發(fā)布時(shí)間：2019-07-22 12:43

【摘要】：目的:為推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度提供依據(jù)。方法:采用隨機(jī)系統(tǒng)整群抽樣方法抽取某省5%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樣本,通過(guò)發(fā)放調(diào)查表獲取其國(guó)家基本藥物制度實(shí)施前(2009、2010年)和實(shí)施后(2011-2013年)的衛(wèi)生資源配置情況、衛(wèi)生服務(wù)情況、收支情況等,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對(duì)比和評(píng)價(jià)。結(jié)果:本次共調(diào)查了46個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,回收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)調(diào)查表46份。樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均床位數(shù)由2009年的15.1張?jiān)黾拥?013年的19.4張。年度平均門(mén)診量由2009年的1.12萬(wàn)人次上升到2013年的1.61萬(wàn)人次,年度平均出院人次由2009年的644人次增加到2013年的924人次。政府財(cái)政投入占總收入比例由2009年的25.9%上升到2013年的47.1%,藥品收入占總收入比例由54.9%下降到29.7%,藥品利潤(rùn)率由25.5%下降到3.7%,收支結(jié)余虧損比例由17.4%下降到4.3%。轄區(qū)人口年平均到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診次數(shù)從2009年的0.47次增加到2013年的0.74次,次均住院和門(mén)診藥品費(fèi)用分別由805和28.1元下降到718和24.1元。結(jié)論:國(guó)家基本藥物制度實(shí)施對(duì)門(mén)診服務(wù)未產(chǎn)生消極影響,對(duì)住院服務(wù)利用則產(chǎn)生了一定的抑制作用。國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施有效地降低了藥品經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是衛(wèi)生總負(fù)擔(dān)卻沒(méi)有下降。這表明單一依靠推行國(guó)家基本藥物制度來(lái)控制過(guò)快上漲的衛(wèi)生費(fèi)用是難以實(shí)現(xiàn)的,需要醫(yī)藥衛(wèi)生的綜合改革、協(xié)同、聯(lián)動(dòng),才能有效緩解"看病貴"的問(wèn)題。
[Abstract]:Objective: to provide the basis for promoting the further implementation of the national essential drug system in township health centers. Methods: 5% township health centers in a province were taken as samples by random system cluster sampling, and the allocation of health resources, health services and income and expenditure before and after the implementation of the national basic drug system (2009, 2010) and after the implementation (2011-2013) were obtained by questionnaire, and the statistics, comparison and evaluation were carried out. Results: a total of 46 township health centers were investigated and 46 questionnaires were recovered. The average number of beds in the sample township health centers increased from 15.1 in 2009 to 19.4 in 2013. The average annual number of out-patient visits increased from 11200 in 2009 to 16100 in 2013, and the average annual discharge increased from 644 in 2009 to 924 in 2013. The proportion of government financial investment in total income increased from 25.9% in 2009 to 47.1% in 2013, the proportion of drug revenue in total income decreased from 54.9% to 29.7%, the profit margin of drugs decreased from 25.5% to 3.7%, and the proportion of income and expenditure balance and loss decreased from 17.4% to 4.3%. The average annual number of visits to township health centers increased from 0.47 in 2009 to 0.74 in 2013, and the cost of hospitalization and outpatient drugs decreased from 805 yuan and 28.1 yuan to 718 yuan and 24.1 yuan, respectively. Conclusion: the implementation of the national basic drug system has no negative effect on outpatient service, but has a certain inhibitory effect on the utilization of hospitalization service. The implementation of the national basic drug system has effectively reduced the economic burden of drugs, but the total burden of health has not decreased. This shows that it is difficult to control the rapidly rising health costs by carrying out the national basic drug system alone. The comprehensive reform, coordination and linkage of medicine and health are needed in order to effectively alleviate the problem of "expensive medical treatment".
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院/健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(No.71373062);國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目(No.71333003)
【分類(lèi)號(hào)】：R95

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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3 袁t，

本文編號(hào)：2517630