目的運(yùn)用醫(yī)療信息系統(tǒng),建立細(xì)胞毒性藥物的全流程信息化閉環(huán)管理。方法基于細(xì)胞毒性藥物調(diào)配錯(cuò)誤,分析差錯(cuò)原因,建立完善的審方系統(tǒng)、藥品條碼系統(tǒng)、個(gè)人數(shù)字助理PDA技術(shù)及細(xì)胞毒性藥物智能信息鏈,實(shí)現(xiàn)細(xì)胞毒性藥物管理的各環(huán)節(jié)信息全面覆蓋。結(jié)果細(xì)胞毒性藥物閉環(huán)管理使管理全程可監(jiān)測(cè)、信息全覆蓋、可控制,信息系統(tǒng)優(yōu)化前后的調(diào)配差錯(cuò)總數(shù)由20例降至5例,差錯(cuò)率由0.118%降至0.03%。結(jié)論通過信息系統(tǒng)優(yōu)化,保證了細(xì)胞毒性藥物的調(diào)配安全,促進(jìn)了信息系統(tǒng)在靜脈配置中心（PIVAS）的應(yīng)用,提高了工作效率,減少了用藥差錯(cuò),提升了PIVAS的藥學(xué)服務(wù)整體水平。 

【文章來源】：中南藥學(xué). 2020,18(07)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

成品輸液輸注流程監(jiān)控

為規(guī)避此類事件的發(fā)生,本院PIVAS與信息工程師合作,將細(xì)胞毒性藥物的特殊屬性維護(hù)進(jìn)信息系統(tǒng),PASS系統(tǒng)的智能攔截功能得到提升,不只對(duì)藥品使用的單次劑量進(jìn)行審核,而且可以對(duì)藥品單次使用最低劑量、一個(gè)治療周期內(nèi)的累積劑量進(jìn)行審核,避免不合理醫(yī)囑進(jìn)入臨床科室,降低了臨床科室用藥風(fēng)險(xiǎn);將未審核醫(yī)囑的提示由簡(jiǎn)單的文字提示,改為文字加背景色的醒目提示。藥品信息維護(hù)界面見圖2。3.2 個(gè)人數(shù)字助理PDA技術(shù)助力貼簽、排藥工作

分析不良事件4、5,無論貼簽錯(cuò)誤還是排藥錯(cuò)誤,都和不可抗人為因素有關(guān),如前所述,借力PDA電子核對(duì)技術(shù),則可以有效規(guī)避該類事件的重復(fù)發(fā)生,因此我們與信息系統(tǒng)工程師協(xié)同合作,由傳統(tǒng)的人工貼簽、排藥調(diào)配模式,升級(jí)為個(gè)人數(shù)字助理PDA掃碼核對(duì)的調(diào)配模式:PDA掃描輸液標(biāo)簽之后,輸液標(biāo)簽上的用藥信息會(huì)同步到PDA屏幕上,然后PDA掃描相對(duì)應(yīng)的液體、藥品二維碼,如果用藥信息和二維碼匹配錯(cuò)誤,PDA會(huì)有語音及顏色提示,不能進(jìn)行下一環(huán)節(jié)的工作。個(gè)人數(shù)字助理PDA技術(shù)參與貼簽、排藥調(diào)配全流程,利用信息化手段防止了不可抗力導(dǎo)致的人為錯(cuò)誤。具體過程見圖3。3.3 成品輸液電子模式交接

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]1例給藥錯(cuò)誤的根本原因分析[J]. 李夢(mèng)玲,王富蘭,肖明朝,趙慶華,沈馨,江穎.  中國衛(wèi)生質(zhì)量管理. 2019(02)
[2]PIVAS細(xì)胞毒性藥物調(diào)配及輸注質(zhì)量安全探討[J]. 陳剛,劉小霞,花萍,韓唯.  中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué). 2019(02)
[3]靜脈用藥調(diào)配中心審方藥師對(duì)不合格醫(yī)囑干預(yù)分析[J]. 余海,劉金鳳,楊威.  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志. 2019(01)
[4]掌上電腦全程掃描狀態(tài)下靜脈用藥調(diào)配中心工作模式的轉(zhuǎn)變[J]. 耿魁魁,吳鳳芝,李民,程彪,史天陸.  中國藥業(yè). 2019(01)
[5]新改良職業(yè)防護(hù)措施在細(xì)胞毒性藥物安全管理中的應(yīng)用[J]. 孔玲娟.  全科護(hù)理. 2018(15)
[6]靜脈藥物調(diào)配中心細(xì)胞毒性藥物的質(zhì)量控制及安全防護(hù)[J]. 齊文星.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐. 2018(13)
[7]注射用血栓通與臨床常用輸液溶媒的配伍穩(wěn)定性考察[J]. 張萍,黃容.  天津中醫(yī)藥. 2018(04)
[8]臨床藥師在靜脈藥物配置中心抗腫瘤藥物合理應(yīng)用中的作用[J]. 王春暉,吳薇,呂遷洲.  上海醫(yī)藥. 2017(07)
[9]靜脈用藥調(diào)配中心中抗腫瘤藥物的溶媒配伍分析[J]. 劉帥,侯寧.  醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(02)
[10]靜脈用藥集中調(diào)配的質(zhì)量管理[J]. 隗潔,隗慧芳.  中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2016(18)



本文編號(hào)：3034716