本文選題：奧沙利鉑 + 藥物不良反應(yīng)　； 參考：《中國臨床藥理學(xué)雜志》2017年14期

【摘要】：目的分析奧沙利鉑藥物不良反應(yīng)(ADR)的臨床特點和防范策略,為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 2011年1月至2016年12月在本院用奧沙利鉑治療后發(fā)生的ADR病例共78例。收集所有病例的臨床資料并對其用藥后ADR發(fā)生時間、化療方案及治療周期、發(fā)生ADR時奧沙利鉑的累積劑量、臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度及應(yīng)對策略進(jìn)行歸納分析。結(jié)果患者主要涉及結(jié)直腸癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌及其他癌癥,全部用含奧沙利鉑化療方案。發(fā)生ADR的化療方案有紫杉醇+奧沙利鉑(TP方案)、多西他賽+奧沙利鉑(DP方案)、奧沙利鉑+卡培他濱(XELOX方案)、奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶(m FOLFOX6方案)、mFOLFOX6+貝伐單抗方案、在mFOLFOX6方案的基礎(chǔ)上加大奧沙利鉑劑量的FOLFOX7方案、氟尿嘧啶+奧沙利鉑(FP方案)和替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑方案,均為含氟或紫杉類化療方案。其中,mFOLFOX6方案和TP方案發(fā)生ADR的比例較高,分別是43.59%和30.77%。奧沙利鉑的ADR常發(fā)生于用藥后的5~30min(53.85%),一般均會在24 h內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)以皮膚及其附件損害(36.05%)、呼吸系統(tǒng)損害(27.21%)最為常見。結(jié)論奧沙利鉑聯(lián)合含氟或紫杉類化療方案易發(fā)生ADR;用奧沙利鉑24 h內(nèi)、特別是用藥的前30 min應(yīng)密切關(guān)注其ADR,發(fā)生3~4級ADR者,建議停用奧沙利鉑。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical characteristics and preventive strategies of oxaliplatin adverse reactions (ADRs) in order to provide evidence for rational drug use.Methods from January 2011 to December 2016, 78 cases of ADR were treated with oxaliplatin in our hospital.The clinical data of all cases were collected and the time of occurrence of ADR, chemotherapy regimen and treatment cycle, cumulative dose, clinical manifestation, severity and coping strategy of oxaliplatin in ADR were summarized and analyzed.Results patients with colorectal cancer, gastric cancer, cervical cancer, ovarian cancer and other cancers were treated with oxaliplatin chemotherapy regimen.The chemotherapy regimens for the occurrence of ADR include paclitaxel oxaliplatin TP, docetaxel oxaliplatin DP, oxaliplatin capecitabine XELOX, oxaliplatin calcium folate fluorouracil m FOLFOX6 and mFOLFOX6 bevacizumab.On the basis of the mFOLFOX6 regimen, the FOLFOX7 regimen with increased oxaliplatin dose, the fluorouracil oxaliplatin / FP regimen and the tigeo combined with oxaliplatin regimen were either fluorine-containing or yew chemotherapy regimens.The proportion of ADR in mFOLFOX6 and TP was 43.59% and 30.77% respectively.The ADR of oxaliplatin usually occurs at 530 min after administration of oxaliplatin and 53.85 min after administration, usually within 24 h.The most common clinical manifestations were skin and adnexal lesions (36.05%) and respiratory injury (27.21%).Conclusion oxaliplatin combined with fluorine or yew chemotherapy is prone to ADR.The oxaliplatin should be paid close attention to within 24 hours, especially in the first 30 min of treatment. It is suggested that oxaliplatin should be stopped if 3 grade 4 ADR occurs.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院藥學(xué)部;
【基金】：河北省人力資源和社會保障廳留學(xué)回國人員科技活動擇優(yōu)基金資助項目(20100313) 河北省中醫(yī)藥管理局科研計劃基金資助項目(2013161)
【分類號】：R979.1

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本文編號：1748311