目的:建立高效液相色譜法測定重癥患者血漿中亞胺培南濃度,并將接受連續(xù)性腎臟替代療法（continuous renal replacement therapy,CRRT）與未接受該療法患者的結果進行對比,為臨床調整用藥提供依據。方法:以0.5 mol·L^-1的3-嗎啉丙磺酸緩沖液（pH6⁸）-乙二醇-水（2∶1∶1）為穩(wěn)定劑,以5-羥基吲哚-3-乙酸為內標,采用超濾離心管去蛋白法進行前處理,取濾過液進樣。色譜柱為TSKgel ODS-100V（4.6 mm×250 mm,5μm）,流動相為甲醇-10 mmol·L^-1磷酸二氫鉀（6∶94,磷酸調pH為6.7⁷.0）,流速為0.9 mL·min-1,檢測波長為300 nm,柱溫為30℃,進樣量為30μL。測定分析33例接受亞胺培南/西司他丁治療的重癥患者的血藥谷濃度,CRRT組14例,非CRRT組19例,以100%T>MIC作為PK/PD靶目標計算用藥達標率,評估給藥方案。結果:亞胺培南在0.5⁵0μg·mL^-1

【文章來源】：中國醫(yī)院藥學雜志. 2017年16期 第1598-1601頁 北大核心

【文章頁數】：4 頁

【部分圖文】：

圖２２組患者亞胺培南谷濃度測定結果Ｆｉｇ２Ｔｒｏｕｇｈｉｍｉｐｅｎｅｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐｓ本文選擇了１００％Ｔ＞ＭＩＣ作為ＰＫ／ＰＤ靶目

穩(wěn)定劑，渦旋混勻，－８０℃冷凍保存。２．９亞胺培南含量測定及ＰＫ／ＰＤ達標率分析測定前取出解凍，加入內標２０μＬ，按“２．３”項下方法處理進樣，測定患者血漿中亞胺培南谷濃度，結果如圖２所示。圖２２組患者亞胺培南谷濃度測定結果Ｆｉｇ２Ｔｒｏｕｇｈｉｍｉｐｅｎｅｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐｓ本文選擇了１００％Ｔ＞ＭＩＣ作為ＰＫ／ＰＤ靶目標。不同ＭＩＣ值時２組患者的ＰＫ／ＰＤ達標率情況如圖３所示。圖３不同ＭＩＣ值時２組ＰＫ／ＰＤ達標率Ｆｉｇ３ＴｈｅＰＫ／ＰＤｔａｒｇｅｔａｔｔａｉｎｍｅｎｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔＭＩＣｓ表１亞胺培南精密度（ＲＳＤ，ｎ＝５）與準確度（ｎ＝５）試驗結果Ｔａｂ１Ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｐｒｅｃｉｓｉｏｎａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｔｅｓｔｓ（ｎ＝５）藥物加入量／μｇ·ｍＬ－１平均測定值／μｇ·ｍＬ－１批間精密度ＲＳＤ／％批內精密度ＲＳＤ／％批間準確度／％批內準確度／％亞胺培南０．５０．５３８．３３７．００１０６．１±５．１０１０９．３±６．００１１．０６５．７１２．２５１０６．２±３．３６１０８．８±１．１８５４．７７５．１６２．４６９５．４±４．３６９８．３±３．０９４０４０．９３３．０１０．６２１０２．３±１．６７１０２．４±０．９８表２亞胺培南穩(wěn)定性試驗結果（ｘ珚±ｓ，ｎ＝５）Ｔａｂ２Ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｓｔａｂｉｌｉｔｙｔｅｓｔｓ（ｘ珚±ｓ，ｎ＝５）加入量／μｇ

每８ｈ給藥一次，由護士在第４次給藥開始前在患者靜脈抽�。玻恚天o脈血（ＣＲＲＴ患者在非泵入側的靜脈抽�。�，置于肝素化離心管，并于取血后１５ｍｉｎ內３０００ｒ·ｍｉｎ－１離心５ｍｉｎ，取上清液３００μＬ，再加入１００μＬ穩(wěn)定劑，渦旋混勻，－８０℃冷凍保存。２．９亞胺培南含量測定及ＰＫ／ＰＤ達標率分析測定前取出解凍，加入內標２０μＬ，按“２．３”項下方法處理進樣，測定患者血漿中亞胺培南谷濃度，結果如圖２所示。圖２２組患者亞胺培南谷濃度測定結果Ｆｉｇ２Ｔｒｏｕｇｈｉｍｉｐｅｎｅｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆｔｗｏｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐｓ本文選擇了１００％Ｔ＞ＭＩＣ作為ＰＫ／ＰＤ靶目標。不同ＭＩＣ值時２組患者的ＰＫ／ＰＤ達標率情況如圖３所示。圖３不同ＭＩＣ值時２組ＰＫ／ＰＤ達標率Ｆｉｇ３ＴｈｅＰＫ／ＰＤｔａｒｇｅｔａｔｔａｉｎｍｅｎｔｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔＭＩＣｓ表１亞胺培南精密度（ＲＳＤ，ｎ＝５）與準確度（ｎ＝５）試驗結果Ｔａｂ１Ｒｅｓｕｌｔｓｏｆｐｒｅｃｉｓｉｏｎａｎｄａｃｃｕｒａｃｙｔｅｓｔｓ（ｎ＝５）藥物加入量／μｇ·ｍＬ－１平均測定值／μｇ·ｍＬ－１批間精密度ＲＳＤ／％批內精密度ＲＳＤ／％批間準確度／％批內準確度／％亞胺培南０．５０．５３８．３３７．００１０６．１±５．１０１０９．３±６．００１１．０６５．７１２．２５１０６．２±３．３６１０８．８±１．１８５４．７７５．１６２．４６９５．

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]亞胺培南血藥濃度測定方法改進及其在血漿中穩(wěn)定性考察[J]. 董玲芳,段虹飛,張海峰,趙寧民,馬愛玲,趙紅衛(wèi),張偉,秦玉花.  中國醫(yī)院藥學雜志. 2015(01)
[3]HPLC測定人血漿中亞胺培南、美羅培南、帕尼培南、法羅培南濃度[J]. 孔維華,鞠浩爽,王曉雪,邵宏,張相林.  中國藥學雜志. 2014(14)
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本文編號：2909392