發(fā)布時間：2021-09-24 08:45

　　目的:基于Meta分析方法對六味地黃丸聯(lián)合降糖藥治療2型糖尿�。═2DM）的有效性、安全性和經濟性進行評價。方法:計算機檢索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Springer、ProQuest、CNKI、Wan Fang Data及VIP數(shù)據庫,搜集六味地黃丸與降糖藥（二甲雙胍、消渴丸）聯(lián)用治療T2DM的隨機對照試驗（RCT）,檢索時間均為從建庫至2019年12月31日,由兩名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用Rev Man 5.3軟件進行Meta分析,利用成本-效果分析法進行經濟性評價。結果:共納入45個RCT,其中31個RCT的對照藥為二甲雙胍,14個RCT的對照藥為消渴丸。Meta分析結果表明,與單獨使用該兩種降糖藥相比,六味地黃丸分別聯(lián)合該兩種降糖藥治療的總有效率更高,對空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均有更佳的療效,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。安全性分析表明,未見嚴重藥品不良反應。成本-效果分析顯示,六味地黃丸聯(lián)合用藥與單獨使用二甲雙胍相比,每提高1單位有效率,成本增加4.09～17.60元;與單... 

【文章來源】：中國藥師. 2020,23(09)

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

文獻篩選流程及結果

提及隨機序列產生的研究有16項[11,16,21,28,30,34～36,38～40,42,46,47,52,53]，因此其對應的選擇性偏倚評價為低風險;19項研究[9,10,12～15,17,19,20,22～25,29,31,41,48,50,51]僅提及隨機分組，評價為不清楚;10項研究[18,26,27,32,33,37,43～45,49]未說明實施隨機分組，評價為高風險。納入研究未說明實施盲法、隱藏隨機序列及對結局評價實施盲法，因此隱藏分配隨機、實施偏倚及測量偏倚評價為不清楚。納入研究無退出及失訪等不完整數(shù)據和選擇性報告結果情況，因此失訪偏倚與報告偏倚均評價為低風險。原始研究中沒有說明是否有能引起研究具有高風險偏倚的其他問題，故其他偏倚評價為不清楚。見圖2。2.4 Meta分析結果

2020年3月得到的藥品價格為:六味地黃丸(360粒)16.55元/瓶，二甲雙胍(0.5 g×20片/盒)23.13元/盒，消渴丸(30 g×120丸)20.57元/瓶，成本(C)=價格×單次用量×每天用藥次數(shù)×療程。通過各療程納入研究的有效率得到各組藥物效果數(shù)據，若納入研究超過1項，則采用其加權平均有效率�；谒幬镄Ч麛�(shù)據及藥品成本進行藥物經濟學評價。有7項研究[11,12,23,24,31～33]未報告有效率，1項研究[34]療程不詳無法獲取其成本，因此不對其進行成本效果分析。結果顯示，六味地黃丸與二甲雙胍聯(lián)用，同單獨使用二甲雙胍相比，每提高1單位有效率，成本分別增加4.09,10.00,15.95,17.60元;六味地黃丸與消渴丸聯(lián)用，同單獨使用消渴丸相比，每提高1單位有效率，成本增加2.43元。見表6。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]六味地黃丸治療2型糖尿病療效觀察及其對血脂水平的影響[J]. 樊曉芳,汪凌霄.  新中醫(yī). 2019(11)
[2]六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病療效的Meta分析[J]. 萬勇,芮軼群,胡英男,田豐源,夏濤濤,吳靖,黃琦.  廣州中醫(yī)藥大學學報. 2019(09)
[3]六味地黃丸聯(lián)合消渴丸治療2型糖尿病臨床分析[J]. 尹艷飛.  糖尿病新世界. 2019(16)
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[5]六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病療效觀察[J]. 徐惠娟,戴加樂,楊金芬,胡潔云.  中華中醫(yī)藥學刊. 2019(07)
[6]六味地黃丸（湯）聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的Meta分析和試驗序貫分析[J]. 趙思怡,黃帆,馮子桐,徐妍芃,洪潔珊,程秀英,陳貴珍,許云祥.  中國醫(yī)院藥學雜志. 2019(11)
[7]六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病的療效分析[J]. 寧銀梅.  實用婦科內分泌電子雜志. 2019(08)
[8]六味地黃丸輔助消渴丸治療糖尿病效果研究[J]. 馬換青.  北方藥學. 2019(03)
[9]六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片治療2型糖尿病臨床療效探析[J]. 范軍,張景.  糖尿病新世界. 2018(23)
[10]六味地黃丸聯(lián)合二甲雙胍片在2型糖尿病患者中的應用效果及對血糖波動的影響研究[J]. 張軍.  新疆醫(yī)學. 2018(11)

博士論文
[1]六味地黃丸（湯）異病同治規(guī)律的理論與臨床研究[D]. 尹英杰.北京中醫(yī)藥大學 2003



本文編號：3407457