【摘要】：目的在婦科惡性腫瘤患者中,調(diào)查某院2017年重組人粒細胞集落刺激因子(Recombinant human granulocyte colony stimulating factor,rhG-CSF)的使用現(xiàn)狀,分析rhG-CSF不合理用藥情況;2018年在臨床藥師干預臨床用藥后,調(diào)查分析2018年不合理使用rhG-CSF情況;對比2017年和2018年合理性使用rhGCSF情況,進行總結分析,并給出建議,為促進該院合理使用rhG-CSF提供參考。方法通過國內(nèi)外公開發(fā)表的關于粒細胞集落刺激因子規(guī)范使用最新指南,科學合理地整理成適用于評價該院婦科惡性腫瘤患者使用rhG-CSF的合理性判斷標準,并相應制定出收集病例的調(diào)查表。根據(jù)納入標準,從病例中獲取患者基本特征、疾病診斷、用藥信息等逐一填入調(diào)查表中,按照統(tǒng)一標準建立數(shù)據(jù)庫,按年度統(tǒng)一進行對比分析。在該院臨床藥師通過指南講解、處方點評、藥學查房等手段進行用藥干預后,分析2017年和2018年不合理用藥情況。結果分析結果顯示,本次共有365例患者符合納入標準,其中2017年患者208例,2018年患者157例,涉及的科室主要包括:放療科、婦科一、婦科二和腫瘤內(nèi)科。醫(yī)師使用rhG-CSF存在不合理現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為:用藥目的不合理,2017年和2018年分別是71.63%(149/208)、63.06%(99/157);給藥時間不合理,2017年和2018年分別是11.06%(23/208)、13.38%(21/157);給藥劑量不合理,2017年和2018年分別是98.56%(205/208)、84.71%(133/157);停藥時間不合理,2017年和2018年分別是32.69%(68/208)、26.75%(42/157)。結論該院婦科惡性腫瘤患者使用rhG-CSF存在不合理現(xiàn)象。臨床藥師干預后,給藥劑量、用藥目的和停藥時間不合理率有降低,但給藥時間的使用情況尚未有改善。一方面,臨床醫(yī)師對于rhG-CSF的規(guī)范化使用知識欠缺,需要進一步深入學習關于rhG-CSF的用藥指南;另一方面,臨床藥師需要充分發(fā)揮其職能,定期到臨床科室普及用藥知識,為臨床醫(yī)師提供最佳用藥方案,對不合理醫(yī)囑及時干預。另外,也需要醫(yī)保處和質(zhì)控處共同參與督促rhG-CSF的規(guī)范化使用。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R969.3
【圖文】：

圖 1.年度患者人數(shù)情況者人數(shù)分布中，宮頸癌患者年齡最小 31 歲，年齡最大 1-60 歲的患者最多（有 89 例）；子宮內(nèi)膜癌患者年，平均值 54.83+22.63，51-60 歲患者最多（有 3歲，年齡最大 76 歲，平均值 52.49+41.01，41-50 和圖 3。116146556080100120140160

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