不穩(wěn)定型心絞痛是勞累型穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn),主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其臨床特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性加重,新發(fā)作的靜息性、夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。不穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)具有以下特點(diǎn):（1）原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛在一個(gè)月內(nèi)疼痛發(fā)作頻率增加,程度加重,時(shí)間延長(zhǎng),誘發(fā)因素發(fā)生變化,硝酸酯類(lèi)藥物緩解作用減弱;（2）一個(gè)月之內(nèi)新發(fā)生的心絞痛常因較輕的負(fù)荷誘發(fā);（3）休息狀態(tài)下或較輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛,原有心絞痛最近比以前嚴(yán)重,發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng),頻次增加,服用原來(lái)的藥物無(wú)效,或原來(lái)無(wú)心絞痛最近新出現(xiàn)心絞痛。該文根據(jù)不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn),從用藥原則、用藥方案、用藥提示等方面,對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的臨床合理用藥進(jìn)行了介紹。 

【文章來(lái)源】：人民軍醫(yī). 2020,63(11)

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【文章目錄】：
1 用藥原則
    1.1 迅速緩解心肌缺血
    1.2 抗缺血、抗血小板和抗凝治療
        1.2.1 抗缺血治療
        1.2.2 抗血小板治療
        1.2.3 抗凝治療
2 用藥方案
    2.1 初始治療
    2.2 確診后治療
        2.2.1 抗血小板藥
        2.2.2 抗凝藥
        2.2.3 抗心肌缺血藥
        2.2.4 調(diào)節(jié)血脂藥
3 用藥提示
    3.1 硝酸甘油
        3.1.1 不良反應(yīng)
        3.1.2 禁用慎用
        3.1.3 其他
    3.2 嗎啡
        3.2.1 不良反應(yīng)
        3.2.2 禁用慎用
        3.2.3 其他
    3.3 阿司匹林
        3.3.1 不良反應(yīng)
        3.3.2 禁用慎用
        3.3.3 其他
    3.4 氯吡格雷
        3.4.1 不良反應(yīng)
        3.4.2 禁用慎用
        3.4.3 其他
    3.5 替格瑞洛
        3.5.1 不良反應(yīng)
        3.5.2 禁用慎用
    3.6 低分子肝素
        3.6.1 不良反應(yīng)
        3.6.2 禁用慎用
        3.6.3 其他
    3.7 普通肝素
        3.7.1 不良反應(yīng)
        3.7.2 禁用慎用
        3.7.3 其他



本文編號(hào)：3150902