應(yīng)分析[D]. 惠文.浙江大學(xué) 2015
[7]“新醫(yī)改”背景下公立醫(yī)院改革過(guò)程動(dòng)態(tài)監(jiān)控模式及其構(gòu)建[D]. 楊建輝.鄭州大學(xué) 2013
[8]廣東省取消藥品加成后醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整專(zhuān)題研究[D]. 余奕卉.電子科技大學(xué) 2012
[9]中國(guó)城市醫(yī)療體制改革的方向與路徑[D]. 孫宇.西南財(cái)經(jīng)大學(xué) 2007



本文編號(hào)：3459047