【摘要】：研究背景人口老齡化是我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨的一個(gè)重要挑戰(zhàn),2017年我國65歲以上人口比例高達(dá)11.40%。老年人是慢性病高發(fā)群體,需要長期服藥治療。為保障群眾基本用藥,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),我國于2009年開始建立并實(shí)施國家基本藥物制度,規(guī)定政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物。因此,開展老年人對國家基本藥物政策的認(rèn)知相關(guān)研究,對提高基本藥物可及性和可得性具有重要的實(shí)用價(jià)值。研究目的了解山東省老年人對國家基本藥物政策的認(rèn)知現(xiàn)狀、對免費(fèi)使用基層基本藥物的認(rèn)知態(tài)度以及免費(fèi)使用基層基本藥物對老年人就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇意愿,分析其影響因素,提出相關(guān)對策建議,為完善基本藥物政策頂層設(shè)計(jì),增加基本藥物可及性與可得性提供參考依據(jù)。資料與方法采用多階段隨機(jī)抽樣方法選取樣本,利用調(diào)查問卷,采用面對面訪談法收集資料。本研究共調(diào)查7070名60周歲及以上老年人。調(diào)查內(nèi)容主要包括人口社會(huì)學(xué)特征、經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式、軀體健康狀況、老年人對基本藥物政策的認(rèn)知現(xiàn)狀、老年人對免費(fèi)使用基層基本藥物的認(rèn)知態(tài)度及免費(fèi)使用基層基本藥物對老年人就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇意愿等相關(guān)信息。采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究結(jié)果(1)在7070名老年人中,男性占40.25%,女性占59.75%;年齡分布在60～101歲,平均年齡為69.81±6.45歲;年齡在60～69歲者占52.42%,在70～79歲者占38.97%;32.11%沒上過學(xué),41.36%上過小學(xué),高中及以上學(xué)歷者僅占7.93%;在婚老年人占81.17%;在業(yè)(有勞動(dòng)收入)者占30.78%,無業(yè)(無收入)者占48.46%;老年人60歲以前職業(yè)為農(nóng)林牧副漁勞動(dòng)者占77.50%;有醫(yī)保者占98.37%,其中醫(yī)保方式為居民醫(yī)保一檔者占56.05%;有商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)者僅占1.41%;空巢者占37.75%;農(nóng)村老年人占70.58%。(2)老年人就醫(yī)與藥物治療情況:對于常見病/多發(fā)病等疾病就醫(yī)和購買藥物,選擇去村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的老年人分別占72.77%和65.88%,選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的分別占13.85%和16.66%;50.51%的老年人傾向于選擇口服治療方式,40.07%的老年人在用藥時(shí)傾向于選擇“聽醫(yī)生的”;當(dāng)老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),60.93%的醫(yī)生未向老年人推薦過藥物;有47.37%的老年人覺得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物對治病有較大幫助,32.96%的老年人覺得作用很大;2.72%的老年人買藥時(shí)受藥品廣告的影響,僅有0.98%的老年人網(wǎng)購過藥品。(3)老年人基本藥物政策認(rèn)知情況及了解途徑:僅有11.58%的老年人了解國家基本藥物政策,主要通過醫(yī)生介紹了解。單因素分析結(jié)果顯示,非空巢、年齡相對低、文化程度相對較高、退(離)休、個(gè)人年收入水平較高、個(gè)人消費(fèi)支出水平高、每天體育鍛煉、近1年內(nèi)有健康體檢的老年人知曉率相對較高。多因素分析結(jié)果顯示,年齡、受教育程度、個(gè)人年收入水平和消費(fèi)支出水平等是影響老年人基本藥物政策知曉率的主要因素。(4)老年人對免費(fèi)使用基層基本藥物的認(rèn)知態(tài)度:98.08%老年人對免費(fèi)使用基層基本藥物持支持態(tài)度。單因素分析結(jié)果顯示,非空巢、個(gè)人消費(fèi)支出低、自付醫(yī)療費(fèi)用支出相對較高的老年人對免費(fèi)使用基層基本藥物的支持率高;多因素分析結(jié)果顯示,是否空巢、個(gè)人消費(fèi)支出水平、自付醫(yī)療費(fèi)用支出情況是影響老年人對免費(fèi)使用基層基本藥物支持率的主要因素。(5)免費(fèi)使用基層基本藥物對老年人就醫(yī)機(jī)構(gòu)的選擇意愿:如果實(shí)施免費(fèi)使用基層基本藥物政策,96.28%的老年人愿意選擇去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥物。單因素分析結(jié)果顯示,非空巢、在業(yè)(有勞動(dòng)收入)、居住在農(nóng)村、自評經(jīng)濟(jì)狀況相對富足、自付醫(yī)療費(fèi)用相對較高、沒患慢性病、自評身體無疼痛或不舒服的老年人更愿意選擇去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥物;多因素分析結(jié)果顯示,目前在業(yè)狀況、自評經(jīng)濟(jì)狀況、自付醫(yī)療費(fèi)用支出、是否患慢病等是免費(fèi)使用基層基本藥物對老年人就醫(yī)機(jī)構(gòu)選擇意愿的主要影響因素。結(jié)論與建議山東省老年人對國家基本藥物政策認(rèn)知水平低,對常見病/多發(fā)病偏向于去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,對免費(fèi)使用基層基本藥物的支持率高,且大多數(shù)老年人愿意選擇去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買藥物。根據(jù)分析結(jié)果,提出對策建議如下:一是加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和藥事服務(wù)能力建設(shè),增加藥品可得性與可及性;二是通過提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生對國家基本藥物政策的宣傳力度,提高老年人基本藥物政策的認(rèn)知水平,從而促進(jìn)老年人對基本藥物的利用水平;三是加強(qiáng)基本藥物制度頂層設(shè)計(jì),開展對老年人免費(fèi)使用基層基本藥物方面的相關(guān)政策研究與試點(diǎn)工作,實(shí)現(xiàn)基本藥物的全覆蓋,有效減輕老年人的用藥負(fù)擔(dān)。
【圖文】：

本藥物政策的認(rèn)知途徑逡逑：８１９例選擇“邋了解”和“一般了解”基本藥物政策的老醫(yī)生介紹，占５２．８７％，其次３３．７０％經(jīng)電視了解，見下表表１４老年人對基本藥物政策的認(rèn)知途徑逡逑ｘｍ邐構(gòu)成比（４３３邐２７６邐１３７１１６９２３７３７１６２４

０．３５８邐０．４１６邐０．７４２邐０．３８９邐１．４３１邐０．６３３邐３．２３４量邐－５．９０７邐０．５２２邐１２８．２６５邐０．０００邐０．００３逡逑邋４老年人對免費(fèi)使用基層基本藥物的認(rèn)知態(tài)度分析逡逑分析結(jié)果顯示，９８．０８％的老年人對免費(fèi)使用基層基本藥物持支持態(tài)度，分別逡逑有１．８４％和０．０８％的老年人持中性態(tài)度或表示反對，將選項(xiàng)“無所謂”與“反對”逡逑并成一個(gè)選項(xiàng)“不支持”，與“支持”進(jìn)行對比分析，見表２０，，圖２。逡逑表２０老年人對免費(fèi)使用基層基本藥物的認(rèn)知態(tài)度逡逑別邐邐構(gòu)成比（％）逡逑持邐６９３４邐９８．０８逡逑所謂邐１３０邐１．８４逡逑邐６邐０．０８逡逑計(jì)邐７０７０邐１００逡逑０．０８％逡逑
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R951

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本文編號：2601952