本文選題：上報(bào)藥品不良反應(yīng) + 合理使用�。� 參考：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的調(diào)查寧夏兩家二級(jí)醫(yī)院門診藥品不良反應(yīng)（adverse drug reaction, ADR）上報(bào)情況、兩院門診部分抗菌藥物處方的應(yīng)用情況，分析抗菌藥物引起的ADR的影響因素并找出臨床用藥中存在的問(wèn)題與原因，為臨床提供更加可行的用藥方法與手段。 方法（1）收集寧夏兩家二級(jí)醫(yī)院2012年1月-12月門診部上報(bào)全部的藥品不良反應(yīng)報(bào)告，統(tǒng)計(jì)藥品不良反應(yīng)上報(bào)具體數(shù)據(jù)情況，找出引發(fā)ADR頻率最多的藥物，統(tǒng)計(jì)出抗菌藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的具體品種與數(shù)量、導(dǎo)致不良反應(yīng)最多的用藥途徑、抗菌藥引起不良反應(yīng)造成各器官損害的次數(shù)等。（2）采用系統(tǒng)抽樣的方法對(duì)兩院2012年1月-12月門診處方的抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)計(jì)出處方中抗菌藥物的聯(lián)合使用、用藥途徑、應(yīng)用頻率、使用次數(shù)、各科室用藥的情況，分析其中不合理用藥的現(xiàn)象及原因。 結(jié)果（1）兩家醫(yī)院在2012年1月-12月期間上報(bào)藥品不良反應(yīng)中，由抗菌藥導(dǎo)致藥品不良反應(yīng)的報(bào)告例數(shù)為309例，在上報(bào)的藥品不良反應(yīng)總數(shù)中占71.2%；用藥途徑中，注射用藥引起ADR例數(shù)為259例，占抗菌藥引起ADR總數(shù)的59.7%；藥劑科上報(bào)298例，臨床科室的醫(yī)生上報(bào)136例，共計(jì)434例。頭孢菌素類引起ADR有107例，占抗菌藥物引起ADR報(bào)告總數(shù)的34.6%；抗菌藥引起ADR主要損害的器官及表現(xiàn)是皮膚、組織損害、神經(jīng)毒性反應(yīng)、消化器官受損、呼吸器官的有害反應(yīng)。（2）影響抗菌藥物引起ADR的主要因素是過(guò)敏史、使用抗菌藥物的種數(shù)和用藥途徑。（3）門診處方抽取共43579張，藥品總金額為3172551.2元；均方金額為72.8元；含有抗菌藥物的處方15819張，占總處方的36.3%，抗菌藥的使用金額為989835元，占所有藥品金額的31.2%；聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥處方共有8353張，占抗菌藥處方總數(shù)的52.8%；用藥途徑中以注射給藥的處方有4112張，占總抗菌藥處方的26%；抗菌藥物種類中，應(yīng)用頻率居前三位的是：頭孢菌素類、青霉素類、喹諾酮類。抗菌藥應(yīng)用次數(shù)居前三位的藥物品種為：頭孢噻肟、美洛西林、頭孢呋辛。臨床科室中婦產(chǎn)科、呼吸科、感染科是抗菌藥物應(yīng)用率較高的科室；所有抗菌藥處方中不合理應(yīng)用的有1142張，，所占比例為7.22%。 結(jié)論（1）抗菌藥引發(fā)不良反應(yīng)例數(shù)最多，其中頭孢類藥物所占比例最多；上報(bào)ADR情況最多的科室是藥劑科，用藥途徑中以注射用藥導(dǎo)致ADR情況居首。（2）影響抗菌藥物引起ADR的主要因素是過(guò)敏史、使用抗菌藥物的種數(shù)和用藥途徑。（3）兩家醫(yī)院門診處方抗菌藥的應(yīng)用金額略高，抗菌藥物的應(yīng)用率與注射用藥率總體不超標(biāo)；存在不合理用藥現(xiàn)象，通過(guò)提高合理用藥水平來(lái)降低ADR的發(fā)生率。
[Abstract]:Objective to investigate the reports of adverse drug reactions (ADRR) in outpatients of two second-class hospitals in Ningxia, and the application of some antimicrobial prescriptions in both outpatients. This paper analyzes the influencing factors of ADR caused by antimicrobial agents, finds out the problems and causes in clinical use of drugs, and provides more feasible methods and means for clinical use. Methods 1) collecting all the ADR reports reported by outpatient departments of two second-level hospitals in Ningxia from January to December 2012, and collecting the specific data of ADR reports, and finding out the drugs that caused ADR most frequently. Statistics on the specific types and quantities of adverse reactions caused by antimicrobial agents, leading to the most adverse drug reactions, The number of damage to organs caused by adverse reactions caused by antimicrobial agents etc. 2) A systematic sampling method was used to investigate the use of antimicrobial drugs in outpatient prescriptions in both houses from January to December 2012. The combined use of antimicrobial drugs in prescriptions, the ways, frequency and times of use, the situation of drug use in various departments and departments, and the phenomena and causes of irrational use of antibiotics in prescriptions were analyzed. Results (1) during the period from January to December 2012, two hospitals reported 309 cases of adverse drug reactions caused by antimicrobial drugs, which accounted for 71.2% of the total number of reported adverse drug reactions. There were 259 cases of ADR caused by injecting drug, which accounted for 59.7% of the total number of ADR caused by antimicrobial agents, 298 cases were reported in pharmacology department and 136 cases were reported by doctors in clinical department, a total of 434 cases were reported. There were 107 cases of ADR caused by cephalosporins, accounting for 34.6% of the total number of ADR reports caused by antimicrobial agents. The main organs and manifestations of ADR caused by antimicrobial agents were skin, tissue damage, neurotoxic reaction, injury of digestive organs. Anaphylaxis was the main factor affecting the adverse reaction of respiratory organs. 43579 prescriptions were collected from outpatient clinics, the total amount of drugs was 3172551.2 yuan, and the mean square value was 72.8 yuan. There were 15819 prescriptions containing antimicrobial drugs, accounting for 36.3% of the total prescriptions. The amount of use of antimicrobial drugs was 989835 yuan, accounting for 31.2% of all drugs, 8353 prescriptions for combined use of antimicrobial drugs accounted for 52.8% of the total prescriptions of antimicrobial drugs. 4112 prescriptions were administered by injection, accounting for 26% of the total antimicrobial prescriptions, among which the most frequently used drugs were cephalosporins, penicillin and quinolones. The three most frequently used antibiotics were cefotaxime, meloxicillin and cefuroxime. Gynecology, obstetrics and gynecology, respiratory department and infection department were the departments with high application rate of antimicrobial drugs, and 1142 of all prescriptions of antimicrobial drugs were used unreasonably, accounting for 7.22% of the prescriptions. Conclusion (1) the number of adverse reactions caused by antimicrobial agents is the most, among which the proportion of cephalosporins is the most. The main factor influencing the ADR caused by antibiotics is the history of allergy. The number of antibiotics used and the way of using them. 3) the amount of money used in the prescriptions of antimicrobial drugs in outpatient clinics of two hospitals is slightly higher. The application rate and injection rate of antimicrobial agents were not in excess of the standard, and the incidence of ADR was reduced by raising the level of rational drug use.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R95

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 梁英怡,吳百柱,陳燕;婦產(chǎn)科抗菌藥物使用情況調(diào)查[J];廣東醫(yī)學(xué);2002年S1期

2 朱會(huì)英;淺談合理應(yīng)用抗菌藥物[J];廣東醫(yī)學(xué);2002年S1期

3 田秀華,張萃鰲;2001年我院抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀分析[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2002年05期

4 盧健平;本院抗菌藥物使用的調(diào)查分析[J];中國(guó)臨床藥學(xué)雜志;2002年03期

5 彭梅,羅筱葵;我院400個(gè)住院病例抗菌藥物應(yīng)用情況分析[J];中國(guó)臨床藥學(xué)雜志;2002年04期

6 趙麗艷;淺議合理使用抗菌藥物[J];遼寧藥物與臨床;2002年S1期

7 倪少云;引致血小板減少癥的抗菌藥物[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2002年10期

8 常洪美;某院抗菌藥物使用現(xiàn)狀分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2002年03期

9 安文洪,譚家琴;抗菌藥物合理應(yīng)用的調(diào)查分析[J];醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制;2002年07期

10 萬(wàn)蒞;抗菌藥物的合理應(yīng)用[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2002年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 彭翠英;何周康;;720例圍術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查分析[A];第二十屆全國(guó)兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆全國(guó)兒科中青年藥師論文報(bào)告會(huì)論文集[C];2009年

2 魯薇;呂徐玲;張少華;;兒科抗菌藥物的合理應(yīng)用[A];第二十屆全國(guó)兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆全國(guó)兒科中青年藥師論文報(bào)告會(huì)論文集[C];2009年

3 陳靖;吳偉明;陳麗佳;;我院住院醫(yī)囑中抗菌藥物合理性的評(píng)價(jià)方法[A];第二十屆全國(guó)兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆全國(guó)兒科中青年藥師論文報(bào)告會(huì)論文集[C];2009年

4 陳海燕;;我院2008年度抗菌藥物應(yīng)用專題分析、總結(jié)[A];第二十屆全國(guó)兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆全國(guó)兒科中青年藥師論文報(bào)告會(huì)論文集[C];2009年

5 于梅;楊鈺構(gòu);顧潔;楊景昊;;我院兒科門診應(yīng)用抗菌藥物分析[A];第二十屆全國(guó)兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆全國(guó)兒科中青年藥師論文報(bào)告會(huì)論文集[C];2009年

6 曹松山;陳海燕;;住院病人抗菌藥物分級(jí)使用及細(xì)菌耐藥情況分析[A];第二十屆全國(guó)兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆全國(guó)兒科中青年藥師論文報(bào)告會(huì)論文集[C];2009年

7 趙云和;;綜合醫(yī)院兒科近10年抗菌藥物使用變遷比較分析[A];第六屆江浙滬兒科學(xué)術(shù)會(huì)議暨兒科學(xué)基礎(chǔ)與臨床研究進(jìn)展學(xué)術(shù)班論文匯編[C];2009年

8 趙力學(xué);;2008-2009年我院門診抗菌藥物應(yīng)用調(diào)查分析[A];第二屆全國(guó)藥物性損害與安全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議——抗感染藥物不良反應(yīng)與臨床安全應(yīng)用專題研討會(huì)論文匯編[C];2010年

9 張華蕓;王秀云;王愛(ài)麗;孫明芹;姜善玲;;我院抗菌藥物合理應(yīng)用的干預(yù)措施[A];第二屆全國(guó)藥物性損害與安全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議——抗感染藥物不良反應(yīng)與臨床安全應(yīng)用專題研討會(huì)論文匯編[C];2010年

10 汪偉;李志泉;;我院住院病人抗菌藥物應(yīng)用情況分析[A];中國(guó)成人醫(yī)藥教育論壇(2010)[C];2010年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王晶;抗菌藥的臨床應(yīng)用[N];新疆科技報(bào)(漢);2005年

2 康琦;走出抗菌藥的認(rèn)識(shí)誤區(qū)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

3 云南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)科院 俞乃勝教授;濫用抗菌藥物的危害及應(yīng)對(duì)措施[N];云南科技報(bào);2004年

4 楊 娟;推動(dòng)抗菌藥物的合理使用[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

5 張東風(fēng);合理使用和規(guī)范管理抗菌藥物[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

6 華中農(nóng)業(yè)大學(xué) 陳桂平 黃玲利 袁宗輝;抗菌藥物的負(fù)面效應(yīng)及解決措施[N];中國(guó)畜牧獸醫(yī)報(bào);2006年

7 華中農(nóng)業(yè)大學(xué) 陳桂平 黃玲利 袁宗輝;抗菌藥物的負(fù)面效應(yīng)及解決措施[N];中國(guó)畜牧獸醫(yī)報(bào);2006年

8 華中農(nóng)業(yè)大學(xué) 陳桂平 黃玲利 袁宗輝;抗菌藥物的負(fù)面效應(yīng)及解決措施[N];中國(guó)畜牧獸醫(yī)報(bào);2006年

9 山東省章丘市畜牧局 馬玉勝 孫科業(yè);治雞病 亂用抗菌藥物不討好[N];河北科技報(bào);2007年

10 記者 劉婧;醫(yī)院濫用抗菌藥將受約束[N];焦作日?qǐng)?bào);2006年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 劉敬偉;長(zhǎng)沙市醫(yī)保住院患者抗菌藥物使用的流行病學(xué)研究[D];中南大學(xué);2011年

2 尹桃;長(zhǎng)沙市社區(qū)居民抗菌藥物使用狀況的社會(huì)流行病學(xué)研究[D];中南大學(xué);2010年

3 高斌;天津某醫(yī)院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與抗菌藥物使用策略的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

4 劉遠(yuǎn)飛;氟喹諾酮類抗菌藥后效應(yīng)及其機(jī)制的研究[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2002年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王超花;四省21家三甲醫(yī)院抗菌藥物使用情況調(diào)研分析[D];山東大學(xué);2013年

2 畢德余;某二級(jí)甲等醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用合理性的多方面調(diào)研分析[D];山東大學(xué);2008年

3 王東輝;抗菌藥臨床不合理應(yīng)用分析[D];山東大學(xué);2008年

4 朱琰;《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》對(duì)普外科手術(shù)預(yù)防性用藥影響的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

5 汪愛(ài)晶;銅陵市部分醫(yī)院門診抗菌藥物應(yīng)用的調(diào)查分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

6 盧軍鋒;抗菌藥物濫用的法律對(duì)策探討[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

7 梁新亮;某三甲醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用情況分析[D];鄭州大學(xué);2010年

8 許建剛;抗菌藥物不合理應(yīng)用導(dǎo)致的藥物不良反應(yīng)研究[D];浙江工業(yè)大學(xué);2011年

9 王延鵬;醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)用在線監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與實(shí)踐[D];山東大學(xué);2012年

10 范博園;醫(yī)院合理使用抗菌藥物的指標(biāo)體系研究[D];蘇州大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2043683