本文選題：浦北縣 + 基本藥物制度��； 參考：《安徽醫(yī)科大學》2014年碩士論文

【摘要】：背景：隨著時代的發(fā)展以及生活水平的不斷提高,人們的健康意識也隨之不斷提高。因此,人們對基本醫(yī)療服務提出了更高的要求。為滿足廣大人民群眾不斷發(fā)展變化的醫(yī)療服務需要,我國積極的實行了基本藥物制度政策。通過實行國家基本藥物制度,可以有效保障和滿足廣大人民群眾在基本醫(yī)療用藥方面的實際需求,更好的保證基本醫(yī)療衛(wèi)生活動的需要,促進基本醫(yī)療服務水平的穩(wěn)步提高。但是,實施基本藥物制度是一項十分復雜的系統(tǒng)工程,是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品供應保障體系的根本性變革,同時對醫(yī)療機構和廣大患者的用藥行為產生深遠影響。目的：探討基本藥物制度在浦北縣的施行情況,提出切實可行的浦北縣基本藥物制度改革的措施,更好的提高廣大居民的基本醫(yī)療服務水平。方法：2014年3月至6月,從浦北縣下屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中隨機選擇13家,采用實地調研結合問卷調查的方式,對這13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2011年至2013年的基本藥物制度實施情況進行了解,并通過對施行過程中存在問題進行探討,掌握浦北縣基本藥物制度實施現狀以及存在的具體問題。結果：2011至2013年,浦北縣在實施基本藥物制度之后,門急診人次數方面呈現出逐年上升的明顯變化,其中,2013年與2011年比較,人次數上升達到40%以上,兩年的門急診人次數比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。出院人數和實際占用床日數方面,從2011年到2013年,呈現出明顯的下降情況。其中,較之2011年,下降了28%,較之2012年,下降了51%,經比較差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。2013年,13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診次均費用出現不同程度的降低,其中3家的下降幅度甚至超過40%以上。住院次均費用和住院床日平均費用隨著年份的變化,呈現出不斷增加的情況,尤其是住院次均費用,出現明顯的上漲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的的收入包括當地各級財政的補助以及自身業(yè)務的收入。2013年,較之之前的兩年,在業(yè)務支出方面,13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均呈現出明顯增加的情況,經比較差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。且2011年支出總額增加達到2200萬元以上,增幅達到36%,年均增長也達到15%以上。2011年,5家在財務方面出現缺口。經過財政補貼,仍然有1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現財政缺口。到了2013年,在財務方面出現缺口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進一步增加,達到11家。結論：基本藥物制度的實施過程中存在一定的問題,基層要積極的以基本藥物制度為抓手,統(tǒng)籌推進綜合改革,建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制,從而更好的維護廣大人民群眾的身體健康。
[Abstract]:Background: with the development of the times and the continuous improvement of living standards, people's health awareness has been improved. Therefore, people put forward higher request to basic medical service. In order to meet the changing needs of medical services, China has actively implemented the policy of essential drugs system. Through the implementation of the national essential drug system, it can effectively guarantee and meet the actual needs of the broad masses in basic medical treatment and medication, better guarantee the needs of basic medical and health care activities, and promote the steady improvement of the basic medical service level. However, the implementation of essential drug system is a very complex system engineering, it is a fundamental change in the drug supply and security system of primary medical and health institutions, and has a profound impact on the drug use behavior of medical institutions and patients. Objective: to explore the implementation of the essential drug system in Pubei County and put forward practical measures to improve the basic medical service level of the residents in Pubei County. Methods: from March to June 2014, 13 township health centers in Pubei County were randomly selected, and the implementation of essential drug system in 13 township health centers from 2011 to 2013 was investigated by field investigation and questionnaire survey. Through the discussion of the problems in the course of implementation, we can grasp the present situation of the implementation of the essential drugs system in Pubei County and the concrete problems. Results from 2011 to 2013, after the implementation of the essential drug system in Pubei County, the number of outpatient and emergency attendances increased significantly year by year. In 2013, compared with 2011, the number of visits increased by more than 40 percent. There was significant difference in the number of outpatient and emergency patients in two years (P 0.05). The number of discharged patients and the number of bed days actually occupied decreased significantly from 2011 to 2013. Among them, compared with 2011, there was a decrease of 28% and a decrease of 51% compared with 2012. The difference was statistically significant (P 0.05). In 2013, the average outpatient expenses of 13 township health centers decreased in varying degrees, of which 3 decreased by more than 40%. The average cost of hospitalization and the average cost of bed per day increased with the change of year, especially the average cost of hospitalization. The income of township health centers includes subsidies from local governments at all levels and income from their own operations. In 2013, compared with the previous two years, the 13 township health centers all showed a marked increase in business expenditure. The difference was statistically significant (all P 0.05). Total expenditure increased by more than 22 million yuan in 2011, an increase of 36 percent and an average annual growth rate of more than 15 percent. After financial subsidies, there is still a township health center financial gap. By 2013, the financial gap in the township health centers further increased to 11. Conclusion: there are some problems in the implementation of the essential drug system. The basic level should take the essential drug system as the starting point, carry out the comprehensive reform as a whole, and establish a new mechanism for the operation of the primary medical and health institutions. In order to better maintain the health of the general public.
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R95

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 劉燕玲;;國家基本藥物制度進行時[J];中國現代中藥;2010年05期

2 本刊編輯部;;基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進[J];西部醫(yī)學;2010年09期

3 彭露;郭靖;陳丹鏑;;基本藥物制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的影響[J];中國藥房;2010年32期

4 田圓圓;;基本醫(yī)療保險制度與基本藥物制度銜接的分析與建議[J];中國藥房;2010年32期

5 孫瑞灼;;不能讓基本藥物制度在地方走樣[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2010年39期

6 孫瑞灼;;不能讓基本藥物制度在地方走樣[J];首都醫(yī)藥;2010年21期

7 王力;余蘇珍;陳和利;王素珍;;基本藥物制度下農村藥品監(jiān)管應注意若干問題[J];中國衛(wèi)生經濟;2010年10期

8 張佩渠;金燕;成昌慧;馮雁萍;;濟南市實行基本藥物制度的實踐與探索[J];衛(wèi)生經濟研究;2010年11期

9 張睿玲;;基本藥物制度建設向“深水區(qū)”推進[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2010年45期

10 ;廣西:第二批國家基本藥物制度試點工作啟動[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2010年45期

相關會議論文 前10條

1 朱千凱;唐建清;;中心衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度的體會與建議[A];浙江省第十九屆農村衛(wèi)生改革與發(fā)展學術會議大會論文集[C];2011年

2 傅書勇;孫淑軍;;基本藥物制度的實施對藥品批發(fā)企業(yè)的影響[A];2012年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“十二五”醫(yī)藥科學發(fā)展學術研討會論文集（下冊）[C];2012年

3 孫詠;謝明;;國家基本藥物制度實施現狀與問題研究[A];2012年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“十二五”醫(yī)藥科學發(fā)展學術研討會論文集（上冊）[C];2012年

4 吳朝暉;;深入推進基本藥物制度若干問題思考[A];2012年浙江省社區(qū)醫(yī)師大會暨社區(qū)衛(wèi)生服務高級論壇論文集[C];2012年

5 武麗娜;呂冰;方宇;姜明歡;王瀟;楊世民;;西安市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物制度實施效果定性評估研究[A];2013年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“醫(yī)藥安全與科學發(fā)展”學術論壇論文集（上冊）[C];2013年

6 蒯麗萍;陳盛新;裘雪友;;運用法律手段完善國家基本藥物制度[A];2009年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“國家藥物政策與《藥品管理法》修訂研究”論壇論文文集[C];2009年

7 尚麗巖;;我國基本藥物制度供給的非正常性滯后成因分析[A];2009年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“國家藥物政策與《藥品管理法》修訂研究”論壇論文文集[C];2009年

8 袁紅梅;楊舒杰;郭瑩;;基本藥物制度對藥品生產企業(yè)影響的實證分析[A];2012年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“十二五”醫(yī)藥科學發(fā)展學術研討會論文集（上冊）[C];2012年

9 金燕;柏勝男;;基本藥物制度在非政府辦社區(qū)服務機構實施情況分析[A];2012年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“十二五”醫(yī)藥科學發(fā)展學術研討會論文集（上冊）[C];2012年

10 朱虹;劉蘭茹;郭志成;胡善民;;政府管制在基本藥物制度實施中的應用與創(chuàng)新:基于經濟學視角[A];2012年中國藥學會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“十二五”醫(yī)藥科學發(fā)展學術研討會論文集（上冊）[C];2012年

相關重要報紙文章 前10條

1 復旦大學公共衛(wèi)生學院 胡善聯邋張崖冰 葉露;我國應建立怎樣的基本藥物制度[N];健康報;2007年

2 施琛耀;我省擬建立基本藥物制度[N];江蘇法制報;2007年

3 李國鵬;建立國家基本藥物制度該注意些什么？[N];中國經濟時報;2007年

4 中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會常務副會長 朱長浩;要盡快建立國家基本藥物制度[N];上海證券報;2008年

5 孟慶普;基本藥物制度被寄予厚望[N];健康報;2008年

6 原玉苗;建立國家基本藥物制度[N];人民代表報;2008年

7 本報記者 賀彩麗;基本藥物制度探索步伐加快[N];醫(yī)藥經濟報;2008年

8 記者 張春莉;建立國家基本藥物制度[N];人民政協(xié)報;2008年

9 王蔚佳;加快建立國家基本藥物制度[N];中國醫(yī)藥報;2008年

10 廣東 吳帥;“基本藥物制度”推行有三難[N];健康報;2008年

相關博士學位論文 前5條

1 田昕;公共視角下基本藥物制度定量評估模型研究[D];華中科技大學;2013年

2 李新泰;山東省農村基本藥物制度的政策效應研究[D];山東大學;2011年

3 王珩;可持續(xù)性理論視角下的縣級醫(yī)院實施基本藥物制度效果研究[D];華中科技大學;2013年

4 童雪濤;貴州省村衛(wèi)生室基本藥物實施效果分析[D];華中科技大學;2013年

5 曹艷民;基本藥物政策實施現狀及成效比較研究[D];山東大學;2014年

相關碩士學位論文 前10條

1 韓曉亮;基于博弈論的基本藥物制度研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學;2010年

2 陳琛;陜西省實施國家基本藥物制度的效果監(jiān)測與評價[D];西北大學;2012年

3 耿全勝;山東省濰坊市基本藥物制度實施現狀及對策研究[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

4 顏丹丹;社區(qū)基本藥物制度利益均衡分析[D];杭州師范大學;2013年

5 張智峰;郴州市實施國家基本藥物制度的調查研究[D];南華大學;2011年

6 楊璐鷺;新疆農村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度的現狀分析研究[D];新疆醫(yī)科大學;2010年

7 楊帥;我國基本藥物制度實施問題研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2011年

8 陶誠;社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施基本藥物制度現狀調查及效果研究[D];青島大學;2011年

9 楊一帆;實施基本藥物制度的問題與對策研究[D];沈陽師范大學;2012年

10 楊顯輝;我國基本藥物制度評估指標體系研究[D];河南大學;2012年

，

本文編號：1995918