【摘要】：目的:探討臨床藥師在心臟瓣膜置換患者華法林個(gè)體化抗凝治療及抗凝管理中的作用。方法:臨床藥師參與胸心外科1例華法林抵抗患者抗凝治療用藥方案的制訂及對(duì)患者進(jìn)行抗凝指導(dǎo)和出院后抗凝隨訪。結(jié)果:臨床藥師依據(jù)基因檢測(cè)對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化抗凝治療,建議醫(yī)師將華法林劑量調(diào)整為5.625 mg/d,使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)到目標(biāo)抗凝范圍�；颊咴诳鼓陂g未發(fā)生嚴(yán)重的出血或血栓栓塞等不良事件�；颊叱鲈汉�,臨床藥師對(duì)其進(jìn)行6個(gè)月抗凝隨訪,調(diào)整華法林抗凝方案,并使華法林劑量維持至8.125mg/d。結(jié)論:臨床藥師把握工作切入點(diǎn),并且通過對(duì)患者住院及出院后實(shí)施全程化抗凝管理,充分體現(xiàn)臨床藥師的職業(yè)價(jià)值,也彰顯臨床藥師在藥物治療團(tuán)隊(duì)的作用和地位。
[Abstract]:Objective: to investigate the role of clinical pharmacists in individualized anticoagulant therapy and anticoagulant management in patients with cardiac valve replacement. Methods: the clinical pharmacist was involved in the formulation of anticoagulant therapy in a patient with warfarin resistance in thoracocardiac surgery and the anticoagulant guidance and anticoagulant follow-up after discharge. Results: clinical pharmacists performed individualized anticoagulant therapy on patients according to gene detection. It was suggested that doctors should adjust the dose of warfarin to 5.625 mg/d, to make the international standardized ratio reach the target anticoagulant range. There were no serious adverse events such as bleeding or thrombus embolism during anticoagulation. After discharge from hospital, the clinical pharmacists followed them for 6 months to adjust the anticoagulant regimen of warfarin and maintain the dose of warfarin to 8.125 mg / d. Conclusion: clinical pharmacists grasp the starting point of work, and through the implementation of whole-process anticoagulant management after hospitalization and discharge, they fully reflect the professional value of clinical pharmacists, and also highlight the role and position of clinical pharmacists in drug treatment team.
【作者單位】： 皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院藥劑科;皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院胸心外科;
【基金】：皖南醫(yī)學(xué)院中青年科研基金自然科學(xué)類項(xiàng)目(No WK2014F20)
【分類號(hào)】：R969.3

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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3 張U，

本文編號(hào)：2528768