發(fā)布時間：2018-10-04 18:38

【摘要】：目的:研究老年患者服用萬古霉素(vancomycin,VAN)后萬古霉素相關(guān)急性腎損傷(vancomycin induced acute kidney injury,VI-AKI)的發(fā)生情況及其風(fēng)險因素,同時完善合并藥物的研究,并進(jìn)一步考察VI-AKI患者的轉(zhuǎn)歸情況和影響因素,對我院VI-AKI的防治提出建議。方法:回顧性統(tǒng)計分析北京大學(xué)第一醫(yī)院2013年1月—2013年12月所有接受VAN治療的老年患者的病例。急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)的定義采用的是2012 Kidney Disease:Improving Global Outcomes(KDIGO)關(guān)于AKI的定義:(1)48 h內(nèi)血肌酐升高≥0.3 mg·d L-1(≥26.5μmol·L-1)。(2)7 d之內(nèi)血肌酐升高到≥基礎(chǔ)值的1.5倍。VI-AKI的定義是使用萬古霉素后或者萬古霉素停藥7 d之內(nèi)發(fā)生AKI。所有老年患者被分為VI-AKI和NO-AKI組。結(jié)果:滿足入排標(biāo)準(zhǔn)的186例老年患者中55例發(fā)生了VI-AKI,發(fā)生率為29.6%。16.1%的患者在用藥期間進(jìn)行了治療藥物濃度監(jiān)測(therapeutic drug monitoring,TDM)。Logistic回歸得出:VAN給藥天數(shù)[優(yōu)勢比(OR)=1.022;P=0.000]、使用VAN期間合并使用血管加壓藥(OR=3.139;P=0.009)以及利尿劑(OR=4.262;P=0.001)是VI-AKI的獨(dú)立危險因素且具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:接受VAN治療的患者TDM比例較低,需要引起重視。對于VAN給藥天數(shù)較長、使用VAN期間合并使用血管加壓藥和利尿劑的患者,應(yīng)該給予更大的重視。
[Abstract]:Objective: to study the incidence and risk factors of vancomycin associated acute renal injury (vancomycin induced acute kidney injury,VI-AKI) in elderly patients after taking vancomycin (vancomycin,VAN). Suggestions on the prevention and treatment of VI-AKI in our hospital were put forward. Methods: all the elderly patients treated with VAN from January 2013 to December 2013 in Peking University first Hospital were analyzed retrospectively. Acute renal injury (acute kidney injury,AKI) is defined using the definition of AKI by 2012 Kidney Disease:Improving Global Outcomes (KDIGO): (1) elevation of serum creatinine 鈮，

本文編號：2251453