萬古霉素致藥物熱伴血細(xì)胞減少案例分析
發(fā)布時間:2021-04-24 06:43
1例56歲女性患者因左側(cè)腘窩囊腫行左側(cè)腘窩囊腫切除術(shù),術(shù)后第3日出現(xiàn)高熱,考慮切口感染,予頭孢呋辛靜脈滴注抗感染,術(shù)后第6日,患者仍然出現(xiàn)高熱,予以頭孢呋辛靜脈滴注聯(lián)合左氧氟沙星片口服抗感染治療,術(shù)后第9日患者仍出現(xiàn)高熱,考慮當(dāng)前抗感染方案療效不佳,因此予以停用,改用萬古霉素(1 g,q 12 h,ivgtt)抗感染治療,1 d后患者體溫恢復(fù)正常,感染逐步控制。術(shù)后第18日患者再次出現(xiàn)高熱,術(shù)后第21日出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞減少。臨床藥師會診考慮為萬古霉素導(dǎo)致發(fā)熱及血細(xì)胞減少,建議停用萬古霉素,停用48 h后患者體溫恢復(fù)正常,停用萬古霉素4 d后復(fù)查血常規(guī),白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞計數(shù)恢復(fù)正常,患者好轉(zhuǎn)后出院。
【文章來源】:中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測. 2020,17(03)
【文章頁數(shù)】:3 頁
【文章目錄】:
1 臨床資料
2 討論
2.1 關(guān)聯(lián)性評價
2.2 萬古霉素致藥物熱的鑒別
2.3 萬古霉素致藥物熱伴血細(xì)胞減少的發(fā)生機(jī)制
2.4 萬古霉素致藥物熱伴血細(xì)胞減少的防治措施
2.5 臨床建議
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]臨床藥師參與化膿性腦膜炎患者使用萬古霉素引起粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 張五萍,林瑋瑋,伍錫棟. 中南藥學(xué). 2019(09)
[2]萬古霉素致患兒發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少案例分析[J]. 程剛英,馬釗,姜茜,周慶,鄧艾平. 中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測. 2019(04)
[3]臨床藥師參與1例萬古霉素致藥物熱病例的藥物治療實(shí)踐[J]. 許美娟,沈云,劉興才,廖赟. 中南藥學(xué). 2018(01)
[4]臨床藥師對一例萬古霉素致藥物熱的分析和處理[J]. 何翠瑤,樊繼山,吳青,王剛. 藥學(xué)服務(wù)與研究. 2017(02)
[5]萬古霉素所致藥物熱文獻(xiàn)概述[J]. 王培華,單萍,李成建. 中國藥物濫用防治雜志. 2015(04)
[6]抗菌藥物相關(guān)性藥物熱的臨床診斷與治療[J]. 周鐸. 醫(yī)藥導(dǎo)報. 2015(01)
[7]萬古霉素和去甲萬古霉素所致白細(xì)胞減少的病例分析及藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 毛璐. 實(shí)用藥物與臨床. 2014(01)
[8]萬古霉素致藥物熱的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 史惠卿,雍小蘭,胡婷婷. 西南軍醫(yī). 2013(06)
[9]可致藥源性發(fā)熱的常見藥物概述[J]. 王雨萍,馬一平. 醫(yī)學(xué)綜述. 2010(05)
[10]急性血源性骨髓炎合并去甲萬古霉素藥物熱1例分析[J]. 黃杰烽,黃勇,程尊友,鄧友章. 中國誤診學(xué)雜志. 2006(16)
本文編號:3156883
【文章來源】:中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測. 2020,17(03)
【文章頁數(shù)】:3 頁
【文章目錄】:
1 臨床資料
2 討論
2.1 關(guān)聯(lián)性評價
2.2 萬古霉素致藥物熱的鑒別
2.3 萬古霉素致藥物熱伴血細(xì)胞減少的發(fā)生機(jī)制
2.4 萬古霉素致藥物熱伴血細(xì)胞減少的防治措施
2.5 臨床建議
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]臨床藥師參與化膿性腦膜炎患者使用萬古霉素引起粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 張五萍,林瑋瑋,伍錫棟. 中南藥學(xué). 2019(09)
[2]萬古霉素致患兒發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少案例分析[J]. 程剛英,馬釗,姜茜,周慶,鄧艾平. 中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測. 2019(04)
[3]臨床藥師參與1例萬古霉素致藥物熱病例的藥物治療實(shí)踐[J]. 許美娟,沈云,劉興才,廖赟. 中南藥學(xué). 2018(01)
[4]臨床藥師對一例萬古霉素致藥物熱的分析和處理[J]. 何翠瑤,樊繼山,吳青,王剛. 藥學(xué)服務(wù)與研究. 2017(02)
[5]萬古霉素所致藥物熱文獻(xiàn)概述[J]. 王培華,單萍,李成建. 中國藥物濫用防治雜志. 2015(04)
[6]抗菌藥物相關(guān)性藥物熱的臨床診斷與治療[J]. 周鐸. 醫(yī)藥導(dǎo)報. 2015(01)
[7]萬古霉素和去甲萬古霉素所致白細(xì)胞減少的病例分析及藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 毛璐. 實(shí)用藥物與臨床. 2014(01)
[8]萬古霉素致藥物熱的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J]. 史惠卿,雍小蘭,胡婷婷. 西南軍醫(yī). 2013(06)
[9]可致藥源性發(fā)熱的常見藥物概述[J]. 王雨萍,馬一平. 醫(yī)學(xué)綜述. 2010(05)
[10]急性血源性骨髓炎合并去甲萬古霉素藥物熱1例分析[J]. 黃杰烽,黃勇,程尊友,鄧友章. 中國誤診學(xué)雜志. 2006(16)
本文編號:3156883
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