【摘要】：目的:他汀類藥物的療效存在很大的個體差異,本研究旨在匯總APOE基因多態(tài)性和他汀類藥物療效的關系的研究,評價APOE各基因型對他汀類藥物療效的影響。方法:首先制定納入與排除標準,確定研究類型和干預措施,我們檢索了PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、Clinical Trial數(shù)據(jù)庫所有關于APOE基因型和他汀類藥物降脂療效的文獻,對文獻進行篩選后,對符合要求的文獻用Newcastle-Ottawa質量評估方法進行質量評價,提取數(shù)據(jù)后使用Revman5.3軟件進行定量分析,輸出結果并對結果進行解釋和討論。結果:共23篇英文文獻、26項研究納入meta分析,總共6320例,結局指標是TC、LDL-C、HDL-C、TG水平的變化百分比。結果顯示APOE各基因型對他汀類藥物誘導的LDL-C的降低有顯著的統(tǒng)計學差異(E2 vs E3,MD=-2.50,P=0.04;E4 vs E3,MD=3.03,P0.0001)。對性別進行亞組分析結果顯示,男性群體中各基因型組間他汀類藥物誘導的血脂變化差異較女性大。對他汀類藥物種類進行亞組分析結果顯示阿托伐他汀的療效在APOE所有基因型中表現(xiàn)出顯著的差異,而樣本中有無FH患者似乎對結果影響很小。結論:APOE基因型在他汀類藥物誘導的LDL-C的降低存在肯定的差異,其中在男性和阿托伐他汀表現(xiàn)出更強的差異性。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學（博）碩士學位論文2 結 果2.1 文獻檢索結果初次檢索出 852 篇文章，通過其他資源補充 1 篇，剔除重復文獻 269 篇讀題目和摘要排除 376 篇文獻，獲取全文后排除 176 篇,得到 32 篇文獻，其篇以其他突變位點分組[13][14]、1 篇缺少 E3/3 組數(shù)據(jù)[15]。最終納入 29 篇文獻分析，其中 23 篇、26 項研究進行 meta 分析（流程見圖 1），樣本共計 6320

山西醫(yī)科大學（博）碩士學位論文2.4.2 TC 的變化共 19 項研究提供了 E2 和 E3 組應用他汀藥物后 TC 的變化的數(shù)據(jù)，結果異質性較高（I2=69%，P＜0.00001），因此采用隨機效應模型，結果顯示 E2 組 TC 的降低比E3 組多但無統(tǒng)計學意義（MD=-2.60，P=0.05）（見圖 2）。共 20 項研究提供了 E4 和E3 組應用他汀藥物后 TC 的變化的數(shù)據(jù)，合并后異質性較高，（I2=65%，，P＜0.00001），采用隨機效應模型，結果顯示 E4 組 TC 的降低比 E3 組少，有統(tǒng)計學意義（MD=1.93，P=0.009）（見圖 3）。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R96

【參考文獻】

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1 張宇;魏丹丹;元榮榮;葛全興;陳芳;楊素霞;陳寶平;時軍;;ApoE基因多態(tài)性對阿托伐他汀治療高脂血癥療效的影響[J];中華醫(yī)學雜志;2017年04期

本文編號：2669512