【摘要】：目的:觀察研究萬古霉素在新生兒中的臨床應(yīng)用及血藥谷濃度達(dá)標(biāo)情況,評價(jià)新生兒萬古霉素群體藥動(dòng)學(xué)模型建立的必要性。方法:回顧性收集蘇州市立醫(yī)院本部新生兒科2011年7月-2014年8月使用萬古霉素的病史材料,對其感染部位、病原學(xué)檢查、療程、療效、合并用藥、血藥濃度監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果:入選71例患兒,90.14%為多部位混合感染,最常見的是呼吸道合并血流感染(43.66%);病原學(xué)送檢率100%,首次培養(yǎng)陽性率80.28%,以葡萄球菌屬為主(87.67%);萬古霉素首次用藥后血藥谷濃度達(dá)標(biāo)(10~20 mg·L-1)率28.17%,未達(dá)標(biāo)患者中有43.14%進(jìn)行劑量調(diào)整,調(diào)整后達(dá)標(biāo)率50%;萬古霉素總臨床有效率為90.14%,血藥谷濃度未達(dá)標(biāo)組的臨床有效率為42.25%,達(dá)標(biāo)組有效率為47.62%;首次經(jīng)驗(yàn)性用藥未進(jìn)行劑量調(diào)整組萬古霉素療程為(13.41±4.41)d,經(jīng)驗(yàn)性劑量調(diào)整組為(18.73±9.52)d(P=0.001 88)。結(jié)論:萬古霉素治療新生兒感染療效確切,但經(jīng)驗(yàn)性用藥后血藥谷濃度達(dá)標(biāo)率低,未達(dá)標(biāo)者臨床療效差,經(jīng)驗(yàn)性多次調(diào)整萬古霉素用法顯著延長患兒治療時(shí)間,因此有必要建立新生兒萬古霉素群體藥動(dòng)學(xué)模型以實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥治療。
[Abstract]:Objective: to observe the clinical application of vancomycin in neonates and to evaluate the necessity of establishing a colony pharmacokinetic model of vancomycin. Methods: the history of vancomycin was collected retrospectively from July 2011 to August 2014 in pediatrics department of Suzhou Municipal Hospital. The infection site, etiological examination, course of treatment, curative effect and combined use of vancomycin were analyzed. The results of blood drug concentration monitoring were analyzed. Results: among 71 children, 90.14% of them were multisite mixed infection. The most common cases were respiratory tract complicated with blood flow infection (43.66%), the rate of etiological examination was 100, the positive rate of the first culture was 80.28%, Staphylococcus was the main group (87.67%), the concentration of vancomycin reached the standard of 10 ~ 20 mg ~ (-1) (10 ~ 20 mg 路L ~ (-1) and the dosage adjustment was made in 43.14% of the patients. The total clinical effective rate of vancomycin was 90.14, the clinical effective rate of substandard group was 42.25, and the effective rate of standard group was 47.62.The course of vancomycin was (13.41 鹵4.41) days in the first empirical group without dose adjustment. The dose adjusted group was (18.73 鹵9.52) d (P0. 001 88). Conclusion: vancomycin is effective in the treatment of neonatal infection, but the serum concentration of vancomycin is low after experiential treatment, and the clinical efficacy of those who fail to reach the standard is poor. The treatment time of patients with infantile infection can be prolonged by adjusting vancomycin for many times. Therefore, it is necessary to establish a colony pharmacokinetic model of vancomycin in neonates to realize individualized administration of vancomycin.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院藥學(xué)部;南京醫(yī)科大學(xué)附屬蘇州醫(yī)院新生兒科;
【基金】：蘇州市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(編號:SYSD2014148)
【分類號】：R969.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 陳冰;楊婉花;;群體藥代動(dòng)力學(xué)在萬古霉素治療藥物監(jiān)測的應(yīng)用[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2011年09期

2 殷榮;陳超;;新生兒萬古霉素的藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展[J];世界臨床藥物;2009年09期

3 李秀娟;;萬古霉素血藥濃度對兒科臨床療效的研究[J];臨床合理用藥雜志;2013年33期

【共引文獻(xiàn)】

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1 黃萍;新生兒耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌敗血癥37例分析[J];安徽醫(yī)藥;2005年06期

2 秦克秀;葉麗軍;王中新;;血培養(yǎng)分離菌的種屬分布及藥物敏感性變遷[J];安徽醫(yī)藥;2008年03期

3 劉蓬蓬,張少燕,李慧,趙金霞,呂秀文;新生兒敗血癥耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌的檢測[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年04期

4 張秋業(yè),史德功,李曉彥,陳志紅,姜紅;新生兒耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌敗血癥32例臨床分析[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年01期

5 范少真;王愛華;;1997-2006年北京兒童醫(yī)院血液病房醫(yī)院感染分析[J];北京醫(yī)學(xué);2009年07期

6 許云,吳宗寶;新生兒葡萄球菌敗血癥藥敏與治療分析[J];中國醫(yī)師雜志;2004年07期

7 肖傳絮;鄭屏生;郭良;;小兒凝固酶陰性葡萄球菌敗血癥48例臨床分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2007年02期

8 葉貞志,陳幽,盧光進(jìn);下呼吸道感染患兒氣道內(nèi)細(xì)菌菌譜及藥敏分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2003年01期

9 劉靳波,林燕英,陳紅英,饒曉紅;37例新生兒耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌敗血癥研究[J];中國感染控制雜志;2004年01期

10 張獻(xiàn);;2050例血培養(yǎng)結(jié)果及耐藥性分析結(jié)果報(bào)道[J];廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年02期

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1 十五攻關(guān)課題協(xié)作組;汪玲;沈敘莊;陸權(quán);王藝;曾其毅;陳沅;王傳清;鄧秋蓮;劉嵐;甄景慧;張泓;楊永弘;;四地兒科臨床分離革蘭氏陽性球菌00-05年耐藥性監(jiān)測[A];第六屆全國抗菌藥物臨床藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

2 何娟;楊婉花;;臨床藥師在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中的作用和地位[A];2013年中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

3 樊蓉;黨大勝;張萌萌;;現(xiàn)代化檢測技術(shù)促進(jìn)藥物治療合理化液質(zhì)聯(lián)用技術(shù)在臨床藥學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值[A];2013年中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

4 段寶霞;方潔;;1例呼吸衰竭伴肺部感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[A];2013年中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

5 方潔;何樂;何娟;張偉霞;朱熙;王櫻華;;萬古霉素使用患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)探討[A];2013年中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

6 徐紅冰;王曉平;劉皋林;;中樞神經(jīng)~1系統(tǒng)感染病原學(xué)分布及藥物治療進(jìn)展[A];2013年中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

7 孫麗蕊;張紅梅;宋燕青;;一例多發(fā)傷致混合感染患者的用藥監(jiān)護(hù)[A];2013年中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

8 蘇丹;錢皎;姜玲;;臨床藥師參與1例瓣膜置換術(shù)后切口感染患者的藥物治療實(shí)踐[A];2013年中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

9 侯繼秋;馬天罡;付秀娟;朱大勝;孫靜;;一例肺部腫瘤合并肺栓塞、肺部感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[A];第十三屆全國青年藥師成才之路論壇暨抗腫瘤藥物合理應(yīng)用與臨床藥學(xué)實(shí)踐國家級繼教會(huì)議論文集[C];2014年

10 金知萍;呂遷洲;;我院藥師參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的經(jīng)驗(yàn)[A];第十三屆全國青年藥師成才之路論壇暨抗腫瘤藥物合理應(yīng)用與臨床藥學(xué)實(shí)踐國家級繼教會(huì)議論文集[C];2014年

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1 邊學(xué)森;天然礦物電氣石及其負(fù)載TiO_2復(fù)合催化劑對水體污染物的光催化降解研究[D];南京大學(xué);2011年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 馬金霞;128例新生兒敗血癥死亡高危因素分析[D];吉林大學(xué);2008年

2 花奕;692例新生兒敗血癥病例分析[D];浙江大學(xué);2010年

3 Durgadu Hans Roy;[D];華中科技大學(xué);2012年

4 吳委;萬古霉素群體藥動(dòng)學(xué)及個(gè)體化給藥研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

5 嚴(yán)偉;萬古霉素的分離純化工藝研究[D];浙江大學(xué);2014年

6 何囡囡;ICU患者萬古霉素谷濃度與腎損害的相關(guān)性及早期生物學(xué)標(biāo)志物的研究[D];蘭州大學(xué);2014年

7 夏粵華;替加環(huán)素對安徽地區(qū)4種多重耐藥菌體外抗菌活性及其藥效學(xué)評價(jià)[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

8 牟迪;豬源腸球菌cfr基因流行特點(diǎn)及傳播機(jī)理[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2014年

9 張金;老年患者萬古霉素群體藥動(dòng)學(xué)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2014年

10 俞小霞;199例住院患兒萬古霉素臨床應(yīng)用調(diào)查[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王麗雯;孫達(dá)誠;;降鈣素原在新生兒感染性疾病早期診斷的臨床應(yīng)用[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年33期

2 謝松梅;趙明;楊進(jìn)波;李婭杰;趙德恒;;我國抗菌藥物臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的思考與確定[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2008年05期

3 季閩春;沈曉英;楊耀芳;;萬古霉素的藥代動(dòng)力學(xué)研究進(jìn)展[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2008年06期

4 殷榮;陳超;;新生兒萬古霉素的藥動(dòng)學(xué)研究進(jìn)展[J];世界臨床藥物;2009年09期

5 石秀錦;蔡郁;魏國義;王燁;李影影;邢玉晶;孫艷萍;;老年肺部感染患者萬古霉素血藥濃度監(jiān)測與療效評價(jià)[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2012年11期

6 周曉燕;朱泓霞;王雪鋒;金恒謙;;我院抗菌藥物治療兒童社區(qū)獲得性肺炎療效評價(jià)及成本-效果分析[J];兒科藥學(xué)雜志;2013年11期

7 歐陽珊;何艷玲;莫小蘭;;新生兒重癥監(jiān)護(hù)室臨床藥師用藥建議分析[J];兒科藥學(xué)雜志;2014年01期

8 姚曉玲;鄭嵐;李伯惠;;鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分布與耐藥性分析[J];淮海醫(yī)藥;2012年01期

9 任婷麟;于春令;;萬古霉素血藥濃度監(jiān)測的臨床應(yīng)用[J];解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào);2012年02期

10 汪復(fù);朱德妹;胡付品;阮斐怡;倪語星;孫景勇;徐英春;張小江;胡云健;艾效曼;俞云松;楊青;孫自鏞;簡翠;賈蓓;黃文祥;卓超;蘇丹虹;魏蓮花;吳玲;張朝霞;季萍;王傳清;薛建昌;張泓;李萬華;;2008年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2009年05期

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1 陳榮;;抗癲癇藥物群體藥動(dòng)學(xué)模型及其臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];中國民康醫(yī)學(xué);2012年16期

2 焦正,鐘明康,胡敏,施孝金,李中東,張靜華,王大猷,王宏圖;丙戊酸清除率的群體藥動(dòng)學(xué)模型的建立[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2004年09期

3 陳榮;夏宗玲;;老年心衰患者口服地高辛群體藥動(dòng)學(xué)模型的建立[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2011年12期

4 石浩強(qiáng);楊駿;張立群;陸惠蘭;陳冰;;中國腎移植患者西羅莫司群體藥動(dòng)學(xué)模型研究[J];中國醫(yī)藥工業(yè)雜志;2013年03期

5 郁莉斐;丁俊杰;石珩;李智平;焦正;王藝;;中國癲沲患兒丙戊酸群體藥動(dòng)學(xué)模型的建立[J];中國循證兒科雜志;2009年06期

6 陳曉晶;李中東;丁俊杰;施孝金;徐一新;;中國健康人群西布曲明的群體藥動(dòng)學(xué)模型的建立[J];藥學(xué)實(shí)踐雜志;2012年04期

7 姜德春;王麗;盧煒;;用NONMEM法建立中國癲癇兒童丙戊酸鈉的群體藥動(dòng)學(xué)模型[J];中國藥學(xué)雜志;2007年04期

8 ;[J];;年期

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1 姜德春;王麗;盧煒;;用NONMEM法建立中國癲癇兒童丙戊酸鈉的群體藥動(dòng)學(xué)模型[A];2006第六屆中國藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

，

本文編號：2254906