目的:評估新型口服抗凝藥物（new oral anticoagulants,NOACs）專項(xiàng)處方點(diǎn)評在醫(yī)保管理的干預(yù)效果。方法:臨床藥師根據(jù)處方點(diǎn)評管理規(guī)范對NOACs的處方適宜性進(jìn)行點(diǎn)評,并制定NOACs處方專項(xiàng)點(diǎn)評制度和細(xì)則來實(shí)施點(diǎn)評,醫(yī)保部門將點(diǎn)評結(jié)果反饋給處方醫(yī)師。結(jié)果:2018年10月至2019年7月共點(diǎn)評了200份NOACs處方,不合格處方占51.5%,其中不適宜處方占7.5%,均為無適應(yīng)證用藥,不符合醫(yī)保報(bào)銷范疇處方占44%。經(jīng)過臨床藥師的點(diǎn)評和醫(yī)保部門的反饋溝通,同比2018年8月,2019年7月的達(dá)比加群酯和利伐沙班醫(yī)保用量分別降低了28.3%和2.5%,且每月達(dá)比加群酯用量逐漸下降,利伐沙班每月用量基本保持平衡。結(jié)論:臨床藥師通過NOACs專項(xiàng)處方點(diǎn)評工作,不僅規(guī)范了醫(yī)師的處方行為,也協(xié)助醫(yī)保部門減輕了總額控制條件下的NOACs支付壓力,體現(xiàn)了藥師在醫(yī)院藥學(xué)中的專業(yè)價(jià)值。 

【文章來源】：藥學(xué)與臨床研究. 2020,28(03)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【部分圖文】：

不同部門對NOACs處方合理性的界定

2018年10月至2019年7月NOACs專項(xiàng)處方點(diǎn)評結(jié)果

圖2 2018年10月至2019年7月NOACs專項(xiàng)處方點(diǎn)評結(jié)果在醫(yī)�？傤~控制的條件下，隨著NOACs使用的不斷增長（有些患者需終生服用），醫(yī)保支付的壓力逐漸增加，且經(jīng)醫(yī)保部門調(diào)查，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)NOACs處方并不滿足醫(yī)保報(bào)銷的限定條件。臨床藥師可以協(xié)助醫(yī)保部門進(jìn)行藥物的動(dòng)態(tài)分析，對于不合理用藥進(jìn)行反饋，從而有效地控制醫(yī)保費(fèi)用處于合理的水平，因此醫(yī)保部門迫切需要對NOACs不合格處方進(jìn)行篩查。臨床藥師參考最新的國內(nèi)外“指南”，對于華法林控制不良和出血高風(fēng)險(xiǎn)作出具體界定[5]，并依據(jù)中國人實(shí)際情況進(jìn)行了調(diào)整，制訂了點(diǎn)評NOACs處方的具體細(xì)則，充分發(fā)揮了藥師的專業(yè)能力。


本文編號：2990744