【摘要】：目的考察2011~2013年北京、成都、廣州、上海、天津、杭州六城市醫(yī)療機構質子泵抑制劑使用合理性。方法利用EXCEL軟件對質子泵抑制劑類藥物藥占比、用藥頻度(DDDs)、藥品限定日費用(DDDc)、年均增長率(AARG)、藥物相互作用、進口/國產及醫(yī)保用藥的情況進行分析。結果質子泵抑制劑總使用量逐年上升,奧美拉唑占優(yōu)勢地位,臨床信任度高;雷貝拉唑、蘭索拉唑近三年用量增長最快,國產藥品增長多于進口藥品,醫(yī)保類別對臨床用藥影響不大;同時,質子泵抑制劑的價格逐漸走低;在聯(lián)合用藥情況下臨床傾向于選擇安全性較高的雷貝拉唑、泮托拉唑,有臨床藥師干預時質子泵抑制劑的使用更為合理。結論質子泵抑制劑藥物總體使用情況趨于更加合理,且�？婆R床藥師的工作非常有利于促進用藥合理化。
【圖文】：

.44廣州進口22.87－26.0165.2038.5310.655.96國產294.7810.2161.1531.3314.8626.71上海進口22.87－43.2515.7541.8325.15－3.67國產－16.2381.3822.31－13.959.28天津進口50.688.8388.0089.00－26.1932.05國產3.954.2526.9936.6522.70杭州進口22.87－37.3252.3655.90－4.157.15國產0.25195.4316.6669.9251.41表5甲類/乙類質子泵抑制劑2011～2013年在六城市醫(yī)療機構使用金額年平均增長率PPIs類別北京/%成都/%廣州/%上海/%天津/%杭州/%甲類10.5715.48－1.46－6.49－9.37－4.54乙類15.5223.2317.776.6828.5611.87圖1有心內/消化內科臨床藥師的醫(yī)院與其他醫(yī)院氯吡格雷與奧美拉唑聯(lián)合情況比較(以聯(lián)合用藥人次計)注:11Q1-2011年第一季度，以此類推從本研究數(shù)據(jù)中可以看到，PPIs總體用量大，使用量逐年上升，老牌奧美拉唑仍占優(yōu)勢地位，臨床信任度高，雷貝拉唑近三年增長最快。北京、上海、廣州這3個一線城市三甲醫(yī)院平均用藥金額低于成都和杭州，是否與這3個城市的用藥合理性有關尚需進一步數(shù)據(jù)說明。同時可以看到，質子泵抑制劑的價格在銷售量不斷增加的情況下逐漸走低，國產藥品增長多于進口藥品，提示PPIs市場競爭激烈，這也有利于形成競價機制，使藥品使用更加符合藥物經(jīng)濟學定律，減輕患者治療負擔。PPIs大多屬于乙類藥品，需患者承擔部分費用才能報銷，但從數(shù)據(jù)來看，，乙類藥品的增長明顯比甲類藥品快，說明醫(yī)保類別對臨床用藥影響不大。抑酸藥作為慢性病用藥，常與其他藥物聯(lián)合使用，一旦發(fā)生藥物相互作用，可導致療效降低甚至治療失敗［3］。美國FDA曾發(fā)布信息警告氯吡格雷與奧美拉唑的相互作用，奧美拉唑可抑制藥物代謝酶CYP2C19，而氯吡格雷在體內轉換成有抗血小板活性的代謝產物正是依賴于該酶的作用。氯吡格雷生?

【參考文獻】

相關期刊論文 前3條

1 劉雄;;奧美拉唑藥物相互作用案例分析[J];中國當代醫(yī)藥;2012年23期

2 嚴玲;;杭州地區(qū)19家醫(yī)院2004～2008年質子泵抑制劑利用分析[J];中國藥房;2010年22期

3 劉騰;常艷璐;韓容;;艾普拉唑的作用機制與臨床評價[J];中國醫(yī)院用藥評價與分析;2009年10期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 廖兆昌;;艾普拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床分析[J];吉林醫(yī)學;2015年16期

2 郭芮彤;于鋒;徐航;葛衛(wèi)紅;;質子泵抑制劑對華法林抗凝效果影響的研究進展[J];藥學與臨床研究;2015年05期

3 趙致臻;;我院2012-2014年質子泵抑制劑使用分析[J];中國藥房;2015年23期

4 吳海恩;尹合坤;李啟祥;;艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍安全性和有效性的臨床研究[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2015年23期

5 譚昀杜熙;蔡佳;馮婉玉;;六城市醫(yī)療機構質子泵抑制劑藥物使用分析[J];中國藥學雜志;2015年09期

6 梁年康;盧家雯;黃偉平;;2013年我院口服質子泵抑制劑的臨床用藥分析[J];北方藥學;2015年04期

7 劉勤儉;;艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍的療效和安全性[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2014年12期

8 楊昌云;林淑瑜;李玉堂;;某“三甲”醫(yī)院2010-2012年H2受體拮抗藥和質子泵抑制劑應用分析[J];中國藥房;2014年02期

9 鄧錦偉;;艾普拉唑(壹麗安)對急性損傷后應激性胃黏膜損害保護作用的探討[J];當代醫(yī)學;2014年01期

10 陳杰;王彬;;鋁鎂加聯(lián)合艾普拉唑治療反流性食管炎的療效觀察[J];中國基層醫(yī)藥;2013年21期

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前9條

1 潘躍章;;奧美拉唑與法莫替丁治療消化性潰瘍的療效分析[J];臨床合理用藥雜志;2011年36期

2 曲彩紅;黎小妍;;伏立康唑與奧美拉唑可能的不良相互作用致肌病及肝功能惡化[J];藥物不良反應雜志;2011年06期

3 李靜麗;;奧美拉唑治療消化性潰瘍28例臨床觀察[J];中國醫(yī)藥科學;2011年24期

4 熊邦定;周鵬;;奧美拉唑、阿莫西林、替硝唑聯(lián)合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效觀察[J];中國衛(wèi)生產業(yè);2011年36期

5 南君;;雷貝拉唑聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍療效和安全性評價[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2011年24期

6 于偉凡;;雙黃連注射液對奧美拉唑代謝的影響[J];中國醫(yī)藥導刊;2011年01期

7 梁小燕;高青;;質子泵抑制劑的研發(fā)進展[J];醫(yī)學綜述;2007年04期

8 梁建華,張石革;質子泵抑制劑的研究進展與臨床應用[J];中國藥房;2002年01期

9 譚玲,周澎濤,傅得興;雷貝拉唑的藥理與臨床[J];中國新藥雜志;2000年06期

【相似文獻】

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1 譚昀杜熙;蔡佳;馮婉玉;;六城市醫(yī)療機構質子泵抑制劑藥物使用分析[J];中國藥學雜志;2015年09期

2 陳旭;周立新;李娜;趙揚;馬書章;申琳;佟利家;;北京市醫(yī)療機構制劑研發(fā)與應用現(xiàn)狀及分析[J];首都食品與醫(yī)藥;2017年02期

3 陳旭;周立新;李娜;趙揚;馬書章;申琳;佟利家;;北京市醫(yī)療機構制劑研發(fā)與應用現(xiàn)狀及分析[J];首都食品與醫(yī)藥;2017年12期

4 王曉琴;彭姣艷;劉玉紅;趙長莉;朱惠樂;王靜;張波;;石河子市醫(yī)療機構對抗菌藥物使用及管理情況分析[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2014年05期

5 軒文;;北京市醫(yī)療機構制劑規(guī)程修訂工作展開全面部署[J];首都醫(yī)藥;2012年13期

6 陳旭;周立新;李娜;趙揚;馬書章;申琳;佟利家;;北京市醫(yī)療機構制劑研發(fā)與應用現(xiàn)狀及分析[J];首都食品與醫(yī)藥;2016年24期

7 陳旭;周立新;李娜;趙揚;馬書章;申琳;佟利家;;北京市醫(yī)療機構制劑研發(fā)與應用現(xiàn)狀及分析[J];首都食品與醫(yī)藥;2017年06期

8 陳旭;周立新;李娜;趙揚;馬書章;申琳;佟利家;;北京市醫(yī)療機構制劑研發(fā)與應用現(xiàn)狀及分析[J];首都食品與醫(yī)藥;2017年10期

9 李照金;鎮(zhèn)江市醫(yī)療機構實行藥品分別管理的實踐[J];衛(wèi)生經(jīng)濟研究;2001年03期

10 劉X;彭麗愛;孫振球;史靜t$;李賢冠;;深圳市醫(yī)療機構藥事管理現(xiàn)狀研究[J];中國臨床藥理學雜志;2016年04期

相關會議論文 前10條

1 楊芳;張春玲;王啟祥;田曉紅;付琦芳;何希瑞;;223例藥品不良反應報告分析[A];2012年中國藥學大會暨第十二屆中國藥師周論文集[C];2012年

2 潘敏翔;劉昌葉;史寧;屈昌民;吳久鴻;;我院2008-2010年質子泵抑制劑用藥分析[A];2011年中國藥學大會暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

3 蔡衛(wèi)民;;上海市醫(yī)療機構藥房托管調研與可行性分析[A];2014全國藥物流行病學年會暨《中國藥師》第五屆編委會會議論文匯編[C];2014年

4 陳昱;羅卉;盧慶紅;;某兒童醫(yī)院質子泵抑制劑用藥情況分析[A];第二十九屆全國兒科藥學學術年會暨第十屆全國兒科藥學中青年藥師論文報告會論文集[C];2018年

5 張磊;潘亞娟;馬愛玲;趙寧民;張海峰;趙金鳳;;某院質子泵抑制劑灰色關聯(lián)分析與評價[A];2011年中國藥學大會暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

6 章勇;余立;;淺議質子泵抑制劑的合理應用[A];中華醫(yī)學會臨床藥學分會2014年全國學術會議論文匯編[C];2014年

7 張杰;;質子泵抑制劑在臨床如何合理運用[A];第四屆中西醫(yī)消化健康論壇資料匯編[C];2016年

8 鮑引娟;屠建華;鐘國冬;董清;;住院患者注射用質子泵抑制劑使用調查分析[A];2012年浙江省醫(yī)學會臨床藥學學術年會暨醫(yī)院藥事管理質控中心、臨床藥學分會十周年慶典大會論文集[C];2012年

9 封小娜;;我院2010-2012年質子泵抑制劑用藥情況分析[A];中華醫(yī)學會臨床藥學分會2014年全國學術會議論文匯編[C];2014年

10 楊景林;;質子泵抑制劑臨床應用進展[A];貴州省中西醫(yī)結合學會2010年消化系病學術交流會暨非酒精性脂肪肝研究進展學習班資料匯編[C];2010年

相關重要報紙文章 前10條

1 記者 任娓娓;我市醫(yī)療機構昨日對藥品全面調價[N];紹興日報;2009年

2 記者　林馥盛 實習生 陳曉敏;我市醫(yī)療機構藥品質量不容樂觀[N];汕頭日報;2006年

3 記者 方芳;全市醫(yī)療機構將開展處方點評[N];北京日報;2010年

4 記者 朱霞;全市醫(yī)療機構推行藥房托管[N];孝感日報;2007年

5 翟凱麗 楊東升 江濱;天津藥品集采思路[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2016年

6 記者 喬寧;警惕質子泵抑制劑導致骨折[N];健康報;2013年

7 董江萍　宗欣;FDA警示長期大劑量使用質子泵抑制劑或致骨折[N];中國醫(yī)藥報;2010年

8 廣州標點醫(yī)藥信息數(shù)據(jù)中心 鄒婷;質子泵抑制劑演繹精彩時刻[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2008年

9 歸成;長江流域六市醫(yī)院質子泵抑制劑應用分析[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2016年

10 駐京記者 賈巖;質子泵抑制劑：不宜盲目使用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

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1 申琳;北京市醫(yī)療機構制劑應用現(xiàn)狀調研與對策研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2015年

2 張雪;北京市醫(yī)療機構制劑研發(fā)現(xiàn)狀調研與對策分析[D];北京中醫(yī)藥大學;2015年

3 華蓉蓉;上海市醫(yī)療機構衛(wèi)生工作人員對臨床藥學認知和評價的調查研究[D];復旦大學;2010年

4 蔚坤妍;質子泵抑制劑安全性臨床研究系統(tǒng)評價[D];西南醫(yī)科大學;2017年

5 劉秋莎;臨床藥師參與AECOPD患者藥物重整服務的效果評價[D];重慶醫(yī)科大學;2018年

6 王一;某院心血管疾病用藥方案回顧性研究及如何優(yōu)化使用臨床藥師資源的探討[D];西南醫(yī)科大學;2017年

本文編號：2575136