目的:從醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者多方角度,通過(guò)對(duì)烏魯木齊地區(qū)三級(jí)醫(yī)院的運(yùn)行狀況進(jìn)行分析,對(duì)醫(yī)務(wù)人員與患者政策認(rèn)知及滿(mǎn)意度情況調(diào)查研究,綜合探討藥品零加成改革實(shí)施后烏魯木齊地區(qū)三級(jí)醫(yī)院的具體成效,以期為改革下一步提供參考。方法:收集烏魯木齊地區(qū)相關(guān)改革舉措,整理五家三級(jí)醫(yī)院2016至2018三個(gè)年度的運(yùn)行數(shù)據(jù),包含醫(yī)院業(yè)務(wù)量與運(yùn)行效率、總收支、藥占比等關(guān)鍵指標(biāo)情況、補(bǔ)償現(xiàn)況和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)變化情況,結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查分析,對(duì)烏魯木齊地區(qū)改革現(xiàn)況作出總結(jié)。結(jié)果:（1）烏魯木齊地區(qū)政策執(zhí)行后,經(jīng)過(guò)專(zhuān)家討論對(duì)不同的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格差異調(diào)整,藥品實(shí)行零加成;改革后,五家三級(jí)醫(yī)院的總體收支情況發(fā)展向好,業(yè)務(wù)量有所增加;醫(yī)療收入同步穩(wěn)增;政府加大了資金投入力度,藥占比下降明顯,有兩家醫(yī)院藥占比低于政策目標(biāo)30%,醫(yī)療服務(wù)費(fèi)構(gòu)成比得到了提升;醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)相應(yīng)優(yōu)化,住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)變動(dòng)幅度大于門(mén)診,各家醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況良好。（2）調(diào)查顯示,醫(yī)務(wù)人員對(duì)政策實(shí)施情況較為了解的占88.33%,認(rèn)為對(duì)其診療行為有影響的有45.34%,認(rèn)為對(duì)醫(yī)院運(yùn)行有影響的有63.34%;職稱(chēng)和學(xué)歷情況是醫(yī)務(wù)人員對(duì)于藥品零加成綜合改革認(rèn)知差... 

【文章來(lái)源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：76 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

技術(shù)路線(xiàn)Fig.1Technicalroute

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文192016年藥品占比基本都在30%以上，2017年政策執(zhí)行后，五家醫(yī)院藥占比有不同程度下降。2018年，基于前期的政策實(shí)踐基礎(chǔ)，藥品占比不斷下降，A醫(yī)院和C醫(yī)院藥占比低于30%。B醫(yī)院、D醫(yī)院和E醫(yī)院藥占比雖逐年下降，三年來(lái)處于較高的水平。B醫(yī)院2018年的藥品構(gòu)成比達(dá)到了40.84%，E醫(yī)院2018年的藥品構(gòu)成比是35.46%，這五家三級(jí)醫(yī)院改革后藥品構(gòu)成比均有所下降，藥品構(gòu)成比較高現(xiàn)象有緩解。（圖2）圖22016-2018年烏魯木齊地區(qū)三級(jí)醫(yī)院藥占比情況Fig.2TheproportionofdrugsintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.2財(cái)政投入占比情況2017年，幾家醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助占比較2016年呈現(xiàn)是有所增加的，但增加不明顯。2018年財(cái)政補(bǔ)助與2017年相比，基本持平且有小幅度下降，A醫(yī)院財(cái)政投入占比逐年下降。B醫(yī)院財(cái)政投入占比較少，是這五家政府投入占總收入比重較低的。D醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助占比三年來(lái)基本維持在12%，財(cái)政投入占總收入的比例最高，財(cái)政投入對(duì)D醫(yī)院的總體運(yùn)行很重要。E醫(yī)院財(cái)政投入占比次之，基本在8%左右。（圖3）圖32016-2018年烏魯木齊地區(qū)三級(jí)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助占比情況Fig.3ProportionoffinancialassistanceintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.3醫(yī)療服務(wù)費(fèi)占比情況

新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文192016年藥品占比基本都在30%以上，2017年政策執(zhí)行后，五家醫(yī)院藥占比有不同程度下降。2018年，基于前期的政策實(shí)踐基礎(chǔ)，藥品占比不斷下降，A醫(yī)院和C醫(yī)院藥占比低于30%。B醫(yī)院、D醫(yī)院和E醫(yī)院藥占比雖逐年下降，三年來(lái)處于較高的水平。B醫(yī)院2018年的藥品構(gòu)成比達(dá)到了40.84%，E醫(yī)院2018年的藥品構(gòu)成比是35.46%，這五家三級(jí)醫(yī)院改革后藥品構(gòu)成比均有所下降，藥品構(gòu)成比較高現(xiàn)象有緩解。（圖2）圖22016-2018年烏魯木齊地區(qū)三級(jí)醫(yī)院藥占比情況Fig.2TheproportionofdrugsintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.2財(cái)政投入占比情況2017年，幾家醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助占比較2016年呈現(xiàn)是有所增加的，但增加不明顯。2018年財(cái)政補(bǔ)助與2017年相比，基本持平且有小幅度下降，A醫(yī)院財(cái)政投入占比逐年下降。B醫(yī)院財(cái)政投入占比較少，是這五家政府投入占總收入比重較低的。D醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助占比三年來(lái)基本維持在12%，財(cái)政投入占總收入的比例最高，財(cái)政投入對(duì)D醫(yī)院的總體運(yùn)行很重要。E醫(yī)院財(cái)政投入占比次之，基本在8%左右。（圖3）圖32016-2018年烏魯木齊地區(qū)三級(jí)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助占比情況Fig.3ProportionoffinancialassistanceintertiaryhospitalsinUrumqifrom2016to20181.3.2.3醫(yī)療服務(wù)費(fèi)占比情況

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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[2]“藥品零差率”政策背景下公立醫(yī)院成本補(bǔ)償機(jī)制研究[D]. 張雨薇.華北理工大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3442596