本文選題：喹諾酮 + 心臟�。� 參考：《中國藥房》2017年05期

【摘要】：目的:了解常用喹諾酮類藥物心臟不良反應(yīng)(ADR)的特點(diǎn)及原因,為臨床治療提供參考。方法:選取鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院2012年3月-2016年3月接受常用喹諾酮類藥物治療的患者3288例,采用回顧性分析方法對(duì)其中發(fā)生心臟ADR的患者的年齡、性別、臨床科室、主要臨床表現(xiàn)、給藥途徑和基礎(chǔ)疾病及合并用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并分析發(fā)生心臟ADR的原因。結(jié)果:3 288例患者中,發(fā)生心臟ADR的患者有34例(1.03%),其中50歲以上患者占76.47%;發(fā)生心臟ADR患者主要分布在呼吸科、消化內(nèi)科和泌尿科,共占76.47%,其中消化內(nèi)科患者最多(29.41%)。心臟ADR的主要臨床表現(xiàn)為QTc間期延長尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速(TdP)及TdP,合計(jì)比例為58.82%。其中QTc間期延長TdP的ADR患者比例最高,除了與TdP的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,與其他臨床表現(xiàn)的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常用的喹諾酮類藥物中,左氧氟沙星(32.35%)和環(huán)丙沙星(41.18%)引發(fā)心臟ADR的比例較高,與諾氟沙星、莫西沙星及其他喹諾酮類藥物比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);并且靜脈滴注引發(fā)心臟ADR的比例(91.18%)遠(yuǎn)高于口服給藥(8.82%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。發(fā)生心臟ADR的患者中,存在基礎(chǔ)疾病(94.12%)和合并用藥(91.18%)的患者較高,與無基礎(chǔ)疾病和無合并用藥的患者比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);合并用藥中,服用胺碘酮(29.41%)和沙丁胺醇(20.59%)的患者較多,與其他合并用藥種類比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:我院常用喹諾酮類藥物的心臟ADR多發(fā)生于消化內(nèi)科、呼吸科和泌尿科,常見QTc間期延長TdP和TdP等臨床癥狀。老年患者、有基礎(chǔ)疾病、合并用藥及采用靜脈滴注的給藥方式,可能升高心臟ADR的發(fā)生率。因此臨床醫(yī)師應(yīng)選擇合適的喹諾酮類藥物,并且制訂合理的個(gè)體化用藥方案。
[Abstract]:Objective: to investigate the characteristics and causes of cardiac adverse reactions (ADR) of commonly used quinolones in order to provide reference for clinical treatment. Methods: 3288 patients who were treated with commonly used quinolones in Zhengzhou Central Hospital affiliated to Zhengzhou University from March 2012 to March 2016 were selected. The age, sex and clinical department of patients with cardiac ADR were analyzed retrospectively. The main clinical manifestations, route of administration, basic diseases and combined use of drugs were analyzed, and the causes of cardiac ADR were analyzed. Results among the 3 288 cases, 34 cases had heart ADR, of which 76. 47% were over 50 years old, and 76. 47% were found in respiratory department, digestive department and urology department, among which 29.41% were found in digestive department. The main clinical manifestations of cardiac ADR were QTc interval prolongation of TdP and TDP, the total ratio was 58.82%. The proportion of ADR patients with QTc interval prolongation of TdP was the highest, except the difference with TdP was not statistically significant (P0.05), and there was significant difference with other clinical manifestations (P0.05). Among the commonly used quinolones, levofloxacin 32.35) and ciprofloxacin 41.18) caused ADR in the heart, compared with norfloxacin, moxifloxacin and other quinolones. The difference was statistically significant (P 0.05), and the ratio of ADR induced by intravenous drip was much higher than that by oral administration (P 0.05). Among the patients with cardiac ADR, the patients with basic disease (94.12) and the patients with combined medication (91.18) were higher than those with no underlying disease and without combined use of drugs (P 0.01). There were more patients taking amiodarone 29.41 and salbutamol 20.59). Conclusion: the cardiac ADR of the quinolones commonly used in our hospital occurs mostly in the departments of digestive, respiratory and urology, and the common clinical symptoms such as prolongation of TdP and TdP in QTc interval are common. The incidence of cardiac ADR may be increased in elderly patients with underlying diseases combined with medication and intravenous drip. Therefore, clinicians should select the appropriate quinolones and formulate a rational individualized regimen.
【作者單位】： 河南醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部;鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院病理科;河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：河南省基礎(chǔ)與前沿技術(shù)研究計(jì)劃項(xiàng)目(No.142300410469)
【分類號(hào)】：R978.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 王興元;楊善進(jìn);范利娟;周紅霞;曹洪兵;;氟喹諾酮類抗菌素對(duì)已知高危心臟病患者猝死的影響[J];中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2015年05期

2 田秋月;;喹諾酮類藥物的發(fā)展現(xiàn)狀[J];河南農(nóng)業(yè);2014年16期

3 賈雪冬;王碩;劉明亮;;與氟喹諾酮治療相關(guān)的心血管及代謝安全性[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè));2013年03期

4 Ling;藺娜;;淺談喹諾酮類藥物的發(fā)展與現(xiàn)狀[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2011年17期

5 蔣曉磊;崔玉彬;曹勝華;;喹諾酮類抗菌藥物研究新進(jìn)展[J];中國抗生素雜志;2011年04期

6 程軍;王剛斌;張士勇;王儒強(qiáng);;187例喹諾酮類藥物致不良反應(yīng)分析[J];藥物流行病學(xué)雜志;2010年03期

7 "專家共識(shí)"編寫組;張嬰元;汪復(fù);;喹諾酮類抗菌藥在感染病治療中的適應(yīng)證及其合理應(yīng)用:專家共識(shí)[J];中國感染與化療雜志;2009年02期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張丹丹;湯靜;;臨床藥師參與1例社區(qū)獲得性肺炎的藥物治療分析與藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J];中國醫(yī)學(xué)工程;2017年05期

2 王令;郭苗苗;杜偉立;楊理凱;胡重洋;張濤;路宏朝;;多靶點(diǎn)CRISPR表達(dá)載體系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和構(gòu)建[J];基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué);2017年04期

3 李慧;韓瀟;李德武;;左氧氟沙星與噻二唑類組蛋白去乙酰化酶抑制劑綴合物的合成和抗腫瘤活性[J];藥學(xué)學(xué)報(bào);2017年04期

4 戴彪;蘇丹;曹銀;夏清榮;梁俊;;腎移植術(shù)后尿路感染1例抗菌藥物選擇分析[J];臨床合理用藥雜志;2017年08期

5 劉芳;馬香芹;楊麗娜;曹亞卓;張冠磊;;我院常用喹諾酮類藥物的心臟不良反應(yīng)分析[J];中國藥房;2017年05期

6 姜曉杰;吉家興;;左氧氟沙星門診應(yīng)用情況分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2017年01期

7 李璐;裴婷;岳林;;環(huán)丙沙星與查耳酮綴合物的合成及抗腫瘤活性[J];中國抗生素雜志;2016年11期

8 劉芳;李宜培;師瑞紅;陳文超;;環(huán)丙沙星對(duì)豚鼠心電圖和乳頭肌動(dòng)作電位的影響[J];山東醫(yī)藥;2016年40期

9 何清華;鄧白荔;黎漢坤;曹X;楊婉霞;郭衛(wèi);黃云平;;本院銅綠假單胞菌的耐藥率與抗菌藥物用量的相關(guān)性分析[J];藥學(xué)研究;2016年08期

10 曾巧英;嚴(yán)旭亮;吳紅杰;;結(jié)合對(duì)糖尿病伴感染患者的藥學(xué)監(jiān)護(hù)探討藥學(xué)服務(wù)的開展方法[J];中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析;2016年06期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 韓海燕;陳力;徐興然;范莉;楊艷;楊大成;;克林沙星酰胺衍生物的簡易合成及其體內(nèi)外生物活性[J];中國科學(xué):化學(xué);2011年03期

2 侯淑鳳;;喹諾酮類抗菌藥的藥理作用和臨床合理應(yīng)用[J];中國醫(yī)藥指南;2010年14期

3 劉芳群;;87例喹諾酮類藥品不良反應(yīng)的相關(guān)因素分析[J];中國藥物警戒;2009年03期

4 馮連順;劉明亮;郭慧元;;氟喹諾酮類抗菌藥那氟沙星[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè));2009年02期

5 盧美菊;;左氧氟沙星序貫療法治療社區(qū)獲得性肺炎48例[J];中國藥業(yè);2009年01期

6 朱德妹;張嬰元;汪復(fù);;2007年上海地區(qū)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2008年06期

7 汪復(fù);朱德妹;胡付品;阮斐怡;倪語星;孫景勇;徐英春;孫宏莉;胡云健;艾效曼;俞云松;楊青;孫自鏞;簡翠;賈蓓;黃文祥;卓超;蘇丹虹;魏蓮花;吳玲;張朝霞;季萍;王傳清;薛建昌;張泓;李萬華;;2007年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2008年05期

8 朱德妹;張嬰元;汪復(fù);;2006年上海地區(qū)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2007年06期

9 張澤鋒;李有俊;;喹諾酮類藥物的研究進(jìn)展及合理應(yīng)用[J];臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志;2007年11期

10 楊啟文;徐英春;陳民鈞;胡云建;倪語星;孫景勇;俞云松;孔海深;何林;吳偉元;葉惠芬;楊銀梅;朱蓮娜;郭世輝;季萍;朱震宏;任健康;張利俠;孫自鏞;朱旭慧;童明慶;趙旺勝;梅亞寧;劉勇;張智潔;段瓊;李丹;劉蓬蓬;王晶;韓麗霞;王輝;謝秀麗;;2005年中國十五家教學(xué)醫(yī)院院內(nèi)獲得革蘭陰性病原菌耐藥性分析[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2007年39期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 ;未來喹諾酮類藥物的合理應(yīng)用[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊(cè));2001年06期

2 陸志城;對(duì)兒童應(yīng)用喹諾酮類藥物的探討[J];廣東藥學(xué);2001年01期

3 楊興綿;喹諾酮類藥物的研究進(jìn)展[J];廣西醫(yī)學(xué);2002年10期

4 劉小康,周黎明,李黎明,王浴生;喹諾酮類藥物對(duì)豚鼠心電圖的影響[J];四川生理科學(xué)雜志;2003年03期

5 張海英;;慎用喹諾酮類藥物[J];遼寧醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

6 王祥明;;兒童應(yīng)禁用喹諾酮類藥物[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2007年07期

7 安喜峰;趙玉杰;;安全合理使用喹諾酮類藥物[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊);2008年23期

8 張玉巖;許立春;;喹諾酮類藥物的合理應(yīng)用[J];吉林醫(yī)學(xué);2008年09期

9 劉軍;王文霞;;喹諾酮類藥物的研究進(jìn)展及合理應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2008年18期

10 楊槐;;喹諾酮類藥物的使用[J];民營科技;2008年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 種艷麗;;喹諾酮類藥物的臨床選用與進(jìn)展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新與發(fā)展研討會(huì)專輯[C];2007年

2 李金財(cái);汪秋紅;孫穎;郎健冰;;合理使用喹諾酮類藥物[A];中國成人醫(yī)藥教育論壇（4）[C];2011年

3 曹愛嬌;;喹諾酮類藥物的分類特點(diǎn)及合理用藥[A];2005年合理用藥與醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

4 李衛(wèi)芳;史云;;喹諾酮類藥物在抗結(jié)核方面的應(yīng)用[A];山東省藥學(xué)會(huì)第一屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（上）[C];2005年

5 王戰(zhàn)輝;米鐵軍;張素霞;沈建忠;;熒光偏振免疫分析檢測喹諾酮類藥物研究[A];中國化學(xué)會(huì)第28屆學(xué)術(shù)年會(huì)第9分會(huì)場摘要集[C];2012年

6 季波;梁虹藝;;喹諾酮類藥物的藥效學(xué)研究新進(jìn)展[A];共鑄醫(yī)藥學(xué)術(shù)新文明——2012年廣東省藥師周大會(huì)論文集[C];2012年

7 馮桂梅;;喹諾酮類藥物的藥動(dòng)藥效學(xué)研究[A];第十九屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第二屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2003年

8 焦夏玲;李鳳原;;門診靜脈滴注喹諾酮類藥物的不良反應(yīng)及其預(yù)防[A];《醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》第八屆編委會(huì)成立大會(huì)暨2009年度全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)和臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2009年

9 朱仁賢;;喹諾酮類藥物臨床應(yīng)用與副反應(yīng)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

10 鐘晗;劉曉琰;崔敏;;155例喹諾酮類藥物不良反應(yīng)分析及臨床策略[A];2013年中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 陸保華;不是人人都可用喹諾酮類藥物治腹瀉[N];家庭醫(yī)生報(bào);2006年

2 孫美;喹諾酮類藥物的配伍禁忌[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

3 許華;喹諾酮類藥市道看好[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2001年

4 吳偉;氟喹諾酮類增長最快[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

5 郝繼亭;喹諾酮類藥物使用三不宜[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

6 駐京記者 賈巖;氟喹諾酮合理使用刻不容緩[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年

7 韋紹鋒;喹諾酮類：市場結(jié)構(gòu)大幅改變[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

8 蔡德山;喹諾酮類藥物：新老產(chǎn)品齊發(fā)力[N];中國醫(yī)藥報(bào);2011年

9 ;喹諾酮類藥物研究的主要?jiǎng)酉騕N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

10 本報(bào)記者 阮叢;喹諾酮類藥物市場潛藏變數(shù)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 張文慧;aac(6’)-Ib-cr基因?qū)ΨZ酮類藥物耐藥的作用研究[D];華南農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

2 鄭亞杰;基于LC-MS/MS方法的喹諾酮類藥物的雜質(zhì)譜研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

3 王明華;qnr介導(dǎo)細(xì)菌對(duì)喹諾酮類耐藥機(jī)制的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 韓婷;喹諾酮類藥物誘導(dǎo)銅綠假單胞菌后對(duì)其生物膜形成能力影響的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李濤;雙氟喹諾酮類查爾酮衍生物的合成與抗腫瘤活性研究[D];河南大學(xué);2015年

3 馮焱飛;7-腙基氟喹諾酮化合物的合成及活性研究[D];河南大學(xué);2015年

4 李貞;耐喹諾酮類藥物乳酸菌的特性與其主動(dòng)外排系統(tǒng)的相關(guān)性[D];內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

5 龍永艷;餐飲從業(yè)人員腸道菌群喹諾酮及頭孢類耐藥基因的攜帶與轉(zhuǎn)移研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2016年

6 賈婉軍;CRISPR/Cas9技術(shù)在氟喹諾酮C-7位取代基作用機(jī)制探究中的應(yīng)用[D];青島大學(xué);2016年

7 權(quán)丹;�？墒承越M織25種喹諾酮類藥物L(fēng)C-MS/MS檢測方法研究[D];華南農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

8 林伯熹;qnrS陽性大腸埃希菌喹諾酮類耐藥分子機(jī)制[D];福建醫(yī)科大學(xué);2016年

9 汪飛;流動(dòng)注射化學(xué)發(fā)光法在喹諾酮類藥物分析中的應(yīng)用[D];河北大學(xué);2009年

10 李偉漢;喹諾酮類藥物廣譜檢測的研究[D];華南理工大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：1976000