【摘要】：目的:建立屬于本院測(cè)定萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)的方法,并應(yīng)用該方法為患者服務(wù),為需要的患者檢測(cè)萬(wàn)古霉素血清藥物濃度。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果分析本院萬(wàn)古霉素臨床應(yīng)用的相關(guān)問(wèn)題。探討臨床藥師在促進(jìn)合理用藥方面的重要性。方法:應(yīng)用高效液相色譜法建立本院的萬(wàn)古霉素血清濃度監(jiān)測(cè)的方法。應(yīng)用Excel、SP SS.21等統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件從療效、不良反應(yīng)、影響血藥濃度因素等不同方面對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。從個(gè)案體現(xiàn)臨床藥師的積極作用。結(jié)果:血清樣品中萬(wàn)古霉素在血清藥物濃度4-100mg·L-1范圍內(nèi)線性關(guān)系良好。其回歸方程為y=3511.4x+7264.9,r=0.9981。定量下限與檢出限均為標(biāo)準(zhǔn)曲線最低濃度點(diǎn)4mg·L-1。血清樣品放置10h、2d、3d、4d、-20℃凍存8天的條件下反復(fù)凍融2次的情況都是穩(wěn)定的,RSD均小于9.48%;日內(nèi)RSD均9.8%,日間RSD均11.4%;絕對(duì)回收率均96%,重復(fù)性RSD均6.1%,方法學(xué)考查符合要求。2016年1月-2017年1月共為44名患者檢測(cè)了89例次萬(wàn)古霉素血藥濃度。其中為9名患者檢測(cè)12例次峰濃度,為44名患者檢測(cè)77例次谷濃度。安全有效的治療谷濃度符合指南推薦的10-20mg·L-1。腎功能不全的患者能夠增加萬(wàn)古霉素血藥谷濃度(P=0.019);血液凈化等治療手段對(duì)于血藥濃度的影響存在較大個(gè)體差異。臨床藥師通過(guò)對(duì)檢測(cè)結(jié)果的分析,及時(shí)與醫(yī)生溝通,使萬(wàn)古霉素的應(yīng)用更加安全合理。結(jié)論:萬(wàn)古霉素的個(gè)體差異較大,影響血藥濃度的因素過(guò)多,簡(jiǎn)單的計(jì)算方法不能滿(mǎn)足全部群體,故無(wú)論是從有效性還是安全性來(lái)看萬(wàn)古霉素血藥濃度監(jiān)測(cè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必需采用的輔助治療手段,尤其是針對(duì)新生兒、腎功能不全、接受血液凈化治療的患者。臨床藥師以患者為中心,為促進(jìn)臨床合理用藥起到關(guān)鍵性的作用。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R969

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2582303