目的研究快速碳青霉烯滅活試驗（rapid carbapenem inactivation method, rCIM）檢測產碳青霉烯酶腸桿菌科細菌（carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, CPE）的臨床價值。方法 rCIM是將耐碳青霉烯腸桿菌科細菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE）與美羅培南紙片孵育,離心所得上清液與指示菌株大腸埃希菌ATCC 25922進行二次孵育,并用濁度儀記錄指示菌株ATCC25922的生長。將2016年1月—2018年9月臨床分離的55株CREs,采用rCIM檢測碳青霉烯酶,以PCR結果為金標準,同CNPt-Direct和改良碳青霉烯滅活試驗（modified carbapenem inactivation method, mCIM）進行比較。并收集2018年10月—2019年5月臨床分離的48株CREs進行前瞻性研究。結果回顧性分析中,rCIM檢測碳青霉烯酶的靈敏性、特異性分別為97.1%、100%,高于mCIM和CNPt-Direct試驗。rCIM與基因測... 

【文章來源】：中國抗生素雜志. 2020,45(05)CSCD

【文章頁數(shù)】：7 頁

【部分圖文】：

耐碳青霉烯腸桿菌科細菌CNPt-Direct檢測的結果

回顧性分析中指示菌株大腸埃希菌菌液濃度增長圖

48株CREs的細菌種類、基因測序結果、rCIM、mCIM和CNPt-Direct結果見表3和圖1。指示菌株大腸埃希菌ATCC25922菌液濃度增長見圖3,rCIM檢出27/28株CPEs，在1.5h其菌液濃度增長中位數(shù)(最小值～最大值)為3.96×108(-0.21×108～5.13×108)CFU/mL,2h為5.91×108(-0.15×108～7.17×108)CFU/mL，另有1株攜帶blaNDM基因奇異變形菌(16號菌)在1.5h和2h的菌液濃度增長分別為-0.21×108和-0.15×108CFU/mL，出現(xiàn)假陰性結果。rCIM檢出19/20株NPEs，在1.5h和2h其菌液增長中位數(shù)(最小值～最大值)分別為0.09×108(-0.4 5×1 0 8～1.6 5×1 0 8)C F U/m L、0.1 8×1 0 8(-0.36×108～6.48×108)CFU/mL，另有1株PCR擴增陰性的肺炎克雷伯菌(1號菌)，指示菌株25922的菌液濃度增長在1.5和2h分別為1.65×108CFU/mL、6.48×108CFU/mL，出現(xiàn)了假陽性的結果。前瞻性研究中，rCIM檢出CPE的敏感性、特異性分別為96.4%、95%，陽性預測值、陰性預測值分別為96.4%、95%，與測序一致性Kappa值為0.914。而mCIM的敏感性、特異性分別為64.3%和95%，陽性預測值、陰性預測值分別為94.7%和65.5%，與測序一致性Kappa值為0.557;CNPt-Direct的敏感性、特異性分別為82.1%和95%，陽性預測值、陰性預測值分別為95.8%和79.2%，與測序一致性Kappa值為0.750，其兩者靈敏度、特異性、陽(陰)性預測值、一致性均低于rCIM。3 討論

【參考文獻】：
期刊論文
[1]產KPC酶肺炎克雷伯菌的檢測及傳播途徑初探[J]. 劉婧嫻,俞靜,陳峰,劉瑛.  中華臨床感染病雜志. 2015 (04)



本文編號：3260613