【摘要】：目的本文通過對(duì)江西省藥品集中采購模式現(xiàn)狀以及集中采購模式進(jìn)行對(duì)比分析,并研究不同采購模式對(duì)抗腫瘤藥價(jià)格的影響進(jìn)行深入分析,同時(shí)發(fā)掘不同集中采購模式中存在的問題,提出相應(yīng)解決辦法和改善措施,以完善江西省藥品集中采購模式,從而進(jìn)一步降低抗腫瘤藥價(jià)格。方法(1)文獻(xiàn)研究與情報(bào)分析本文通過國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站(如中國期刊網(wǎng)、維普、萬方、Medline,Springer、Pubmed等),檢索各類相關(guān)期刊、論文、書籍和文獻(xiàn)來進(jìn)行閱讀研究,查閱國家有關(guān)文件和各省藥品集中采購實(shí)施方案,為本文關(guān)于藥品集中采購模式的理論研究提供依據(jù)。(2)案例分析法本文在對(duì)藥品集中采購模式的研究過程中,選取了江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)三輪藥品集中采購抗腫瘤藥品作為案例,通過對(duì)價(jià)格進(jìn)行比較分析,將相關(guān)理論與實(shí)踐有機(jī)融合,把理論知識(shí)用于到實(shí)際工作的指導(dǎo)當(dāng)中,使本文的研究結(jié)論更具說服力,提出的建議更加具有操作性。(3)問卷調(diào)查法針對(duì)江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺(tái)藥品集中招標(biāo)采購方案的合理性,進(jìn)行了問卷調(diào)查,對(duì)前來投標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)發(fā)放問卷,針對(duì)集中采購方案各指標(biāo)制定的合理性進(jìn)行調(diào)查,使本文最終的研究結(jié)論更具實(shí)踐依據(jù)與說服力。結(jié)果(1)模式Ⅰ與模式Ⅱ?qū)Ρ鹊?36個(gè)抗腫瘤藥物中,價(jià)格下降占比達(dá)61.03%,接近70%的品種降幅小于5%。其中超過95%的競(jìng)價(jià)品規(guī)品規(guī)價(jià)格下降,議價(jià)品規(guī)價(jià)格下降和持平的品規(guī)數(shù)相當(dāng),70%的競(jìng)價(jià)品規(guī)和議價(jià)品規(guī)降幅小于5%。(2)模式Ⅱ與模式Ⅲ對(duì)比的119個(gè)中抗腫瘤藥物中,價(jià)格下降占比達(dá)39.50%,價(jià)格持平的占比達(dá)30.25%;價(jià)格上漲的占比達(dá)30.25%。其中85%的雙信封品規(guī)價(jià)格下降,1/3的掛網(wǎng)品規(guī)價(jià)格上漲(3)經(jīng)過三種模式集中采購,抗腫瘤藥價(jià)格總體呈現(xiàn)下降趨勢(shì),但是三種模式對(duì)抗腫瘤藥價(jià)格影響無顯著性差異。(4)目錄分類數(shù)量設(shè)置在2、3、4、5類的支持率較高,劑型分組數(shù)在40-50組支持率較高;質(zhì)量層次和競(jìng)價(jià)分組數(shù)量為3的支持率較高。(5)模式Ⅰ合理指標(biāo)為質(zhì)量層次與競(jìng)價(jià)分組,不合理指標(biāo)為限價(jià)原則;模式Ⅱ合理指標(biāo)為質(zhì)量層次與競(jìng)價(jià)分組,不合理指標(biāo)為限價(jià)原則;模式Ⅲ合理指標(biāo)為目錄分類,不合理指標(biāo)為淘汰規(guī)則。結(jié)論(1)限價(jià)原則、競(jìng)價(jià)分組、淘汰率等因素影響采購模式降價(jià)效果。(2)江西省藥品集中采購模式Ⅰ、模式Ⅱ、模式Ⅲ對(duì)抗腫瘤藥降價(jià)效果不明顯。(3)江西省藥品集中采購模式Ⅰ、模式Ⅱ、模式Ⅲ對(duì)不同目錄分類的抗腫瘤藥品降價(jià)效果不同。(4)獨(dú)家抗腫瘤藥降價(jià)難。(5)江西省藥品集中采購對(duì)抗腫瘤藥價(jià)格控制引入藥品談判機(jī)制值得探索。建議(1)構(gòu)建科學(xué)、合理的集中采購模式指標(biāo),完善頂層設(shè)計(jì)。(2)對(duì)于抗腫瘤藥的集中采購,開拓新思路,合理引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,有效降低價(jià)格。(3)對(duì)于獨(dú)家產(chǎn)品,引入價(jià)格談判機(jī)制,逐步降低藥品價(jià)格。(4)在集中采購中對(duì)仿制藥一致性評(píng)價(jià)增加權(quán)重,進(jìn)而推進(jìn)仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作開展,提高國產(chǎn)藥品臨床療效。(5)在采購過程中,對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)督,制定考核指標(biāo),建立獎(jiǎng)懲機(jī)制。(6)構(gòu)建合理的目錄、價(jià)格調(diào)整機(jī)制,保證臨床用藥。
【圖文】：

第一輪限價(jià)計(jì)算流程

第二輪競(jìng)價(jià)品規(guī)限價(jià)計(jì)算流程
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R95

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2561619