目的:中性粒細(xì)胞明膠酶的相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）及其與基質(zhì)金屬蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP-9）形成的復(fù)合物MMP-9/NGAL被報(bào)道參與心血管疾病的發(fā)病機(jī)制,且他汀類藥物對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊具有穩(wěn)定的作用。本研究通過檢測(cè)血清中NGAL和MMP-9/NGAL復(fù)合物的水平,研究其與頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊易損性之間的相關(guān)性,以及他汀類藥物對(duì)血清中NGAL和MMP-9/NGAL復(fù)合物的影響,從而為頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的治療提供治療靶點(diǎn)。方法:選擇符合頸動(dòng)脈粥樣硬化的100例患者為研究對(duì)象。根據(jù)患者血清中NGAL和MMP-9/NGAL表達(dá)水平的均值將患者分為NGAL高表達(dá)組（n=56）和NGAL低表達(dá)組（n=44）,MMP-9/NGAL高表達(dá)組（n=59）和MMP-9/NGAL低表達(dá)組（n=41）,分別研究不同分組患者血清中NGAL、MMP-9/NGAL與臨床指標(biāo)的相關(guān)性。其次根據(jù)雙功能超聲檢測(cè)將患者分為穩(wěn)定斑塊患者組（n=42）和不穩(wěn)定斑塊患者組（n=55）,通過酶聯(lián)免... 

【文章來源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

血清NGAL和MMP-9/NGAL復(fù)合物水平在穩(wěn)定斑塊或不穩(wěn)定斑塊患者中的表達(dá)水平

青島大學(xué)碩士學(xué)位論文1076.20%、77.59%。而MMP-9/NGAL的ROC曲線下面積AUC為0.814，在截?cái)嘀禐?2.5ng/mL時(shí)靈敏度和特異性分別為88.10%、72.41%。因此說明NAGL和MMP-9/NGAL的表達(dá)水平具有中等的敏感性和特異性，能顯著地將不穩(wěn)定斑塊患者從穩(wěn)定型斑塊患者中預(yù)測(cè)到。表3血清NGAL和MMP-9/NGAL對(duì)不穩(wěn)定斑塊的預(yù)測(cè)價(jià)值Table3PredictivevalueofserumNGALandMMP-9/NGALforunstableplaques指標(biāo)Cut-off值靈敏度特異性曲線下面積血清NGAL水平285（ng/mL）76.20%77.59%0.787血清MMP-9/NGAL水平72.5（ng/mL）88.10%72.41%0.814圖2NGAL和MMP-9/NGAL對(duì)不穩(wěn)定斑塊患者預(yù)測(cè)價(jià)值評(píng)估的ROC曲線Figure2ROCcurveofpredictivevalueassessmentofNGALandMMP-9/NGALinpatientswithunstableplaques4血清NGAL和MMP-9/NGAL在管腔狹窄患者中的表達(dá)情況根據(jù)2003年美國(guó)放射年會(huì)超聲會(huì)議公布的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所有患者進(jìn)行動(dòng)脈造影并將患者分為輕度管腔狹窄患者48例，以及中重度管腔狹窄患者52例。分別檢測(cè)兩組

結(jié)果11患者血清中NGAL和MMP-9/NGAL的表達(dá)水平。檢測(cè)結(jié)果如圖3和表4所示：與輕度管腔狹窄患者（280.02±38.36ng/mL）相比，中重度管腔狹窄患者（343.08±58.26ng/mL）血清中NGAL的表達(dá)顯著升高（P<0.001）。同樣我們也檢測(cè)了不同管腔狹窄程度患者血清中MMP-9/NGAL的表達(dá)水平。研究結(jié)果如圖3和表4所示：與輕度管腔狹窄患者（57.94±14.51ng/mL）相比，中重度管腔狹窄患者（84.21±25.20ng/mL）血清中NMP-9/NGAL的表達(dá)水平顯著升高（P<0.001）。研究結(jié)果證實(shí)血清NGAL和MMP-9/NGAL與頸動(dòng)脈狹窄患者的管腔狹窄程度具有一定的相關(guān)性。表4管腔狹窄程度不同患者血清NGAL水平和MMP-9/NGAL水平比較情況Table2SerumNGALlevelandMMP-9/NGALlevelwerecomparedinpatientswithdegreesofstenosis組別血清NGAL水平（ng/mL）血清MMP-9/NGAL水平（ng/mL）Pvalue輕度管腔狹窄患者（n=48）280.02±38.3657.94±14.51<0.001中重度管腔狹窄患者（n=52）343.08±58.2684.21±25.20<0.001圖3血清NGAL和MMP-9/NGAL在不同程度管腔狹窄患者中的表達(dá)水平。***代表P<0.001.Figure3ExpressionlevelsofserumNGALandMMP-9/NGALinpatientswithvaryingdegreesofstenosis.***P<0.001.5血清NAGL和MMP-9/NGAL對(duì)中重度管腔狹窄患者的預(yù)測(cè)價(jià)值此外，我們通過輕度管腔狹窄和中重度管腔狹窄患者血清中NGAL和MMP-9/NGAL的表達(dá)水平繪制了ROC曲線，用于評(píng)估血清中NGAL和MMP-9/NGAL的表達(dá)對(duì)中重度管腔狹窄患者的預(yù)測(cè)價(jià)值。研究結(jié)果如圖4和表5所示：NGAL的曲線下面積AUC為0.801，在截?cái)嘀禐?15.0ng/mL時(shí)靈敏度和特異


本文編號(hào)：2939726