本文選題：基本藥物制度 + 失效節(jié)點　； 參考：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年22期

【摘要】：目的構(gòu)建我國基本藥物制度實施失效節(jié)點的多級遞階結(jié)構(gòu)模型,闡釋各階層的內(nèi)在邏輯,從而為我國基本藥物制度提供精準的治理策略。方法于2017年1月,參考既往研究范式和文獻,借助4名衛(wèi)生政策領(lǐng)域?qū)＜翌^腦風(fēng)暴,篩選出我國基本藥物制度實施環(huán)節(jié)的失效節(jié)點;采用解釋結(jié)構(gòu)模型法(ISM)分析各節(jié)點的層級關(guān)系和傳導(dǎo)環(huán)路。結(jié)果共篩選出16個我國基本藥物制度實施環(huán)節(jié)的失效節(jié)點,分別為:基本藥物遴選目錄;基本藥物生產(chǎn)供應(yīng);基本藥物采購配送;基本藥物合理使用;基本藥物價格管理;基本藥物支付報銷;基本藥物質(zhì)量安全;醫(yī)生處方率;患者接受度;醫(yī)院推行力度;監(jiān)管體系;制度銜接;法律約束;籌資、補償機制;激勵機制;競爭環(huán)境。ISM分析結(jié)果顯示,該16個失效節(jié)點存在1個四階梯結(jié)構(gòu)(分別命名為:輸出終端、作業(yè)單元、協(xié)同聯(lián)動、規(guī)則建設(shè))和1條縱向傳導(dǎo)環(huán)路;直接要素為醫(yī)生處方率、患者接受度、醫(yī)院推行力度,內(nèi)隱要素為法律約束。我國基本藥物制度實施受困于"規(guī)則建設(shè)缺失-協(xié)同機制失靈-作業(yè)實效欠佳-終端輸出低效"四層環(huán)路的逐級影響。結(jié)論我國基本藥物制度需要協(xié)同型綜合改革,治理策略包括:健全基本藥物制度需立法先行,形成全品種、全過程完整追溯與監(jiān)管鏈條;借助基本藥物制度配套機制的聯(lián)動效應(yīng),發(fā)揮基本藥物制度作業(yè)單元的執(zhí)行實效,提升基本藥物制度在終端的輸出效率。
[Abstract]:Objective to construct a multilevel hierarchical structure model of the failure node of the essential drug system in China, and to explain the internal logic of each class, so as to provide a precise management strategy for the essential drug system in China. Methods in January 2017, referring to the previous research paradigm and literature, four experts in the field of health policy brainstorming were used to screen out the failure nodes in the implementation of the essential drug system in China. The analytic structure model (ISM) is used to analyze the hierarchical relationship and conduction loop of each node. Results A total of 16 ineffective nodes were selected for the implementation of the essential drugs system in China. They were: the selection catalogue of essential drugs, the production and supply of essential drugs, the purchase and distribution of essential drugs, the rational use of essential drugs, the price management of essential drugs; Essential drug payment reimbursement; essential drug quality and safety; doctor prescription rate; patient acceptance; hospital implementation; regulatory system; institutional convergence; legal constraints; financing, compensation mechanism; incentive mechanism; competitive environment. ISM analysis results show, The 16 failure nodes have a four-step structure (named output terminal, operation unit, cooperative linkage, rule building) and a longitudinal conduction loop. Implicit elements are legal constraints. The implementation of essential drug system in our country is trapped by the influence of the four-layer loop of "lack of rule building, failure of synergistic mechanism, poor effectiveness of operation and low efficiency of terminal output". Conclusion the system of essential drugs in our country needs synergistic comprehensive reform. The management strategies include: to perfect the system of essential drugs, to legislate first, to form the whole variety, to trace the whole process completely and to supervise the chain; With the help of the linkage effect of the matching mechanism of the essential drug system, the implementation effect of the operation unit of the essential drug system can be brought into play, and the output efficiency of the essential drug system in the terminal can be improved.
【作者單位】： 牡丹江醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生管理學(xué)院;牡丹江醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院藥學(xué)部;
【基金】：黑龍江省自然科學(xué)基金項目(G201411) 黑龍江省教育廳人文社會科學(xué)項目(12542298)
【分類號】：R95

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本文編號：2099668