目的:基于Meta分析方法對(duì)六味地黃丸聯(lián)合降糖藥治療2型糖尿�。═2DM）的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Springer、ProQuest、CNKI、Wan Fang Data及VIP數(shù)據(jù)庫(kù),搜集六味地黃丸與降糖藥（二甲雙胍、消渴丸）聯(lián)用治療T2DM的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）,檢索時(shí)間均為從建庫(kù)至2019年12月31日,由兩名研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料并評(píng)價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,采用Rev Man 5.3軟件進(jìn)行Meta分析,利用成本-效果分析法進(jìn)行經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。結(jié)果:共納入45個(gè)RCT,其中31個(gè)RCT的對(duì)照藥為二甲雙胍,14個(gè)RCT的對(duì)照藥為消渴丸。Meta分析結(jié)果表明,與單獨(dú)使用該兩種降糖藥相比,六味地黃丸分別聯(lián)合該兩種降糖藥治療的總有效率更高,對(duì)空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均有更佳的療效,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。安全性分析表明,未見(jiàn)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)。成本-效果分析顯示,六味地黃丸聯(lián)合用藥與單獨(dú)使用二甲雙胍相比,每提高1單位有效率,成本增加4.09～17.60元;與單... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)藥師. 2020,23(09)

【文章頁(yè)數(shù)】：7 頁(yè)

【部分圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果

提及隨機(jī)序列產(chǎn)生的研究有16項(xiàng)[11,16,21,28,30,34～36,38～40,42,46,47,52,53]，因此其對(duì)應(yīng)的選擇性偏倚評(píng)價(jià)為低風(fēng)險(xiǎn);19項(xiàng)研究[9,10,12～15,17,19,20,22～25,29,31,41,48,50,51]僅提及隨機(jī)分組，評(píng)價(jià)為不清楚;10項(xiàng)研究[18,26,27,32,33,37,43～45,49]未說(shuō)明實(shí)施隨機(jī)分組，評(píng)價(jià)為高風(fēng)險(xiǎn)。納入研究未說(shuō)明實(shí)施盲法、隱藏隨機(jī)序列及對(duì)結(jié)局評(píng)價(jià)實(shí)施盲法，因此隱藏分配隨機(jī)、實(shí)施偏倚及測(cè)量偏倚評(píng)價(jià)為不清楚。納入研究無(wú)退出及失訪等不完整數(shù)據(jù)和選擇性報(bào)告結(jié)果情況，因此失訪偏倚與報(bào)告偏倚均評(píng)價(jià)為低風(fēng)險(xiǎn)。原始研究中沒(méi)有說(shuō)明是否有能引起研究具有高風(fēng)險(xiǎn)偏倚的其他問(wèn)題，故其他偏倚評(píng)價(jià)為不清楚。見(jiàn)圖2。2.4 Meta分析結(jié)果

2020年3月得到的藥品價(jià)格為:六味地黃丸(360粒)16.55元/瓶，二甲雙胍(0.5 g×20片/盒)23.13元/盒，消渴丸(30 g×120丸)20.57元/瓶，成本(C)=價(jià)格×單次用量×每天用藥次數(shù)×療程。通過(guò)各療程納入研究的有效率得到各組藥物效果數(shù)據(jù)，若納入研究超過(guò)1項(xiàng)，則采用其加權(quán)平均有效率。基于藥物效果數(shù)據(jù)及藥品成本進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)。有7項(xiàng)研究[11,12,23,24,31～33]未報(bào)告有效率，1項(xiàng)研究[34]療程不詳無(wú)法獲取其成本，因此不對(duì)其進(jìn)行成本效果分析。結(jié)果顯示，六味地黃丸與二甲雙胍聯(lián)用，同單獨(dú)使用二甲雙胍相比，每提高1單位有效率，成本分別增加4.09,10.00,15.95,17.60元;六味地黃丸與消渴丸聯(lián)用，同單獨(dú)使用消渴丸相比，每提高1單位有效率，成本增加2.43元。見(jiàn)表6。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[4]六味地黃丸治療糖尿病的臨床效果及患者滿意度分析[J]. 趙洪田.  糖尿病新世界. 2019(14)
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博士論文
[1]六味地黃丸（湯）異病同治規(guī)律的理論與臨床研究[D]. 尹英杰.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2003



本文編號(hào)：3407457