背景:阿司匹林和氯吡格雷是臨床上用于抗血小板凝聚最常用的藥物,兩者的聯(lián)合使用也已被國際臨床試驗(yàn)證明是安全及有效的治療手段。然而在臨床的應(yīng)用過程中,多種因素都會(huì)影響抗血小板藥物藥效的發(fā)揮,例如:患者的年齡、疾病史、生活習(xí)慣、遺傳性因素、藥物之間的相互作用等等。其中,遺傳性因素影響抗血小板聚集藥物的治療療效成為目前研究重點(diǎn)方向。氯吡格雷作為抗血小板聚集的前體藥,主要依賴于CYP2C19代謝生成有活性代謝產(chǎn)物,發(fā)揮抗血小板聚集的藥物療效。已有很多臨床研究表明,CYP2C19的基因多態(tài)性是影響氯吡格雷代謝的主要因素。根據(jù)CYP2C19基因型的不同,我們可以把患者分為超快代謝型:CYP2C19*17單突變或雙突變（CC→TT或CT）,且CYP2C19*2和CYP2C19*3正常（GG）;快代謝型:CYP2C19*17、CYP2C19*2和CYP2C19*3均正常無突變;特殊中間代謝型:CYP2C19*2和CYP2C19*3任何一個(gè)單突變,且CYP2C19*17單突變或雙突變;中間代謝型:CYP2C19*2和CYP2C19*3任何一個(gè)單突變,CYP2C19*17正常;慢代謝型:CYP2C19*2和... 

【文章來源】：河南大學(xué)河南省

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

血栓彈力儀

雙抗治療顱內(nèi)支架置入術(shù)后患者基因多態(tài)性與血栓彈力圖一致性研究：血凝塊的最大強(qiáng)度。MA 值越高，血栓形成的機(jī)會(huì)越大，如果這時(shí)采取措施可以有效預(yù)防血栓栓塞事件。MA 值越低，出血的風(fēng)險(xiǎn)就越大，如果抗血小板聚集藥物的使用，就可以有效防止不良出血事故的發(fā)生。：血凝塊達(dá)到 MA 值 30 分鐘以后的降解比例，該數(shù)據(jù)反映了纖維蛋白溶解

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血栓彈力圖及基因檢測(cè)在急性冠脈綜合征抗栓治療中的應(yīng)用[J]. 周鑫,胡天勇,關(guān)懷敏.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2017(12)
[2]支架內(nèi)血栓與CYP2C19*2、CYP2C19*3基因多態(tài)性的相關(guān)性研究[J]. 孟帥,李紅,金澤寧.  中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2016(23)
[3]利用藥物基因檢測(cè)指導(dǎo)氯吡格雷個(gè)體化用藥案例分析[J]. 惠紅巖,周祥,陳明.  中國藥師. 2016(05)
[4]CYP2C19基因多態(tài)性與氯吡格雷低反應(yīng)發(fā)生率的研究[J]. 吳龍梅,田新利,李俊峽.  中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志. 2015(04)
[5]血栓彈力圖預(yù)測(cè)CYP2C19基因型對(duì)指導(dǎo)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后氯吡格雷治療的價(jià)值[J]. 董瑨堃,孟舒,陳俊文,孫英剛,沈成興.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2013(07)
[6]血栓彈力圖異常圖形分析及臨床意義[J]. 吳小利,李健,向代軍,王成彬.  中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (05)



本文編號(hào)：2972987