【摘要】：目的:系統(tǒng)評價基本藥物制度的實施對基層醫(yī)院抗菌藥合理使用的影響程度。方法:檢索CNKI、萬方和維普中文期刊數(shù)據(jù)庫,收集基本藥物制度實施后抗菌藥使用情況的文獻,確定納入文獻,運用Rev Man 5.3和Stata 12.0軟件對納入文獻數(shù)據(jù)進行Meta分析。結果:對43篇納入文獻數(shù)據(jù)進行Meta分析,基層醫(yī)院基本藥物制度實施后,門診處方抗菌藥使用率下降,與實施前比較,風險差具有統(tǒng)計學意義[RD=-0.03,95%CI(-0.04,-0.03),P0.000 01],但抗菌藥使用率仍然偏高(46.16%)。漏斗圖的對稱性良好,Egger’s檢驗結果顯示發(fā)表偏倚無顯著性差異(P=0.571);但文獻研究結果間存在高度異質性(I2=94%,P0.000 01);按不同醫(yī)院和地區(qū)進行亞組分析,結果顯示,文獻研究者的研究方法、地區(qū)基本藥物制度實施措施的差異性促進了研究之間高異質性的形成。結論:在建立統(tǒng)一的調查研究質量評價標準來降低研究間的異質性;建立與基本藥物制度配套的措施來切實降低基層醫(yī)院門診處方抗菌藥使用率。
[Abstract]:Objective: to evaluate the influence of the implementation of essential drugs system on the rational use of antimicrobial drugs in primary hospitals. Methods: the Chinese periodical databases of CNKI, Wanfang and Weipu were searched, and the literatures on the use of antimicrobial drugs after the implementation of the basic drug system were collected and included. The data were analyzed by Meta using the software of Rev Man 5.3 and Stata 12.0. Results: Meta analysis showed that the utilization rate of antibiotics in outpatient prescriptions decreased after the implementation of essential drugs system in primary hospitals. The risk difference was statistically significant [RD=-0.03,95%CI (-0.04- 0.03), P0.00001], but the utilization rate of antimicrobial drugs was still high (46.16%). The symmetry of funnel graph was good, and the results of Egger's test showed no significant difference in publication bias (P0. 571), but there was a high heterogeneity among the results of literature research (I _ 2 / 9444 / P _ (0.00001). The differences in the implementation of regional essential drug systems promote the formation of high heterogeneity among studies. Conclusion: it is necessary to establish a unified quality evaluation standard to reduce the heterogeneity of the study and to establish the corresponding measures to reduce the utilization rate of antibacterials in outpatient prescriptions of grass-roots hospitals.
【作者單位】： 華中科技大學附屬同濟醫(yī)院藥學部;華中科技大學同濟醫(yī)學院藥學院;
【分類號】：R951

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本文編號：2279381