目的:探討左氧氟沙星（LEV）聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦（TZP）對產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）的防耐藥突變濃度（MPC）及耐藥機(jī)制,為降低細(xì)菌耐藥提供依據(jù)。方法:采用棋盤法設(shè)計,微量肉湯稀釋法測定抗菌藥物對36株臨床分離ESBLs耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的最低抑菌濃度（MIC）,計算部分抑菌濃度（FIC）指數(shù);用肉湯富集濃度為10¹³CFU·L^-1 CRKP,采用瓊脂平板稀釋法測定LEV和TZP單用及聯(lián)用對36株臨床分離CRKP的MPC,并計算相應(yīng)的選擇指數(shù)（SI）;通過PCR擴(kuò)增和DNA測序法監(jiān)測突變基因。結(jié)果:FIC值表明LEV聯(lián)合TZP對36株臨床ESBLs陽性CRKP主要表現(xiàn)協(xié)同和相加作用,無拮抗作用;LEV、TZP聯(lián)用前后,MPC分別由32～1 024 mg·L^-1、512～1 024 mg·L^-1降為4～256 mg·L^-1、16～512 mg·L^-1;SI明顯下降。測序結(jié)果顯示,聯(lián)合用藥較單一用藥,耐藥突... 

【文章來源】：中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2020年08期 北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 材料與方法
    1.1 材料
        1.1.1 菌株來源
        1.1.2 儀器和試劑
    1.2 藥物貯備液配制
    1.3 MIC的測定
        1.3.1 單藥MIC測定
        1.3.2 聯(lián)合用藥MIC測定
        1.3.3 部分抑菌濃度（fractional inhibitory concentration,FIC）指數(shù)計算
    1.4 MPC的測定
        1.4.1 菌懸液的制備
        1.4.2 含單藥瓊脂平板的制備
        1.4.3 含兩藥瓊脂平板的制備
        1.4.4 MPC測定
    1.5 DNA提取、PCR擴(kuò)增及基因測序
        1.5.1 DNA提取
        1.5.2 PCR擴(kuò)增、菌株同源性分析及基因測序
    1.6 統(tǒng)計分析
2 結(jié)果
    2.1 抗菌藥物聯(lián)合使用對CRKP藥敏結(jié)果
    2.2 抗菌藥物對CRKP的MIC、MPC范圍和SI值
    2.3 PCR擴(kuò)增結(jié)果
    2.4 基因測序結(jié)果的比對
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]8例NSICU耐碳青霉烯-肺炎克雷伯菌感染的治療分析[J]. 劉曉慧,劉世坤,何鴿飛,張順芝,易愛純,陳恒,孫吉,歐陽麗輝.  中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2018(02)
[2]耐碳青霉烯類抗生素肺炎克雷伯菌耐藥基因檢測及分析[J]. 涂海健,陳淑娟,林群英,許光輝.  分子診斷與治療雜志. 2016(04)
[3]依替米星聯(lián)合美羅培南、哌拉西林他唑巴坦對多重耐藥銅綠假單胞菌突變選擇窗的研究[J]. 畢玲玲,孫成春,公衍文,張欣悅.  中國醫(yī)院藥學(xué)雜志. 2015(07)
[4]莫西沙星聯(lián)合頭孢哌酮/舒巴坦對耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌防耐藥突變濃度的研究[J]. 張欣悅,孫成春,公衍文,楊傳偉,劉穎.  中國藥理學(xué)通報. 2014(06)
[5]肺炎克雷伯菌對喹諾酮類及氨基糖苷類耐藥基因檢測及耐藥機(jī)制分析[J]. 黃彬,陳茶,湯曉麗,藍(lán)鍇.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2011(01)



本文編號：2940237