本文選題：他汀 + 獲益��； 參考：《中國(guó)藥學(xué)雜志》2015年17期

【摘要】：以指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為基礎(chǔ),對(duì)他汀類(lèi)藥物的獲益與肌病、橫紋肌溶解等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜述。提出他汀類(lèi)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特征與類(lèi)效應(yīng)、異質(zhì)性密切相關(guān)。明確了高強(qiáng)度應(yīng)用他汀(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)用于動(dòng)脈粥樣硬化心血管疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防可給患者帶來(lái)更多臨床獲益。盡管瑞舒伐他汀在同類(lèi)藥物中藥理作用較強(qiáng),但是由于磺酰胺基團(tuán)的存在導(dǎo)致其毒性增大,國(guó)外循證證據(jù)表明,瑞舒伐他汀的橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)明顯高于阿托伐他汀等其他他汀類(lèi)藥物。因此,對(duì)于存在危險(xiǎn)因素的患者選擇瑞舒伐他汀治療時(shí)需謹(jǐn)慎用藥,權(quán)衡效益風(fēng)險(xiǎn)比。近來(lái)瑞舒伐他汀導(dǎo)致肌病、橫紋肌溶解的病例在全球有增多的趨勢(shì),應(yīng)引起臨床的高度關(guān)注。臨床藥師應(yīng)從特殊病理生理狀態(tài)、相互作用、藥物基因組學(xué)等方面著手,總結(jié)分析其發(fā)生規(guī)律、研究其發(fā)病機(jī)制以保障患者的用藥安全,以承擔(dān)起臨床藥師義不容辭的責(zé)任。
[Abstract]:Based on guidelines and evidence-based medical evidence, the benefits of statins and risks of myopathy and rhabdomyolysis are reviewed.It is suggested that the chemical structure of statins is closely related to the class effect and heterogeneity.It is clear that the primary and secondary prophylaxis of high intensity statins (Atto vastatin, resuvastatin) for atherosclerotic cardiovascular disease can bring more clinical benefits to patients.Although rosuvastatin has a strong pharmacological effect in the same class of drugs, its toxicity is increased due to the presence of sulfonamide groups.The rhabdomyolysis risk of recuvastatin was significantly higher than that of other statins such as Atto vastatin.Therefore, for patients with risk factors, it is necessary to weigh the benefit-risk ratio when choosing Risuvastatin.Recently-reported cases of rhabdomyolysis due to myopathy caused by recuvastatin are increasing globally and should be of great clinical concern.Clinical pharmacists should start from the aspects of special pathophysiology, interaction, pharmacogenomics, summarize and analyze its occurrence law, study its pathogenesis in order to ensure the safety of drug use of patients, so as to assume the unshirkable responsibility of clinical pharmacists.
【作者單位】： 解放軍第八一醫(yī)院藥學(xué)科;海軍總醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R972;R-03

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1748102