【摘要】：目的:觀察兩性霉素B聯(lián)合利福平復(fù)方溶液治療耳真菌病的臨床療效,進(jìn)而探討有效的治療方法。方法:(1)運(yùn)用棋盤(pán)式微量液基稀釋法測(cè)定兩性霉素B聯(lián)合利福平對(duì)白色念珠菌標(biāo)準(zhǔn)菌株(編號(hào)ATCC90028)的體外最低抑菌濃度(MIC)值,在此基礎(chǔ)上計(jì)算部分抑菌濃度指數(shù)(FIC);依據(jù)FIC值判斷兩藥聯(lián)用是否有協(xié)同作用;(2)經(jīng)真菌培養(yǎng)及鑒定確定為耳真菌病的60例患者中,根據(jù)臨床癥狀與體征輕重的得分標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)分為3組,分別用兩性霉素B、兩性霉素B聯(lián)合利福平復(fù)方溶液和3%水楊酸酒精滴耳液外耳道局部治療1周、2周后,觀察3組愈顯率;并隨訪1年。結(jié)果:(1)兩藥聯(lián)用的FIC指數(shù)小于0.5;(2)3組愈顯率比較,第1周:兩性霉素B聯(lián)合利福平復(fù)方溶液組愈顯率最高,較其他2組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第2周:兩性霉素B和利福平組與兩性霉素B組愈顯率相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),以上2組分別與3%水楊酸酒精滴耳液組愈顯率相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。隨訪一年,水楊酸酒精滴耳液組復(fù)發(fā)率比其他2組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1)兩性霉素B聯(lián)合利福平對(duì)真菌有協(xié)同作用;(2)兩性霉素B聯(lián)合利福平復(fù)方溶液外用制劑是治療耳真菌病較理想的外用藥物,且具有便于取材、配制簡(jiǎn)單、使用方便、起效快等優(yōu)點(diǎn),值得向基層醫(yī)院推廣。

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