發(fā)布時間：2018-04-13 22:39

  本文選題：合理用藥 + 高血壓��； 參考：《中國衛(wèi)生資源》2016年03期

【摘要】：目的 :比較分析各級醫(yī)療機構慢性病門診處方行為的合理性與差異性,尋找慢性病患者下沉社區(qū)就診在藥品配備與使用方面的障礙因素。方法 :采用整群抽樣的方法,抽取醫(yī)療機構2014年5月和11月高血壓和糖尿病患者處方進行處方合理性分析;采用藥物結構治療化學分類系統(tǒng)及限定日劑量(ATC/DDD)方法分析藥品利用情況。結果 :二、三級醫(yī)療機構高血壓、糖尿病處方費用明顯高于社區(qū)衛(wèi)生服務中心;高血壓、糖尿病患者主要在社區(qū)配藥,藥品使用類別上略有差異;各級醫(yī)療機構高血壓、糖尿病用藥的采購一致性較差。結論 :緩解或解決社區(qū)慢性病患者"配不到藥"現(xiàn)象的根源,是解決社區(qū)衛(wèi)生服務中心與二、三級醫(yī)療機構的藥品配備使用范圍的一致性問題,建議適當放開社區(qū)慢性病藥品配備范圍、醫(yī)�？刭M額度和處方時長。
[Abstract]:Objective: to compare and analyze the rationality and difference of prescriptive behavior in outpatient clinics of chronic diseases at all levels, and to find out the obstacle factors of drug allocation and use in community visits of patients with chronic diseases.Methods: the prescriptions of patients with hypertension and diabetes in May and November 2014 were analyzed by cluster sampling.The use of drugs was analyzed by ATC / DDD method.Results: second, the prescribing cost of diabetes in tertiary medical institutions was significantly higher than that in community health service centers; the patients with hypertension and diabetes were mainly dispensed in the community, and there was a slight difference in the types of drug use.The procurement consistency of diabetes drugs was poor.Conclusion: to alleviate or solve the root cause of the phenomenon of "unavailability of drugs" for patients with chronic diseases in the community is to solve the problem of consistency between community health service center and the range of drug use in the second and third level medical institutions.It is suggested that the range of drug supply for chronic diseases in community, the amount of medical insurance fee and the time of prescription should be opened.
【作者單位】： 復旦大學公共衛(wèi)生學院;上海市醫(yī)學科學技術情報研究所上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心衛(wèi)生政策研究部;上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會藥政管理處;上海市醫(yī)藥集中招標采購事務所;
【基金】：美國中華醫(yī)學基金會衛(wèi)生體系研究與政策轉化合作項目(CMB-CP14-190) 上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會定向委托課題(2015HP009)
【分類號】：R95

【參考文獻】

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1 余偉;胡曉抒;;基本藥物制度促進基層醫(yī)療機構合理用藥的研究進展[J];上海醫(yī)藥;2015年03期

2 劉立新;劉立敏;武云濤;冬蘭;;美國JNC8高血壓指南簡介[J];中國循證心血管醫(yī)學雜志;2014年04期

3 王麗蓮;符錦花;曾祥菲;陳智超;;養(yǎng)老機構老人糖尿病用藥分析[J];糖尿病新世界;2014年07期

4 何江江;金春林;杜麗俠;王力男;李芬;丁漢升;胡善聯(lián);;上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物目錄外用藥需求分析[J];中國衛(wèi)生資源;2013年05期

5 陳文;蔣虹麗;張璐瑩;陳鳴聲;王麗潔;茅雯輝;;完善我國基本藥物制度的策略與政策建議[J];中國衛(wèi)生政策研究;2012年10期

6 李川;李素華;楊悅;;WHO醫(yī)療機構合理用藥評價方法研究[J];中國執(zhí)業(yè)藥師;2011年12期

7 瞿介明;李衛(wèi)平;張崖冰;張煒;陸韜宏;黃靜琳;何江江;;上海市基本藥物制度實施的主要思考與舉措[J];中華醫(yī)院管理雜志;2011年07期

8 張文雙;楊永弘;;ATC/DDD系統(tǒng)的建立及其在藥物利用研究中的應用[J];臨床藥物治療雜志;2009年01期

9 紀立農;;對2型糖尿病新的大型臨床試驗結果的解讀和分析[J];中國糖尿病雜志;2008年11期

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1 涂曉晨;武漢市某三級甲等醫(yī)院門診患者用藥情況分析[D];華中科技大學;2013年

2 陳永聰;上海市某區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心合理用藥監(jiān)測指標體系的研究[D];復旦大學;2011年

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1 閆鵬麗;不同級別醫(yī)院門診抗高血壓藥物調查分析[D];天津醫(yī)科大學;2014年

2 楊瑞;2型糖尿病患者藥物治療現(xiàn)狀及藥學服務干預研究[D];中南大學;2013年

3 楊群娣;上海市社區(qū)管理的2型糖尿病患者血糖控制與藥物治療現(xiàn)狀[D];復旦大學;2010年

【共引文獻】

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1 呂樹泉;張淑芳;王猛;蘇秀海;王曉蘊;于文霞;;2型糖尿病大血管病變中醫(yī)藥診治進展[J];光明中醫(yī);2016年10期

2 何江江;楊燕;吳文輝;朱晶;戴秋霞;蔣虹麗;王燕芳;胡玲玲;湯慶偉;;上海市慢性病門診用藥現(xiàn)狀調查:以高血壓、糖尿病為例[J];中國衛(wèi)生資源;2016年03期

3 張力;;我院門診藥房處方點評與分析[J];臨床合理用藥雜志;2016年13期

4 周黎琴;樓大勇;;泌尿系統(tǒng)抗感染藥物應用情況統(tǒng)計分析[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學;2016年04期

5 崔英子;楊薇;楊海淼;謝雁鳴;冷向陽;;藥物利用研究在中藥注射劑臨床應用合理性和安全性評價中的應用[J];長春中醫(yī)藥大學學報;2016年02期

6 魏麗;劉晶;李園;李凌飛;李興;;1型糖尿病動脈粥樣硬化與脂聯(lián)素、轉化生長因子β_1及Ⅳ型膠原蛋白的關系[J];醫(yī)學綜述;2016年01期

7 王力男;何江江;金春林;;國家基本藥物基層免費供應可行性分析:以上海市65歲以上老人為例[J];中國衛(wèi)生經濟;2015年12期

8 王紅梅;張震;;某二甲醫(yī)院門診抗高血壓藥物應用分析[J];藥學研究;2015年11期

9 韋紅光;;我院門診部處方用藥分析[J];北方藥學;2015年11期

10 劉仲書;付麗媛;楊進;;2型糖尿病大血管病變機制的中西醫(yī)研究進展[J];世界科學技術-中醫(yī)藥現(xiàn)代化;2015年10期

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1 史珊珊;糖尿病規(guī)范化綜合防治干預對石河子市社區(qū)2型糖尿病患者治療方案的影響研究[D];石河子大學;2015年

2 晏瑞琳;長沙市農村社區(qū)糖尿病健康管理效果評價研究[D];中南大學;2014年

3 陸寒英;上海市豫園社區(qū)2型糖尿病患者血管功能評估及干預效果觀察[D];復旦大學;2013年

4 吳春香;普陀區(qū)社區(qū)管理2型糖尿病管理和控制現(xiàn)況調查[D];復旦大學;2013年

【二級參考文獻】

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1 陳現(xiàn)安;;健康處方提高糖尿病穩(wěn)定期患者生存質量的效果研究[J];廣西醫(yī)學;2013年07期

2 荊文華;趙偉寧;徐凌忠;荊晶;;社區(qū)門診患者國家基本藥物制度認知態(tài)度調查[J];中國公共衛(wèi)生;2013年07期

3 楊肖光;朱曉麗;代濤;;北京市社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物制度實施效果[J];中國衛(wèi)生政策研究;2013年04期

4 劉晶;馬燕俠;;個體化健康教育處方對2型糖尿病合并高血壓住院患者治療依從性的影響[J];寧夏醫(yī)科大學學報;2012年12期

5 杜娟;徐俊杰;邵爽;于海蘭;王慧麗;趙亞利;路孝琴;郭愛民;劉紹杰;;北京市社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本藥物“零差率”政策對農村糖尿病患者治療費用的影響[J];中國醫(yī)藥導報;2012年35期

6 陳文;蔣虹麗;張璐瑩;陳鳴聲;王麗潔;茅雯輝;;完善我國基本藥物制度的策略與政策建議[J];中國衛(wèi)生政策研究;2012年10期

7 陳愛花;;淺談門診患者的不合理用藥現(xiàn)象[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年10期

8 王麗潔;徐文娟;陳文;張璐瑩;蔣虹麗;;國家基本藥物目錄與WHO示范目錄的差異分析[J];中國衛(wèi)生政策研究;2012年07期

9 王麗潔;徐文娟;陳文;蔣虹麗;張璐瑩;;我國基本藥物省級增補目錄與WHO示范目錄的比較[J];中國衛(wèi)生政策研究;2012年07期

10 史波英;張明君;戴偉芬;;基本藥物制度對社區(qū)醫(yī)院抗菌藥物使用的影響[J];中國藥業(yè);2012年12期

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1 張麗;馬俊艷;;社區(qū)對慢性病管理的體會[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2007年14期

2 趙書盈;張鈞;;運動與慢性病的健康管理[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學;2010年04期

3 朱敏;吳華章;;澳大利亞國民慢性病戰(zhàn)略及其啟示[J];中國慢性病預防與控制;2010年05期

4 李潔;;社區(qū)慢性病管理中群組管理的應用探討[J];現(xiàn)代診斷與治療;2012年11期

5 胡俊峰;羅鳳基;孔浩南;;慢性病健康管理研究進展[J];慢性病學雜志;2013年07期

6 王俐虹;肖成漢;;我國慢性病管理存在的問題及對策[J];中國藥物經濟學;2013年S1期

7 傅東波,傅華,顧學箕;慢性病自我管理[J];上海預防醫(yī)學雜志;2001年10期

8 王立義;社區(qū)慢性病管理面臨的挑戰(zhàn)與對策[J];上海預防醫(yī)學雜志;2003年09期

9 方學軍,穆二萍,趙彥,賈艷梅;廠礦社區(qū)慢性病管理初探[J];中國慢性病預防與控制;2003年05期

10 陸勇,季正明;社區(qū)衛(wèi)生定向服務模式在社區(qū)慢性病管理中的應用[J];中國慢性病預防與控制;2004年02期

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1 陳怡;高建設;馮馳華;;社區(qū)慢性病管理辦法初探[A];第二十五屆航天醫(yī)學年會暨第八屆航天護理年會論文匯編[C];2009年

2 俞敏;;浙江省慢性病流行現(xiàn)狀和對策[A];2013年浙江省預防醫(yī)學會年會暨之江慢病論壇資料匯編[C];2013年

3 范敬東;高建設;鄔百巧;;湖北航天醫(yī)院開展慢性病管理的實踐與體會[A];第二屆航天醫(yī)院管理論壇論文匯編[C];2010年

4 章生芬;吳華堂;;淺談社區(qū)慢病的管理[A];浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學術會議大會論文集[C];2012年

5 陳紅敬;;我國慢性病管理的政策研究[A];第五屆中國健康傳播大會論文集[C];2010年

6 劉穎;任菁菁;;心理輔導在社區(qū)慢性病管理中的作用[A];2012年浙江省全科醫(yī)學學術年會論文匯編[C];2012年

7 鄔國峰;沈月忠;周云鋒;;海寧市社區(qū)慢性病管理存在的問題分析[A];浙江省第十九屆農村衛(wèi)生改革與發(fā)展學術會議大會論文集[C];2011年

8 沈紅英;;夯實基礎 促進重點慢性病管理上新臺階[A];浙江省第十九屆農村衛(wèi)生改革與發(fā)展學術會議大會論文集[C];2011年

9 何英;;創(chuàng)新社區(qū)慢性病管理工作 積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務作用[A];第13屆全國骨科護理學術交流會議、全國社區(qū)護理學術交流會議論文匯編[C];2011年

10 高慧中;;慢性病三級管理績效考核探索[A];浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學術會議大會論文集[C];2012年

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1 曉劍;北京市將全面推廣社區(qū)慢性病管理模式[N];中國勞動保障報;2008年

2 金秋;社區(qū)慢性病管理呼喚配套政策[N];中國勞動保障報;2009年

3 本報記者 陳璇　通訊員 呂惠棟;廈門慢性病管理模式成為全國藍本[N];廈門日報;2012年

4 記者 陳嶼;門診特殊慢性病管理規(guī)范[N];湖北日報;2012年

5 通訊員 喬隆彪;我州規(guī)范慢性病管理管好百姓救命錢[N];昌吉日報(漢);2013年

6 童增壽 李曉蘇;建立特殊慢性病復查制度[N];中國勞動保障報;2006年

7 陳蜜　張學愛;南白象啟用慢性病管理系統(tǒng)[N];溫州日報;2007年

8 記者杜星星、通訊員張碧珠;我州調整慢性病報銷辦法[N];昌吉日報(漢);2012年

9 記者 屈芳;我省確定7個慢性病防控示范區(qū)[N];河南日報;2012年

10 記者 陳嶼 通訊員 宋欣然 實習生 張凱倫 吳海夢;慢性病醫(yī)保規(guī)范“全省通”[N];湖北日報;2012年

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1 柴云;成都市社區(qū)慢性病管理模式研究[D];華中科技大學;2010年

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1 王曉燁;以WHO PEN為基礎的寧夏農村慢性病干預項目評價研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

2 胡銳;基于WHO PEN干預的慢性病管理信息系統(tǒng)研究[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

3 秦如潔;上海市機關干部慢性病患病情況及危險因素調查分析[D];復旦大學;2013年

4 許華波;慢性病管理信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D];電子科技大學;2014年

5 夏利華;衡陽市社區(qū)慢性病管理現(xiàn)狀及其影響因素研究[D];南華大學;2015年

6 趙慧楠;社區(qū)居家慢性病老年人用藥安全干預效果研究[D];河南大學;2015年

7 李君;社區(qū)慢性病管理相關利益主體的博弈研究[D];華中科技大學;2009年

8 華平;山東大學在職教授患主要慢性病及危險因素分析研究[D];山東大學;2009年

9 宮曉;基于患者評價的山東省三市社區(qū)衛(wèi)生機構慢性病管理現(xiàn)狀研究[D];山東大學;2012年

10 汪益新;慢性病的體檢策略優(yōu)化與分析[D];上海交通大學;2013年

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