發(fā)布時間：2021-09-06 04:03

　　芳香化酶是雌激素生物合成的限速酶,以來曲唑和阿那曲唑為代表的第三代非甾體類芳香化酶抑制劑（AI）與芳香化酶結(jié)合,可有效降低雌激素水平,因其具有高效性、選擇性及可逆性結(jié)合等特點,近20年來在國內(nèi)外被應(yīng)用于兒童內(nèi)分泌疾病如纖維性骨營養(yǎng)不良綜合征、家族性男性限制性性早熟、青春期男性乳房發(fā)育治療和改善青春期矮小男童成年終身高等,觀察到較好的療效和安全性。然而,AI藥品說明書并無兒童用藥適應(yīng)證,較大樣本量的臨床研究發(fā)現(xiàn)AI存在肝腎功能損害、脂代謝紊亂、高雄激素血癥及骨代謝紊亂等藥物不良反應(yīng)的風險,尤其是對男性生殖系統(tǒng)損害和骨代謝的遠期影響尚不清楚。因此,兒童使用AI時須權(quán)衡利弊、謹慎使用,通過收集AI安全性和有效性的臨床證據(jù)積累經(jīng)驗,為規(guī)范AI在兒科的臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。 

【文章來源】：浙江大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2020,49(03)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：8 頁

【文章目錄】：
1 芳香化酶抑制劑在兒科內(nèi)分泌疾病治療中的有效性
    1.1 AI在雌激素依賴性疾病患兒中的療效
    1.2 AI改善兒童成年終身高的療效
2 芳香化酶抑制劑對患兒的安全性風險再認識
    2.1 AI致高雄激素血癥對患兒生殖系統(tǒng)的影響
    2.2 AI對患兒認知功能的影響
    2.3 AI對患兒肝腎功能、脂代謝的影響
    2.4 AI對患兒骨代謝的影響
3 芳香化酶抑制劑對患兒的安全性風險防范建議
    3.1 嚴格掌握AI在兒童中應(yīng)用的適應(yīng)證
        3.1.1 兒童患者主要適應(yīng)證
        3.1.2 兒童患者謹慎使用的情況
        3.1.3 兒童患者不建議使用的情況
    3.2 遵循倫理學(xué)原則
    3.3 加強治療過程隨訪管理
    3.4 制訂個性化AI使用療程


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]來曲唑改善青春期特發(fā)性身材矮小癥男性患兒成年身高的療效評價[J]. 李燕虹,杜敏聯(lián),馬華梅,陳秋莉,陳紅珊,張軍.  浙江大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
[3]芳香化酶抑制劑聯(lián)合生長激素治療青春期身材矮小癥男性患兒的臨床研究[J]. 孔元梅,陳虹,梁黎,鄭卯昵,方燕蘭,王春林.  浙江大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
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[5]來曲唑?qū)?1-羥化酶缺乏型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥患兒生長發(fā)育的影響[J]. 王倩,張書樂,馬雪,李桂梅,王增敏,王鳳雪.  浙江大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2020(03)
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[9]先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21-羥化酶缺乏患兒身高單中心25年隨訪研究[J]. 林娟,馬華梅,蘇喆,李燕虹,陳紅珊,陳秋莉,張軍,郭松,杜敏聯(lián).  中國實用兒科雜志. 2016(06)



本文編號：3386709