目的:調(diào)查分析急性冠脈綜合征（ACS）急性期或早期的患者在住院期間替格瑞洛與氯吡格雷相互轉(zhuǎn)換的應(yīng)用現(xiàn)狀。方法:分析2019年6月～12月本院急性期或早期ACS患者院內(nèi)替格瑞洛與氯吡格雷相互轉(zhuǎn)換的發(fā)生率、一般臨床特征、轉(zhuǎn)換給藥時(shí)間和給藥劑量。結(jié)果:ACS患者替格瑞洛與氯吡格雷轉(zhuǎn)換治療的比率為12.9%（208/1607）,最終納入的182例患者中,63.2%（115例）由氯吡格雷換為替格瑞洛（升階治療組）,36.8%（67例）由替格瑞洛換為氯吡格雷（降階治療組）。升階組和降階組的一般臨床特征存在一定的差異;兩組患者均在造影術(shù)后當(dāng)天至術(shù)后第一天的時(shí)間段發(fā)生轉(zhuǎn)換的人數(shù)最多,且組間存在差異（58.4%vs 40.0%,P=0.018）;降階組僅有35.5%的患者在最后一劑替格瑞洛給藥24 h后給予首劑氯吡格雷;僅有37.4%的患者在轉(zhuǎn)換時(shí)給予所換用P2Y12受體拮抗劑的負(fù)荷劑量。結(jié)論:"指南"推薦的P2Y12受體拮抗劑轉(zhuǎn)換策略尚未得到廣泛認(rèn)可,臨床實(shí)踐中轉(zhuǎn)換策略的制定須結(jié)合患者情況作個(gè)體化選擇。 

【文章來(lái)源】：藥學(xué)與臨床研究. 2020,28(04)

【文章頁(yè)數(shù)】：4 頁(yè)

【部分圖文】：

患者院內(nèi)氯吡格雷與替格瑞洛相互轉(zhuǎn)換時(shí)機(jī)分析

與氯吡格雷相比，更強(qiáng)效的P2Y12受體抑制劑替格瑞洛不需要生物轉(zhuǎn)化可直接發(fā)揮藥效，并與P2Y12受體可逆結(jié)合，具有更快、更強(qiáng)、更一致的血小板抑制效果[3]�；赑LATO研究結(jié)果[3]，替格瑞洛在減少主要心血管事件方面優(yōu)于氯吡格雷，已獲得國(guó)內(nèi)外各“指南”的優(yōu)先（IA類）推薦。盡管“指南”推薦ACS患者首選的P2Y12受體抑制劑為替格瑞洛，但考慮其出血風(fēng)險(xiǎn)高、成本高、非出血相關(guān)的副作用及用藥依從性的問(wèn)題[4]，在臨床實(shí)踐中，會(huì)采取不同P2Y12受體抑制劑間相互轉(zhuǎn)換應(yīng)用的治療策略。有研究表明[5]，多達(dá)10%的患者在出院前可能需要改用氯吡格雷。本研究發(fā)現(xiàn)，院內(nèi)P2Y12受體抑制劑轉(zhuǎn)換用藥的情況較為常見(jiàn)，有12.9%的ACS患者住院期間發(fā)生兩藥相互轉(zhuǎn)換應(yīng)用，其中約有2/3的ACS患者采用了升階治療策略。


本文編號(hào)：3017492