目的:明確多重用藥和CYP2C19基因多態(tài)性與導(dǎo)致氯吡格雷抵抗（Clopidogrel resistance,CR）是否具有相關(guān)性。方法:選取2015年9月～2017年9月期間于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科行PCI術(shù)的冠心病患者1000例,根據(jù)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)篩選符合標(biāo)準(zhǔn)的的入組對(duì)象,將符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象按照血小板聚集功能測(cè)定（ADP誘導(dǎo)方法）>50%劃分為氯吡格雷抵抗組（CR）,其余為氯吡格雷正常反應(yīng)組（NCR）;根據(jù)用藥種類大于4種（除雙抗外）分為多重用藥組,其余為非多重用藥組;根據(jù)CYP2C19基因多態(tài)性分為快代謝型（CYP2C19^*1/^*1）、中代謝型（CYP2C19^*1/^*2、^*1/^*3）以及慢代謝型（CYP2C19^*2/^*2、^*2/^*3、^*3/^*3）。運(yùn)用logistic回歸分析,探討多重用藥和CYP2C19... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

按性別分層多重用藥與氯吡格雷抵抗多因素分析森林圖

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文12圖2按性別分層基因代謝型與氯吡格雷抵抗多因素分析森林圖（注：Non-adjusted：未校正模型；AdjustI：校正模型I；AdjustII：校正模型II；Male：男；Female：女，IM：中間代謝型，PM：慢代謝型）3.3.2.3基因代謝型與多重用藥聯(lián)合作用與氯吡格雷抵抗相關(guān)性的多因素分析分析結(jié)果提示：（1）未進(jìn)行其他因素校正時(shí)，多重用藥且攜帶慢代謝基因型是氯吡格雷抵抗的危險(xiǎn)因素。OR及95%CI為5.45（1.52,19.55）。（2）經(jīng)過(guò)年齡校正情況下多重用藥且攜帶慢代謝基因型是氯吡格雷抵抗的危險(xiǎn)因素。OR及95%CI為5.63（1.56,20.33）。（3）在經(jīng)過(guò)多因素校正下的模型2，無(wú)論是否存在多重用藥情況，攜帶慢代謝基因型均為發(fā)生氯吡格雷抵抗的危險(xiǎn)因素，OR及95%CI分別為（非多重用藥：5.73（1.14,28.67），多重用藥：6.01（1.45,24.86））。相比之下，攜帶慢代謝基因型的患者在多重用藥的情況下更容易發(fā)生CR。（表9）

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：3361517