目的研究快速碳青霉烯滅活試驗(yàn)（rapid carbapenem inactivation method, rCIM）檢測(cè)產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細(xì)菌（carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, CPE）的臨床價(jià)值。方法 rCIM是將耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE）與美羅培南紙片孵育,離心所得上清液與指示菌株大腸埃希菌ATCC 25922進(jìn)行二次孵育,并用濁度儀記錄指示菌株ATCC25922的生長(zhǎng)。將2016年1月—2018年9月臨床分離的55株CREs,采用rCIM檢測(cè)碳青霉烯酶,以PCR結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),同CNPt-Direct和改良碳青霉烯滅活試驗(yàn)（modified carbapenem inactivation method, mCIM）進(jìn)行比較。并收集2018年10月—2019年5月臨床分離的48株CREs進(jìn)行前瞻性研究。結(jié)果回顧性分析中,rCIM檢測(cè)碳青霉烯酶的靈敏性、特異性分別為97.1%、100%,高于mCIM和CNPt-Direct試驗(yàn)。rCIM與基因測(cè)... 

【文章來源】：中國(guó)抗生素雜志. 2020,45(05)CSCD

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耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌CNPt-Direct檢測(cè)的結(jié)果

回顧性分析中指示菌株大腸埃希菌菌液濃度增長(zhǎng)圖

48株CREs的細(xì)菌種類、基因測(cè)序結(jié)果、rCIM、mCIM和CNPt-Direct結(jié)果見表3和圖1。指示菌株大腸埃希菌ATCC25922菌液濃度增長(zhǎng)見圖3,rCIM檢出27/28株CPEs，在1.5h其菌液濃度增長(zhǎng)中位數(shù)(最小值～最大值)為3.96×108(-0.21×108～5.13×108)CFU/mL,2h為5.91×108(-0.15×108～7.17×108)CFU/mL，另有1株攜帶blaNDM基因奇異變形菌(16號(hào)菌)在1.5h和2h的菌液濃度增長(zhǎng)分別為-0.21×108和-0.15×108CFU/mL，出現(xiàn)假陰性結(jié)果。rCIM檢出19/20株NPEs，在1.5h和2h其菌液增長(zhǎng)中位數(shù)(最小值～最大值)分別為0.09×108(-0.4 5×1 0 8～1.6 5×1 0 8)C F U/m L、0.1 8×1 0 8(-0.36×108～6.48×108)CFU/mL，另有1株P(guān)CR擴(kuò)增陰性的肺炎克雷伯菌(1號(hào)菌)，指示菌株25922的菌液濃度增長(zhǎng)在1.5和2h分別為1.65×108CFU/mL、6.48×108CFU/mL，出現(xiàn)了假陽(yáng)性的結(jié)果。前瞻性研究中，rCIM檢出CPE的敏感性、特異性分別為96.4%、95%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為96.4%、95%，與測(cè)序一致性Kappa值為0.914。而mCIM的敏感性、特異性分別為64.3%和95%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為94.7%和65.5%，與測(cè)序一致性Kappa值為0.557;CNPt-Direct的敏感性、特異性分別為82.1%和95%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值分別為95.8%和79.2%，與測(cè)序一致性Kappa值為0.750，其兩者靈敏度、特異性、陽(yáng)(陰)性預(yù)測(cè)值、一致性均低于rCIM。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]產(chǎn)KPC酶肺炎克雷伯菌的檢測(cè)及傳播途徑初探[J]. 劉婧嫻,俞靜,陳峰,劉瑛.  中華臨床感染病雜志. 2015 (04)



本文編號(hào)：3260613