中西藥物聯(lián)合使用是國(guó)內(nèi)醫(yī)療界和學(xué)術(shù)界長(zhǎng)期關(guān)注的熱點(diǎn)之一。然而,對(duì)于這種聯(lián)用所帶來(lái)的中西藥相互作用問(wèn)題,雖然已經(jīng)有很多文獻(xiàn)報(bào)道和學(xué)術(shù)意見,但大多關(guān)注某些具體因素,而始終缺少框架性的認(rèn)識(shí),影響了臨床合理性評(píng)價(jià)。實(shí)際上,臨床治療實(shí)踐中藥物相互作用的推斷思路更為廣泛和實(shí)際,且強(qiáng)調(diào)全局觀念。基于此,該文系統(tǒng)梳理現(xiàn)有資料和大量實(shí)例,切入發(fā)生學(xué)背景（相互作用發(fā)生的環(huán)境和作用方式）,將中西藥物相互作用綱領(lǐng)性地分為三大類重要且相互獨(dú)立的途徑。其中,"Ⅰ類途徑"定義為體內(nèi)或體外直接接觸后的物理或化學(xué)反應(yīng),例如中西藥物注射劑的聯(lián)用（體外作用）、溴化物與含朱砂中藥的聯(lián)用（體內(nèi)作用）,此類相互作用的評(píng)估方法可能是廣義酸堿反應(yīng)理論。"Ⅱ類途徑"定義為以藥物代謝動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝、排泄）過(guò)程為中間媒介的相互作用,例如活胃膠囊與阿司匹林的聯(lián)用（吸收環(huán)節(jié)）、含香豆素類中藥與甲磺丁脲的聯(lián)用（分布環(huán)節(jié)）、甘草與苯巴比妥的聯(lián)用（代謝環(huán)節(jié)）、山楂與呋喃妥因的聯(lián)用（排泄環(huán)節(jié)）,現(xiàn)有藥代動(dòng)力學(xué)理論可作為此類途徑的評(píng)估方法。"Ⅲ類途徑"定義為通過(guò)藥理效應(yīng)或生物學(xué)通路的協(xié)同或拮抗產(chǎn)生的相互作用,例如丹參與華法林的聯(lián)用（協(xié)同作用）... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)中藥雜志. 2016,41(03)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1梳理中西藥物相互作用的復(fù)雜現(xiàn)狀,提出Ⅰ / Ⅱ / Ⅲ類相互作用途徑
2 “Ⅰ類途徑”的定義、案例與合理性評(píng)價(jià)框架
    2.1體外相互作用
    2.2體內(nèi)相互作用
    2.3合理性評(píng)價(jià)框架
3 “Ⅱ類途徑”的定義、案例與合理性評(píng)價(jià)框架
    3.1藥物吸收環(huán)節(jié)的相互作用
    3.2藥物分布環(huán)節(jié)的相互作用
    3.3藥物代謝環(huán)節(jié)的相互作用
    3.4藥物排泄環(huán)節(jié)的相互作用
    3.5合理性評(píng)價(jià)框架
4 “Ⅲ類途徑”的定義、案例與合理性評(píng)價(jià)框架
    4.1中西藥物協(xié)同作用
    4.2中西藥物拮抗作用
    4.3合理性評(píng)價(jià)框架
5 小結(jié)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中西藥相互作用的藥代動(dòng)力學(xué)機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 赫記超,周芳,張經(jīng)緯,顏婷婷,王廣基.  中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué). 2014(04)
[2]中藥注射劑的不良反應(yīng)探討及預(yù)防措施[J]. 譚子方,郭福,張萬(wàn)寶,趙維勝.  中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2014(11)
[3]傳統(tǒng)藥物對(duì)西藥藥代動(dòng)力學(xué)影響的研究與探索[J]. 甄亞欽,孔德志,任雷鳴.  藥學(xué)學(xué)報(bào). 2014(02)
[4]我院中西藥聯(lián)用處方的配伍合理性分析[J]. 吳永新,張利俠,張勇,封小娜.  北方藥學(xué). 2013(05)
[5]復(fù)方丹參滴丸對(duì)華法林在人體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)的影響[J]. 易丹,羅曉波,陸向紅,羅圣平,周于祿.  中國(guó)藥物警戒. 2013(02)
[6]中藥影響華法林作用的研究進(jìn)展[J]. 陳成,唐靖一.  吉林中醫(yī)藥. 2012(08)
[7]我院中醫(yī)門診患者中藥與西藥聯(lián)用情況調(diào)查[J]. 王令,程華軍.  中國(guó)藥房. 2010(16)
[8]116張不合理中西藥配伍處方分析[J]. 馬瑜紅,黃川峰.  中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用. 2009(18)
[9]華法林和中藥丹參、人參等的交互作用的研究進(jìn)展[J]. 韓貴俊,湯素芹.  中國(guó)自然醫(yī)學(xué)雜志. 2007(05)
[10]中成藥中所含西藥成分狀況的調(diào)查與思考[J]. 白秋江,鄭敏,趙軍,李巖峰.  中成藥. 2007(05)



本文編號(hào)：3368147