本文關(guān)鍵詞：某省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差價(jià)政策效果評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究通過對(duì)某省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用、合理用藥指標(biāo)以及收支、收入結(jié)構(gòu)等指標(biāo)變化的分析,評(píng)價(jià)基本藥物零差價(jià)政策實(shí)施的效果,并提出相應(yīng)的建議,為進(jìn)一步完善基本藥物零差價(jià)政策提供參考。方法:以全省2009-2013年間所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象,對(duì)基本藥物的使用情況包括基本藥物品種數(shù)量、基本藥物減輕消費(fèi)者負(fù)擔(dān)情況以及基本藥物制度實(shí)施前后基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支、收入結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行分析,并且按城鄉(xiāng)和地域分層進(jìn)行分析。結(jié)果:1.自從全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實(shí)施基本藥物零差價(jià)政策,2009-2013年間使用國家基本藥物品種數(shù)一般在160-300種左右,使用省增補(bǔ)的品種數(shù)在80-140種左右。國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物收入占藥品收入的構(gòu)成比在逐年上升。合理用藥方面逐年好轉(zhuǎn),亂用處方藥的現(xiàn)象明顯改善,如每100張?zhí)幏狡骄o脈注射處方數(shù)、平均使用二聯(lián)及以上抗菌藥物處方數(shù)、平均使用激素類藥物的處方數(shù),均較2009年明顯減少,且有顯著性差異(P0.05)�；舅幬镏贫葘�(shí)施不僅鼓勵(lì)了居民基本藥物的使用,也規(guī)范了基層合理用藥。2.全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入和總支出在逐年上升,盈利機(jī)構(gòu)所占比重上升,由2011年17.4%上升到2013年26.4%。城市、農(nóng)村以及不同地區(qū)的收入和支出均逐年上升。3.全省藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重略呈下降趨勢,由2009年的67.4%下降到2013年的50.8%,接近于全國平均水平;門診收入占業(yè)務(wù)收入的比重是60%,高于全國平均水平。與此同時(shí),隨著門診量逐漸升高,次均門診費(fèi)用逐年降低。城市次均門診費(fèi)用平均為80元左右,農(nóng)村次均門診費(fèi)用平均為46元左右。和全國平均水平相比,城市低于全國水平,而農(nóng)村則略高于全國平均水平。不同地區(qū)都低于全國平均水平。4.財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助額逐年增加,但仍存在補(bǔ)償不足的問題,全省2013年補(bǔ)償不足比例約為11.1%。結(jié)論:全省實(shí)行基本藥物零差價(jià)政策以來,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得明顯成效,開始逐漸回歸公益性�；舅幬锲贩N利用增加,藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重逐年下降,合理用藥更加規(guī)范。全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收支均呈逐年遞增的趨勢,但結(jié)余減少,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)虧損狀態(tài),政府補(bǔ)償雖逐年增加但仍然存在不足。門診利用增加,次均門診費(fèi)用降低。建議科學(xué)增補(bǔ)基本藥物目錄,實(shí)現(xiàn)其動(dòng)態(tài)調(diào)整管理,制定具有聯(lián)動(dòng)性的保障機(jī)制,加大醫(yī)生處方監(jiān)督力度,應(yīng)建立適宜的基本藥物零差價(jià)政策補(bǔ)償模式與穩(wěn)定的長效補(bǔ)償機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：基本藥物零差價(jià) 實(shí)施效果 評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R95
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• （一）前言12-13
• （二）資料與方法13-16
• 2.1 研究對(duì)象13-14
• 2.2 資料來源與方法14
• 2.3 研究內(nèi)容及相關(guān)指標(biāo)含義14-15
• 2.4 研究思路與框架15-16
• （三）結(jié)果16-33
• 3.1 全省基本藥物的使用及其變化情況16-23
• 3.1.1 基本藥物品種數(shù)的使用情況16-17
• 3.1.2 基本藥物收入情況17-18
• 3.1.3 基本藥物減輕消費(fèi)者負(fù)擔(dān)情況18-19
• 3.1.4 合理用藥情況19-23
• 3.2 全省總收支及其變化趨勢23
• 3.3 收入結(jié)構(gòu)23-25
• 3.3.1 業(yè)務(wù)收入23-25
• 3.3.2 政府補(bǔ)償情況25
• 3.4 城鄉(xiāng)收支及其變化趨勢25-26
• 3.5 城鄉(xiāng)收入結(jié)構(gòu)26-28
• 3.5.1 城鄉(xiāng)業(yè)務(wù)收入26-28
• 3.5.2 政府對(duì)城鄉(xiāng)補(bǔ)償情況28
• 3.6 不同地區(qū)收支及其變化趨勢28-30
• 3.7 不同地區(qū)收入結(jié)構(gòu)30-33
• 3.7.1 不同地區(qū)業(yè)務(wù)收入30-32
• 3.7.2 不同地區(qū)政府補(bǔ)償情況32-33
• （四）討論33-35
• （五）建議35-37
• （六）結(jié)論37
• 本研究不足37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 綜述42-48
• 參考文獻(xiàn)46-48
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況48-49
• 致謝49-50

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳虹;;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理安全影響因素淺析[J];江蘇衛(wèi)生保健;2009年06期

2 馮魯俊;;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息化工作中存在的問題和對(duì)策[J];現(xiàn)代物業(yè)(中旬刊);2012年12期

3 方芳;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有立足于防才有生命力[J];化工勞動(dòng)保護(hù)(工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病分冊(cè));1995年06期

4 于琛;;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)方氨基酸注射液應(yīng)用860例分析[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2013年21期

5 ;集中整頓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)[J];現(xiàn)代養(yǎng)生;2013年08期

6 楊伯堯,徐東方;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)制度改革的探討[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2000年10期

7 陳宏偉,秦永方,周文貞;淺談對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)貼辦法[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2002年08期

8 李瑞孝,黃靜;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測[J];安徽醫(yī)藥;2003年04期

9 殷桂霞;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染管理現(xiàn)狀與管理對(duì)策[J];江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理;2004年01期

10 沙德四,陳名斌,胡學(xué)林;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生裝備現(xiàn)狀及建議[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2004年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳瓊;;發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在老年病防治中的作用[A];第五屆全國老年醫(yī)學(xué)進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

2 陳玉石;;試論基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用管理的必要性和可行性[A];2004年中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2004年

3 王楨;;以質(zhì)量為核心加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作[A];2012年浙江省社區(qū)醫(yī)師大會(huì)暨社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高級(jí)論壇論文集[C];2012年

4 于琛;;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用復(fù)方氨基酸注射液亟待規(guī)范[A];2012年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心、臨床藥學(xué)分會(huì)十周年慶典大會(huì)論文集[C];2012年

5 張方;謝敬敏;;沈陽市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用影響因素分析[A];2012年中國藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨“十二五”醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上冊(cè)）[C];2012年

6 傅書勇;孫淑軍;;關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制的探討[A];2013年中國藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨“醫(yī)藥安全與科學(xué)發(fā)展”學(xué)術(shù)論壇論文集（下冊(cè)）[C];2013年

7 符氣華;楊向萍; 侯萬杰;;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理面臨的問題和對(duì)策探討[A];中國輸血協(xié)會(huì)第四屆輸血大會(huì)論文集[C];2006年

8 林菲;劉冰;;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物用藥情況調(diào)研[A];2012年中國藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨“十二五”醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上冊(cè)）[C];2012年

9 傅書勇;孫淑軍;;關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生工資補(bǔ)償機(jī)制的討論[A];2013年中國藥學(xué)會(huì)藥事管理專業(yè)委員會(huì)年會(huì)暨“醫(yī)藥安全與科學(xué)發(fā)展”學(xué)術(shù)論壇論文集（下冊(cè)）[C];2013年

10 賈桂榮;;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策[A];河南省現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心(室)建設(shè)與管理暨學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 本報(bào)記者 安寧;以教育改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員短缺問題[N];漢中日?qǐng)?bào);2011年

2 過偉華 (江蘇 無錫);基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管欠缺專業(yè)化[N];健康報(bào);2013年

3 記者 魏奇峰;蘭州逐一復(fù)核基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)[N];健康報(bào);2013年

4 本報(bào)記者;1.07億元 國家發(fā)改委支持我省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)[N];福建日?qǐng)?bào);2013年

5 武漢大學(xué)新聞與傳播學(xué)院 吳志龍;民營化：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的可行方案[N];湖北日?qǐng)?bào);2008年

6 本報(bào)記者 趙潔;史大卓委員：加快基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)[N];農(nóng)民日?qǐng)?bào);2009年

7 周立民 熊潤頻;群眾評(píng)價(jià)成為安徽基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核“硬指標(biāo)”[N];中國改革報(bào);2010年

8 九州通集團(tuán)業(yè)務(wù)總裁 耿鴻武;推行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)民營化改革[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

9 實(shí)習(xí)記者 尹勇;讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不差錢也不差人[N];四川日?qǐng)?bào);2010年

10 李元啟;湖北出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理辦法[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 袁偉;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[D];貴州大學(xué);2015年

2 高軍;65歲以上老年人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有基本藥物全額保障的可行性研究[D];吉林大學(xué);2015年

3 李葉菡;某省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差價(jià)政策效果評(píng)價(jià)[D];大連醫(yī)科大學(xué);2015年

4 朱乃庚;湖北省農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診注射費(fèi)用分析及其控制策略研究[D];華中科技大學(xué);2008年

5 朱進(jìn)軍;藥品零差率對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和醫(yī)療費(fèi)用影響研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

6 范麗;鼓勵(lì)廣西農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物的政策研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 楊寧;縣、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村三級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒衛(wèi)生現(xiàn)狀及干預(yù)措施研究[D];四川大學(xué);2004年

8 段文飛;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物“零差率”政策補(bǔ)償機(jī)制研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 湯華明;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大中型醫(yī)療設(shè)備的問題分析[D];蘇州大學(xué);2014年

10 曾麗;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：某省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差價(jià)政策效果評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：267578