目的:通過(guò)對(duì)抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行調(diào)查,分析腫瘤患者應(yīng)用抗腫瘤藥物后引起常見(jiàn)不良反應(yīng)的種類(lèi)、發(fā)生的程度以及相關(guān)因素等;討論性別、年齡、化療藥物方案、抗腫瘤藥物、給藥途徑、預(yù)防治療措施等因素對(duì)不良反應(yīng)可能產(chǎn)生的影響,旨在進(jìn)一步合理使用抗腫瘤藥物,盡可能保障治療效果的同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率,從而改善患者生存質(zhì)量及提高患者治愈率。方法:對(duì)2013至2016年郴州市藥品食品監(jiān)督管理局收到的1500份抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告資料進(jìn)行整理,運(yùn)用描述性分析及卡方檢驗(yàn)分析腫瘤患者使用抗腫瘤藥物后出現(xiàn)的各種常見(jiàn)不良反應(yīng)以及相關(guān)因素對(duì)抗腫瘤藥物不良反應(yīng)的影響。結(jié)果:1、1500份抗腫瘤藥物不良反應(yīng)報(bào)告中男679例,女821例,年齡范圍為3~89歲,中位年齡59歲。2、消化系統(tǒng)不良反應(yīng)是抗腫瘤藥物引起的最常見(jiàn)的不良反應(yīng),Ⅰ~Ⅳ級(jí)的惡心嘔吐的發(fā)生率分別占消化道不良反應(yīng)的55.4%、20.5%、20.4%、3%,隨著年齡的增長(zhǎng),III~Ⅳ級(jí)惡心嘔吐的發(fā)生率依次升高,但在70歲以上時(shí)發(fā)生率反而降低;女性患者中發(fā)生III~IV級(jí)惡心嘔吐等消化道不良反應(yīng)的概率明顯高于男性患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。3、骨髓抑制反應(yīng)的發(fā)生率隨年齡升高而降低,I~IV度骨髓抑制的發(fā)生率分別為13.5%、15.5%、3.9%、2.9%,男性患者出現(xiàn)骨髓抑制的幾率明顯高于女性患者,二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。但男性與女性患者之間發(fā)生骨髓抑制嚴(yán)重程度的幾率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4、在聯(lián)合用藥中,奧沙利鉑-亞葉酸鈣-5氟尿嘧啶(FOLFOX)4或6方案、吉西他濱+順鉑(GP)方案、紫杉醇+順鉑(TP)方案使用頻率最高,FOLFOX方案和TP方案的消化道反應(yīng)發(fā)生率分別為86.2%和86%,較GP方案(71.8%)高;TP方案的骨髓抑制發(fā)生率最高,為82.1%,而FOLFOX方案和GP方案分別為42.2%和45%。5、藥物的種類(lèi)不同,不良反應(yīng)也有所差異。6、使用化療藥物易導(dǎo)致感染,應(yīng)注意防治。7、5-羥色胺拮抗劑能明顯降低患者化療后出現(xiàn)III~IV級(jí)惡心嘔吐的幾率,故此類(lèi)藥物已成為臨床上防治化療中惡心嘔吐的首選藥物。8、不良反應(yīng)報(bào)告大多來(lái)源于三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士上報(bào),報(bào)告結(jié)果評(píng)價(jià)為“很可能”最多。而報(bào)告中對(duì)于轉(zhuǎn)歸的描述多為“治愈”和“好轉(zhuǎn)”,且報(bào)告顯示:靜脈滴注不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于口服、肌注等其它途徑。結(jié)論:抗腫瘤藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高,引起不良反應(yīng)的抗腫瘤藥物種類(lèi)較多。因此,臨床治療中必須根據(jù)患者實(shí)際情況及相關(guān)影響因素采取個(gè)體化用藥方案以降低不良反應(yīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度,從而改善患者的生存質(zhì)量。
【學(xué)位單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R95
【部分圖文】：

各年齡階段不同性別發(fā)生藥物不良反應(yīng)數(shù)

不良反應(yīng)報(bào)告中年齡分布情況

不良反應(yīng)與原發(fā)腫瘤類(lèi)型的關(guān)系

【參考文獻(xiàn)】

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3 鄒文斌;李兆申;;中國(guó)胃癌發(fā)病率及死亡率研究進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2014年04期

4 于世英;印季良;秦叔逵;王杰軍;陳元;沈琳;徐建國(guó);謝廣茹;張力;樊e

本文編號(hào)：2834819