【摘要】：目的:了解我院高血壓患者門診處方的聯(lián)合用藥情況,為臨床藥物的合理使用提供參考。方法:收集該院2015年1月1日-2月1日診斷為高血壓患者的門診處方,篩選聯(lián)用2種及2種以上藥物的處方,記錄聯(lián)合用藥中含有細(xì)胞色素P_(450)(CYP)酶底物、抑制劑或誘導(dǎo)劑的情況。以代謝酶學(xué)理論為指導(dǎo),以相關(guān)文獻(xiàn)及資料報道為基礎(chǔ),評價處方中潛在的代謝性藥物相互作用。結(jié)果:共查閱1 042張?zhí)幏?篩選出聯(lián)合用藥處方551張,其中存在代謝性藥物相互作用的處方249張,占45.2%。涉及的CYP酶的亞型主要有CYP3A4、CYP2C9、CYP2C19和CYP2D6。其中,與CYP3A4相關(guān)的處方共214張,占存在藥物相互作用處方的85.9%,CYP3A4底物與底物聯(lián)用的有199張、與抑制劑聯(lián)用的有27張、與誘導(dǎo)劑聯(lián)用的有11張;與CYP2C9相關(guān)的處方共27張,占存在藥物相互作用處方的10.8%,CYP2C9底物與底物聯(lián)用的有8張、與抑制劑聯(lián)用的有20張;與CYP2D6相關(guān)的處方共27張,占存在藥物相互作用處方的10.8%,CYP2D6底物與底物聯(lián)用的有15張、與抑制劑聯(lián)用的有12張;與CYP2C19相關(guān)的處方共4張,占存在藥物相互作用處方的1.6%,CYP2C19底物與抑制劑聯(lián)用的有2張、與誘導(dǎo)劑聯(lián)用的有2張。結(jié)論:我院高血壓患者門診處方中存在的代謝性藥物相互作用較多。為了提高處方的合理性與安全性,臨床醫(yī)師和藥師應(yīng)盡量避免與已有文獻(xiàn)報道的存在藥物相互作用的藥物聯(lián)用,選擇沒有相互作用或相互作用較少的同類藥物。
[Abstract]:Objective: to investigate the combined use of prescriptions for hypertension patients in our hospital and to provide reference for rational use of clinical drugs. Methods: the outpatient prescriptions of hypertension patients were collected from January 1 to February 1, 2015, and the prescriptions of two or more drugs were screened, and the contents of cytochrome P450) (CYP) substrates, inhibitors or inducers were recorded. Based on the theory of metabolic enzymes and related literatures and reports, the potential metabolic drug interactions in prescriptions were evaluated. Results: a total of 1 042 prescriptions were consulted and 551 prescriptions were screened out, including 249 prescriptions with metabolic drug interaction, accounting for 45.2%. The subtypes of CYP enzymes involved are mainly CYP3A4,CYP2C9,CYP2C19 and CYP2D6.. Of these, 214 prescriptions were related to CYP3A4, accounting for 199 of the drug interaction prescriptions, 27 with inhibitors, 11 with inducers, 27 with CYP2C9, and 27 with CYP3A4 substrates and substrates. There were 8 CYP2C9 substrates and 20 inhibitors for drug interaction prescriptions, 27 for CYP2D6 and 15 for CYP2D6 substrates and substrates. 12 were combined with inhibitors, 4 were related to CYP2C19, 2 were associated with CYP2C19 substrates and 2 were associated with inducers. Conclusion: metabolic drug interactions exist in outpatient prescriptions of hypertension patients in our hospital. In order to improve the rationality and safety of prescriptions, clinicians and pharmacists should try their best to avoid the combination of drugs with drug interactions reported in the literature, and select the same drugs with no or less interaction.
【作者單位】： 河北省人民醫(yī)院藥學(xué)部;白求恩國際和平醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：河北省衛(wèi)生計生委醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點課題(No.20150132)
【分類號】：R972.4

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